Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Dacă vi se efectuează un RMN (de exemplu imagistica prin rezonanță magnetică nucleară sau RMN) pentru a afla dacă aveți SM sau dacă ați fost diagnosticat și veți fi supus testului pentru a evalua progresia bolii dumneavoastră, este posibil să fiți nervos. Știind la ce să ne așteptăm de la testarea RMN de la început până la sfârșit ar putea fi de ajutor.
Scopul testului
RMN este utilizat în trei moduri pentru scleroza multiplă. Ca atare, este posibil să aveți mai mulți de-a lungul anilor din oricare dintre aceste motive.
Diagnostic
Atunci când o persoană prezintă simptome care sugerează SM, testarea rezonanței magnetice este una dintre mai multe proceduri utilizate pentru a confirma dacă boala este într-adevăr problema prin dezvăluirea prezenței leziunilor-zone în care corpul a atacat și a deteriorat în mod eronat stratul protector de mielină din jurul nervilor în creier și / sau măduva spinării.
Monitorizarea bolilor
Deoarece scleroza multiplă este o afecțiune progresivă, RMN-urile regulate pot ajuta la urmărirea dezvoltării de noi leziuni. RMN-urile obișnuite pot oferi, de asemenea, o indicație a cât de bine răspundeți la terapia care modifică boala MS. Mulți neurologi recomandă că pacienții cu SM au RMN în fiecare an sau cam așa ceva.
Detectarea recidivei
Un RMN poate determina dacă noile simptome neurologice sunt cauzate de o recidivă. Acest lucru se realizează prin utilizarea agentului de contrast gadoliniu, care face ca leziunile noi să se „aprindă”, indicând o inflamație activă în sistemul nervos central.
Leziunile care nu se aprind la un RMN cu gadoliniu sunt probabil vechi de cel puțin o lună sau două luni.
Tipuri de RMN utilizate pentru SMRiscuri și contraindicații
Pentru majoritatea persoanelor cu SM, imagistica prin rezonanță magnetică este sigură.
Cu toate acestea, potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple (NMSS), există două riscuri potențiale asociate cu utilizarea agenților de contrast pe bază de gadolinium (GBCA), chiar și pentru persoanele cu o stare de sănătate bună.
- Fibroză sistemică nefrogenă (NSF): Aceasta este o afecțiune rară despre care se știe că apare la persoanele cu funcție renală slabă. Provoacă îngroșarea pielii și deteriorarea organelor interne.
- Păstrarea GBCA-urilor: Depozitele de materiale de contrast au fost găsite în creier și în alte țesuturi ale corpului unor persoane. Deși nu se știe dacă aceste depozite sunt dăunătoare, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a luat mai multe măsuri de siguranță, inclusiv emiterea de recomandări pentru tipurile de gadoliniu care sunt mai puțin susceptibile de a fi reținute în organism.
Considerații de siguranță
Pe lângă atragerea obiectelor metalice în afara corpului, cum ar fi bijuteriile, câmpul magnetic puternic dintr-un aparat RMN poate afecta obiectele din interiorul corpului. Ca atare, testul poate să nu fie sigur pentru persoanele care au anumite implanturi medicale, pompe medicamentoase sau cleme pentru anevrism, de exemplu.
Tatuajele realizate din cerneluri care conțin elemente metalice pot fi, de asemenea, un factor descalificator pentru RMN.
Înainte de test
Adesea sunt necesare scanări atât ale creierului, cât și ale măduvei spinării, în special pentru un RMN inițial pentru diagnosticarea SM. Dacă neurologul dvs. le comandă pe ambele, vi se poate cere dacă doriți să faceți scanările într-o singură sesiune sau în două întâlniri separate. Realizarea acesteia dintr-o dată este convenabilă, dar consumă mult timp. Optarea pentru două sesiuni înseamnă că fiecare va fi mai scurtă, dar dacă se folosește gadoliniu, îl veți primi de două ori, ceea ce ar putea fi o considerație demnă de cântărit.
Sincronizare
Lungimea unui RMN pentru scleroza multiplă va depinde de scopul testului. De exemplu, va dura mai mult timp pentru a face scanări atât ale creierului, cât și ale măduvei spinării decât va face pentru a scana una sau alta structură.
Alți factori care vor afecta durata unei întâlniri RMN includ dacă va fi administrat sau nu material de contrast și dacă va fi necesar un sedativ sau anestezie. În general, o programare pentru un RMN din orice motiv poate dura de la 45 de minute la patru ore.
