Conţinut
- Ce este valva mitrală?
- Ce cauzează prolapsul valvei mitrale?
- Care sunt simptomele prolapsului valvei mitrale?
- Cum este diagnosticat Prolapsul valvei mitrale?
- Cum se tratează Prolapsul valvei mitrale?
Ce este valva mitrală?
Valva mitrală este situată între atriul stâng și ventriculul stâng și este compusă din două clape. În mod normal, lambourile sunt ținute bine închise în timpul contracției ventriculare stângi (sistolei) de către chordae tendineae („corzi” mici ale tendonului care leagă lambourile de mușchii inimii). În Prolapsul valvei mitrale, lambourile se măresc și se întind spre interior spre atriul stâng, uneori „rupându-se” în timpul sistolei și pot permite o anumită revărsare a sângelui în atriul stâng (regurgitare).
Ce cauzează prolapsul valvei mitrale?
Cauza Prolapsului valvei mitrale este necunoscută, dar se crede că este legată de ereditate. Formele primare și secundare ale Prolapsului valvei mitrale sunt descrise mai jos.
Prolapsul valvei mitrale primare. Prolapsul supapei mitrale primare se distinge prin îngroșarea unuia sau a ambelor clape de supapă. Alte efecte sunt fibroza (cicatrizarea) suprafeței lamboului, subțierea sau prelungirea cordonelor tendinee și depunerile de fibrină pe lambouri. Forma primară a Prolapsului valvei mitrale este văzută frecvent la persoanele cu sindrom Marfan sau alte boli moștenite ale țesutului conjunctiv, dar este întâlnită cel mai adesea la persoanele care nu au altă formă de boli de inimă.
Prolapsul valvei mitrale secundare. În Prolapsul valvei mitrale secundare, clapele nu sunt îngroșate. Prolapsul se poate datora leziunilor ischemice (cauzate de scăderea fluxului sanguin ca urmare a bolii coronariene) la mușchii papilari atașați la chordae tendineae sau modificărilor funcționale ale miocardului. Prolapsul valvului mitral secundar poate rezulta din deteriorarea structurilor valvulare în timpul infarctului miocardic acut, a bolii cardiace reumatice sau a cardiomiopatiei hipertrofice (apare atunci când masa musculară a ventriculului stâng al inimii este mai mare decât în mod normal).
Care sunt simptomele prolapsului valvei mitrale?
Prolapsul valvei mitrale nu poate provoca simptome. Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale prolapsului valvei mitrale. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot varia în funcție de gradul de prolaps prezent și pot include:
Palpitatii. Palpitațiile (senzația de bătăi rapide sau neregulate ale inimii) sunt cele mai frecvente plângeri la pacienții cu Prolaps al valvei mitrale. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu contracții ventriculare premature (ventriculii bat mai repede decât ar trebui), dar au fost de asemenea detectate ritmuri supraventriculare (ritmuri anormale care încep deasupra ventriculilor). În unele cazuri, pacienții pot prezenta palpitații fără aritmii observate (ritm cardiac neregulat).
Dureri în piept. Durerea toracică asociată cu Prolapsul valvei mitrale este diferită de durerea toracică asociată cu boala coronariană și este o plângere frecventă. De obicei, durerea toracică nu este ca angina clasică, dar poate fi recurentă și incapacitantă.
În funcție de severitatea scurgerii în atriul stâng în timpul sistolei (insuficiență mitrală), atriul stâng și / sau ventriculul stâng se pot lărgi, ducând la simptome de insuficiență cardiacă. Aceste simptome includ slăbiciune, oboseală și dificultăți de respirație.
Simptomele prolapsului valvei mitrale pot semăna cu alte afecțiuni sau probleme medicale. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru un diagnostic.
Cum este diagnosticat Prolapsul valvei mitrale?
Persoanele cu prolapsul valvei mitrale nu au adesea simptome, iar detectarea unui clic sau a unui murmur poate fi descoperită în timpul unei examinări de rutină.
