Conţinut
Ce este hipospadiasul?
Hiposadia este un defect congenital observat la băieți. Locația meatului (ieșire pentru urină pe penis) este situată pe suprafața penisului, mai degrabă decât pe vârful penisului. Cel mai adesea acest lucru este notat la momentul nașterii. Preputul nu înconjoară complet capul penisului și este deficitar pe suprafața penisului. Pot exista, de asemenea, unele îndoiri asociate ale penisului, cunoscute sub numele de chordee. În cele mai ușoare forme de hipospadias, deschiderea este situată pe gland (capul penisului). Cele mai severe forme au deschiderea situată între jumătățile scrotului, iar sexul copilului poate fi pus la îndoială. O variantă a hipospadiei este forma prepuce intactă megameatus (MIP), în care preputul este complet format. Acest tip de hipospadias poate fi omis la naștere și poate fi observat numai în momentul sau după circumcizie. Se pot observa că alte anomalii congenitale sunt prezente la hipospadias, de aceea ar trebui efectuată o examinare fizică amănunțită la naștere.
Tratament
Hipospadiasul este tratat prin intervenție chirurgicală. Tipul procedurilor necesare reconstrucției depinde de gradul hipospadiasului. Majoritatea formelor ușoare pot fi corectate folosind o singură procedură în ambulatoriu, cu toate acestea, formele severe de hipospadias pot necesita două sau mai multe proceduri pentru corectare și pot necesita spitalizare. Scopul reconstrucției este de a îndrepta penisul (corectați chordee-ul), de a aduce deschiderea (meatus) la vârful penisului și de a face penisul cât mai apropiat din punct de vedere cosmetic de normal. Deși corecția chirurgicală poate fi efectuată la orice vârstă, majoritatea urologilor pediatrici ar face operația între 6 și 17 luni.
După operație, un stent (tub) poate fi lăsat în loc în penisul reconstruit pentru a scurge urina și un pansament este lăsat în loc. Durata de utilizare a stentului și a pansamentului este variabilă, dar este cel mai frecvent o săptămână. Pansamentele și stentul sunt îndepărtate în birou. Băieții sunt tratați cu medicamente pentru durere orală dacă sunt operați în centrul de chirurgie ambulatorie.
Complicațiile ulterioare intervenției chirurgicale includ fistula (o gaură în canal care este reconstituită) diagnosticată prin observarea scurgerii de urină dintr-o a doua deschidere atunci când copilul urinează și stenoza meatală (cicatrizarea noii deschideri) diagnosticată printr-o îngustare a fluxului de urină. În plus, noul canal creat poate produce cicatrici și poate provoca strictețe, sau chiar este posibilă defectarea completă a reparației. Toate aceste complicații necesită reparații chirurgicale suplimentare. Odată cu progresele în tehnicile chirurgicale, complicațiile au fost reduse considerabil.
Dacă se constată hipospadias la naștere, este puternic a recomandat ca copilul să nu facă circumcizie. Preputul care este îndepărtat în momentul circumciziei este utilizat pentru reconstrucția hipospadiasului.