Conţinut
- Scopul microdiscectomiei
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de Microdiscectomie
- În timpul operației
- După operația de microdiscectomie
Scopul microdiscectomiei
Dacă simțiți dureri în spate, coapsă sau piciorul inferior, este posibil să vă confruntați cu sciatică. Nervul tău sciatic este cel mai mare nerv din corpul tău și se deplasează de la coloana lombară inferioară la picior. Aveți doi nervi sciatici, unul pe fiecare parte a corpului. Sciatica apare atunci când nervul devine ciupit sau iritat. Una dintre cele mai frecvente cauze de ciupire a nervilor în partea inferioară a spatelui este de la un disc lombar herniat.
Coloana vertebrală este alcătuită din mai multe oase stivuite una peste alta. Între fiecare os este un disc spinal. Există două părți ale discului; materialul interior de tip jeleu numit nucleu pulpează, iar cartilajul exterior numit fibroză inelară. Uneori, jeleul din interiorul discului se deplasează din cauza rănirii sau a stresului repetitiv pe disc. Când se întâmplă acest lucru, jeleul poate ieși din disc și se poate apăsa împotriva unui nerv spinal.
Simptomele unei hernii de disc pot include:
- Dureri de picioare
- Amorţeală
- Furnicături
- Slăbiciune în mușchii piciorului sau picioarelor
- Furnicături în zona genitală și dificultăți în controlul intestinului și al vezicii urinare (sindromul cauda equina, o urgență medicală; accesați imediat un medic dacă aveți acest lucru)
- Dificultăți de tolerare a șezutului, în picioare, îndoirii sau mersului din cauza durerilor de picioare
Dacă simțiți dureri de spate și dureri la nivelul piciorului, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Ei pot efectua teste, cum ar fi radiografia și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a diagnostica cauza sciaticii. Dacă se găsește o hernie de disc, puteți fi direcționat către un chirurg pentru a evalua necesitatea microdiscectomiei pentru ameliorarea presiunii de pe nervul spinal.
Rețineți că multe cazuri de sciatică datorate unei hernii de disc nu necesită intervenție chirurgicală. Chirurgia cu microdiscectomie este rezervată cazurilor severe în care compresia nervoasă cauzează dureri semnificative sau compromisuri neurologice și slăbiciune.
Dacă chirurgul recomandă intervenția chirurgicală pentru hernia de disc, microdiscectomia este o opțiune. Alte opțiuni pot include o laminectomie lombară, discectomie deschisă sau o intervenție chirurgicală de fuziune lombară. Ar trebui să discutați toate opțiunile cu chirurgul înainte de a decide dacă microdiscectomia este potrivită pentru dvs.
Beneficiile microdiscectomiei asupra unei discectomii deschise includ durere mai mică, risc mai mic de infecție și timp de recuperare mai rapid.
Riscuri și contraindicații
Atunci când decideți să aveți o intervenție chirurgicală de microdiscectomie, este important să înțelegeți cine nu ar trebui să fie operat. Contraindicațiile pentru operația de microdiscectomie pot include:
- Hernii de disc pe mai multe niveluri care provoacă durere
- Osteoporoză sau boală de slăbire a oaselor
- Infecție activă
- Vârstă avansată cu stenoză lombară
- Pacienți cu variații anatomice care pot limita viziunea chirurgicală
Chirurgul dvs. ar trebui să analizeze necesitatea microdiscectomiei și riscurile asociate cu procedura.
Beneficiile preconizate ale microdiscectomiei includ:
- Scăderea sau abolirea durerilor la picioare
- Mobilitate îmbunătățită în spate sau picioare
- Putere îmbunătățită
- Funcție normală legată de șezut, în picioare și mers
Riscurile asociate cu microdiscectomia pot include:
- Sângerare
- Deteriorarea rădăcinii nervoase
- Paralizie
- Moarte
- Infecţie
- Eșecul ameliorării simptomelor
- Tromboză venoasă profundă
Ar trebui să discutați cu chirurgul dvs. toate beneficiile și riscurile așteptate asociate cu intervenția chirurgicală de microdiscectomie. În acest fel puteți lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la procedură și dacă este potrivită pentru dvs.