Prolapsul valvei mitrale poate fi detectat prin ascultarea cu un stetoscop, dezvăluind un „clic” (creat de clapele întinse care se prind unul împotriva celuilalt în timpul contracției) și / sau un murmur. Murmurul este cauzat de o parte din sângele care se scurge înapoi în atriul stâng. Click sau murmur poate fi singurul semn clinic.
În plus față de istoricul medical complet și examenul fizic, procedurile de diagnostic pentru Prolapsul valvei mitrale pot include oricare sau o combinație a următoarelor:
Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Un test care înregistrează activitatea electrică a inimii, prezintă ritmuri anormale (aritmii sau aritmii) și uneori poate detecta leziuni ale mușchilor cardiaci.
Ecocardiogramă (numită și ecou). Un test neinvaziv care folosește unde sonore pentru a evalua camerele și valvele inimii. Undele sonore de ecou creează o imagine pe monitor pe măsură ce un traductor cu ultrasunete este trecut peste inimă. Ecocardiografia este cel mai util test de diagnostic pentru Prolapsul valvei mitrale.
În unele situații în care simptomele sunt mai severe, pot fi efectuate proceduri de diagnostic suplimentare. Procedurile suplimentare pot include:
Test de stres (numit și bandă de alergare sau ECG de exerciții). Un test care se efectuează în timp ce un pacient merge pe o bandă de alergat pentru a monitoriza inima în timpul exercițiului. Rata respirației și a tensiunii arteriale sunt de asemenea monitorizate.
Cateterism cardiac. Cu această procedură, razele X sunt luate după ce un agent de contrast este injectat într-o arteră pentru a localiza orice îngustare, ocluzii sau alte anomalii ale arterelor specifice. În plus, funcția inimii și a supapelor poate fi evaluată.
RMN cardiac. Acesta este un test neinvaziv care produce imagini cuprinzătoare ale inimii. Poate fi folosit ca o completare pentru ecou pentru o privire mai precisă asupra valvelor cardiace și a mușchiului cardiac, sau în pregătirea pentru intervenția chirurgicală a valvei cardiace.
Cum se tratează Prolapsul valvei mitrale?
Tratamentul specific pentru prolapsul valvei mitrale va fi determinat de medicul dumneavoastră pe baza:
Starea generală de sănătate și istoricul medical
Extinderea bolii
Semnele și simptomele dumneavoastră
Toleranța dvs. pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii
Așteptări pentru evoluția bolii
Opinia sau preferința ta
Tratamentul nu este de obicei necesar, deoarece prolapsul valvei mitrale este rareori o afecțiune gravă. Se recomandă controale periodice la medic.
Este posibil ca persoanele cu tulburări de ritm să fie tratate cu beta-blocante sau alte medicamente pentru controlul tahicardiei (ritmuri cardiace rapide). În cele mai multe cazuri, limitarea stimulentelor, cum ar fi cofeina și țigările, este tot ce este necesar pentru a controla simptomele.
Dacă este prezentă fibrilație atrială sau mărire atrială severă a stânga, poate fi recomandat tratamentul cu un anticoagulant. Aceasta poate fi sub formă de terapie cu aspirină sau warfarină (Coumadin).
Pentru persoana cu simptome de amețeală sau leșin, este important să se mențină o hidratare adecvată (volum de lichid în vasele de sânge) cu sare liberă și aport de lichide. Ciorapii de sprijin pot fi benefici.
Dacă ar trebui să apară insuficiență mitrală severă care rezultă dintr-un prospect mitral floppy, ruptura chordae tendineae sau alungirea extremă a valvei, poate fi indicată o reparație chirurgicală.
Care este prognosticul pentru Prolapsul valvei mitrale?
Această afecțiune este de obicei inofensivă și nu scurtează speranța de viață. Sunt încurajate comportamentele de viață sănătoase și exercițiile fizice regulate.