O prezentare generală a imagisticii prin rezonanță magneticăLocație
Imagistica prin rezonanță magnetică are loc de obicei la centrele de imagistică independente sau la spitale echipate cu echipamente RMN și tehnicieni instruiți pentru efectuarea scanărilor.
În ambele cazuri, testul propriu-zis se face în două camere unite: într-una se află scanerul propriu-zis, în celălalt se află computerul care va acționa mașina și unde tehnicianul RMN va supraveghea scanarea.
Veți putea comunica între voi în timp ce vă aflați în camere separate printr-un sistem de interfonie.
Ce sa porti
Deoarece RMN se bazează pe magneți puternici, orice este metalic sau are piese metalice - bijuterii, ceasuri, ochelari de vedere, aparate auditive, proteze dentare, piercing-uri corporale și chiar sutiene cu sârmă - nu este permis în interiorul scanerelor. Lăsați cât mai multe dintre aceste articole acasă, pentru a reduce riscul de a le pierde, deoarece oricum va trebui să le eliminați.
Unele centre RMN vă permit să purtați propriile haine în loc de o rochie de spital în timpul scanării, atâta timp cât nu există nasturi metalici, cleme sau fermoare. În acest caz, purtați haine moi și confortabile. Un tricou și pantaloni sau pantaloni scurți cu talie elastică (plus un sutien sport pentru femei) sunt ideali. Se poate încălzi într-un aparat RMN, deci greșiți din partea alegerii hainelor ușoare; puteți oricând să cereți o pătură dacă vi se pare că camera de scanare este rece.
Mancare si bautura
De obicei, nu există restricții cu privire la ceea ce poate fi ingerat înainte de un RMN, inclusiv medicamente. O excepție: dacă, din orice motiv, va trebui să primiți anestezie sau un sedativ pentru testul dvs. - deoarece aveți claustrofobie suficient de severă pentru a faceți imposibil să stați liniștiți și să nu intrați în panică, de exemplu - puteți primi instrucțiuni despre ce și când puteți mânca sau bea în ziua precedentă și în dimineața scanării.
Bacsis
Luați un antitusiv dacă credeți că veți avea nevoie de unul. Tusea în timpul unui RMN poate provoca mișcări care necesită reluarea. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră spune că este OK să faceți acest lucru.
Asigurări de cost și de sănătate
Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi costisitoare - de la 400 la 3.500 de dolari. Dacă aveți asigurare de sănătate, RMN-ul dvs. va fi probabil acoperit, deși ați putea fi responsabil pentru o coplată și / sau coasigurare. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de preautorizare pentru un RMN; consultați-vă cu operatorul de asigurare pentru a fi în siguranță.
Dacă nu aveți asigurare de sănătate, este posibil să fiți eligibil pentru o reducere. Discutați cu biroul de afaceri sau contabilitate din spital sau din centrul de imagistică pentru a afla despre politicile lor.
6 opțiuni de asigurări de sănătate gratuite sau low-costCe sa aduc
Nu ar trebui să aveți nevoie de mult pentru scanare, dar asigurați-vă că aveți:
- Un act de identitate cu fotografie
- Cardul dvs. de asigurare (dacă aveți unul)
- Informații tipărite despre orice dispozitiv medical sau implant pe care îl aveți
- Cineva care să te conducă acasă după RMN dacă vei fi sedat sau vei avea anestezie
În timpul testului
Veți interacționa cu un tehnician în radiologie în timpul RMN-ului.
Pre-test
Înainte de a vă pregăti pentru scanare, poate fi necesar să completați un chestionar de screening de siguranță și / sau un formular de consimțământ, să treceți peste istoricul sănătății și să vă verificați ritmul cardiac, temperatura și tensiunea arterială. Veți scoate bijuteriile, ochelarii și alte astfel de articole.
Apoi vă veți întinde pe o masă mobilă care alunecă în și în afara scanerului RMN, un tub mare în formă de cilindru înconjurat de un magnet circular. Tehnologul poate folosi curele sau benzi pentru a vă ajuta să rămâneți confortabil. Dacă aveți un RMN cerebral, poate fi folosit un dispozitiv pentru a vă menține capul nemișcat.
Dacă aveți un RMN ponderat T-1 cu un agent de contrast gadolinium, un IV va fi plasat într-o venă din mână sau braț pentru a administra colorantul. IV poate fi utilizat și dacă veți primi sedare intravenoasă.
Unii oameni au o senzație de frig pe măsură ce vopseaua de contrast pătrunde în sânge sau are un gust metalic în gură. Ambele senzații sunt temporare și normale.