Înainte de Microdiscectomie
Mulți oameni cu sciatică de la o hernie de disc nu necesită intervenție chirurgicală. Înainte de microdiscetomie, ar trebui să încercați un tratament conservator pentru sciatica dumneavoastră. Aceasta poate include:
- Fizioterapie
- Exercițiu
- Îngrijirea chiropractică
- Injecții spinale
Dacă ați încercat și ați eșuat la un tratament conservator și chirurgul vă recomandă microdiscectomia, atunci ar trebui să vă pregătiți pentru procedură. Chirurgul dumneavoastră și personalul acestora vă vor oferi informații despre pregătirea pentru intervenție chirurgicală.
Probabil vi se va spune să evitați să mâncați sau să beți ceva în seara anterioară intervenției chirurgicale. Când faceți duș în dimineața intervenției chirurgicale, unii medici vă solicită să folosiți un exfoliant special anti-bacterian pe corp. Acest lucru limitează riscul de infecție în timpul intervenției chirurgicale.
Vei ajunge la spital, iar semnele tale vitale vor fi măsurate. Se va începe o linie intravenoasă și veți fi adus în sala de operație. Chirurgul, asistentele și anestezistul vor fi acolo. Anestezistul dvs. va folosi medicamente pentru a vă seda, iar operația poate începe apoi.
În timpul operației
Odată ce sunteți sedat în sala de operație, o mică incizie, de obicei de 1 până la 2 inci lungime, va fi făcută în spatele inferior. Semnele tale vitale vor fi monitorizate în timpul procedurii. Unelte specializate vor fi folosite pentru a mișca mușchii și țesuturile din cale și un microscop cu lumină va fi plasat în câmpul chirurgical. Apoi vor fi folosite instrumente chirurgicale pentru localizarea și protejarea nervilor spinali.
Odată ce chirurgul localizează discul herniat și nervul spinal comprimat cu microscopul chirurgical, instrumentele vor fi folosite pentru a tăia cu atenție materialul discului. Acest lucru va scuti presiunea de pe nervul lombar.
După decompresia nervului, mușchii vor fi readuși la poziția inițială, instrumentele chirurgicale vor fi îndepărtate și incizia de spate va fi suturată. Veți fi adus în zona de recuperare, unde asistenții medicali și medicii vă vor asigura că vă recăpătați în siguranță din anestezie.
După operația de microdiscectomie
După microdiscectomie, probabil că veți părăsi centrul chirurgical sau spitalul mai târziu în aceeași zi. Unii pacienți rămân în spital peste noapte.
La întoarcerea acasă, vă puteți aștepta să vă odihniți câteva zile. Se vor prescrie medicamente pentru durere, cum ar fi opioidele, deși majoritatea pacienților nu necesită medicamente pentru opioide mai mult de câteva zile. După două sau trei zile de odihnă, vi se va indica să vă creșteți încet nivelul de activitate.
În perioada imediat postoperatorie, trebuie să evitați să vă îndoiți sau să stați înclinat. Aceste activități pot provoca incizia dvs. și pot provoca re-hernierea discului. Așezați-vă pe scaune de susținere și evitați prea multe îndoiri.
Unii pacienți beneficiază de kinetoterapie pentru a-și crește nivelul de activitate după microdiscectomie. Terapeutul dvs. vă poate evalua starea și mișcările și apoi vă poate prescrie exerciții pentru a îmbunătăți gama de mișcare, flexibilitate, forță și funcție. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta, de asemenea, să obțineți și să mențineți o postură adecvată pentru a evita reernia discului lombar.
Majoritatea pacienților se pot aștepta să se miște în mod normal la aproximativ două până la patru săptămâni după operație, cu rezoluție completă, la opt săptămâni. Unii pacienți pot dura puțin mai mult; asigurați-vă că vorbiți cu chirurgul dvs. despre ce să vă așteptați.
Un cuvânt de la Verywell
Chirurgia cu microdiscectomie este utilizată pentru a ameliora presiunea unui nerv spinal datorită unei hernii de disc. Este o opțiune chirurgicală pentru a ajuta la ameliorarea durerii de la sciatică. Dacă aveți dureri de picioare, furnicături sau slăbiciune și dacă nu ați reușit un tratament conservator, puteți beneficia de microdiscectomie pentru a vă ameliora durerea și a vă readuce la nivelul anterior de activitate.