Foarte rar, colorantul de contrast provoacă o reacție alergică (urticarie ușoară și mâncărime la ochi și / sau piele). Spuneți tehnicianului dacă vi se întâmplă acest lucru; rețineți că simptomele vor dispărea probabil în câteva minute după administrarea colorantului.
Pe tot parcursul testului
Odată ce sunteți în poziție, masa va aluneca în tub și tehnologul va părăsi camera. Interfonul bidirecțional vă va permite să îi spuneți dacă vă confruntați cu claustrofobie, anxietate sau durere.
Pentru a obține imagini de cea mai bună calitate, vi se va cere să țineți cât de liniștit puteți în timpul scanării. Acest lucru poate fi neplăcut, dar este cel mai apropiat lucru de disconfort pe care ar trebui să-l experimentați. Este posibil să simțiți o anumită căldură în zona corpului dvs. care este scanată, dar acest lucru este normal.
Post-test
Când scanarea este finalizată, tehnicianul va glisa masa din aparat, vă va scoate IV (dacă ați avut unul) și vă va ajuta să vă ridicați.
În acest moment, puteți să vă îmbrăcați, să colectați orice obiecte de valoare pe care le-ați scos și să mergeți acasă. Dacă ați avut anestezie, veți fi dus într-o cameră de recuperare unde veți fi treziți și lăsați să vă recuperați înainte de a merge acasă cu un membru al familiei sau prieten.
După test
Este puțin ce trebuie să faceți după ce ați făcut un RMN. Efectele secundare sunt rare și sunt cel mai probabil să apară dacă s-a folosit vopsea de contrast.
Dacă ați primit un colorant de contrast, beți multă apă pentru a ajuta la accelerarea procesului de rinichi care spală agentul din sistemul dumneavoastră.
Unele persoane au dureri de cap, greață și amețeli timp de câteva ore după ce au primit colorant de contrast. Locul unui IV poate fi vânătă și se poate umfla ușor, dar acest lucru nu ar trebui să dureze mai mult de o zi sau două. Dacă nu se îmbunătățește, sunați medicul dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
Probabil va dura câteva zile până când neurologul dvs. va primi rezultatele RMN-ului, moment în care el sau ea vă va contacta pentru a le discuta și pentru a vorbi despre următorii pași care ar putea fi necesari.
Ceea ce veți învăța din RMN va depinde de tipul care a fost făcut și de intenția sa.
| Tipul RMN | Ce dezvăluie |
|---|---|
| RMN ponderat T-1 fără gadoliniu | Diagnosticul SM pe baza prezenței leziunilor |
| RMN ponderat T-1 cu gadoliniu | Boală activă bazată pe leziuni care „se aprind” |
| RMN ponderat T-2 fără gadoliniu | Evaluarea SM pe baza leziunilor vechi și noi |
| RMN-ul măduvei spinării | Diagnosticul SM sau leziuni de evaluare pe măduva spinării |
Urmare
La fel, ceea ce se întâmplă după ce primiți rezultatele unui RMN pentru scleroză multiplă va depinde de constatările specifice.
Dacă sunt descoperite leziuni care confirmă faptul că aveți scleroză multiplă, pot fi necesare teste suplimentare pentru a vă regla fin tratamentul. Și chiar dacă RMN-ul dvs. nu prezintă leziuni, dar aveți simptome care par să indice MS, neurologul dvs. vă poate face să vă supuneți altor tipuri de teste de diagnostic ale MS.
Aproximativ 5 la sută dintre persoanele cu SM au rezultate normale - fără leziuni - în momentul în care sunt scanate pentru prima dată, astfel încât pot fi necesare alte măsuri, cum ar fi analize de sânge, robinete spinale și teste potențiale evocate pentru a confirma definitiv un diagnostic.
Rezultatele unei scanări RMN pentru a evalua SM la cineva care deja trăiește cu boala va arăta cum progresează (sau nu).
De exemplu, conform criteriilor McDonald, care este utilizat pentru a determina dacă aveți sau nu MS, RMN este una dintre metodele de diagnostic utilizate în mod obișnuit (celelalte sunt un examen neurologic, lichid spinal și potențial evocat testare.)
Utilizați Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos pentru a începe conversația cu medicul dumneavoastră despre interpretarea rezultatelor dvs.
Ghid de discuție pentru medicul cu scleroză multiplă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Un cuvânt de la Verywell
Perspectiva de a avea imagistică prin rezonanță magnetică pentru a diagnostica sau evalua SM poate fi la fel de tulburătoare ca frica unui diagnostic. Fii liniștit că procedura este sigură și este, de asemenea, unul dintre cele mai puternice și importante instrumente pe care le are neurologul tău pentru a te asigura că primești cel mai eficient tratament pentru tine.