Ce este meningita?

Conţinut

• Simptomele meningitei
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Prevenirea

Meningita este inflamația fluidului care înconjoară creierul și măduva spinării. Este de obicei cauzată de o infecție virală (cea mai frecventă) sau bacteriană, cea din urmă fiind semnificativ mai gravă și poate fi fatală dacă nu este tratată. Meningita provoacă dureri de cap, febră și rigiditate a gâtului, printre alte simptome.

Poate produce complicații mai grave, cum ar fi convulsiile sau pierderea cunoștinței. Diagnosticul precoce și identificarea precisă a cauzei sunt importante, deoarece gestionarea bolii este direcționată de severitatea simptomelor și cauza bolii.

Meningita, în special meningita bacteriană, nu este comună în Statele Unite, în mare parte ca urmare a imunizării de rutină împotriva celor mai frecvente cauze infecțioase.

Simptomele meningitei

Simptomele meningitei se pot dezvolta peste ore sau se pot agrava în câteva zile.Meningita este mai frecventă la copii, deși adulții și adolescenții pot dezvolta și meningita.

Simptomele meningitei includ:

• Dureri de cap severe; durerile de cap ușoare sau moderate pot fi simptome timpurii
• Sensibilitate la lumină cu dureri de cap
• Gat intepenit; copiii pot arca capul înapoi sau se pot plânge de durere atunci când încearcă să aplece capul spre piept.
• Febra, variind de la grad scăzut (în jur de 100,5 grade) până la grad înalt (peste 104 grade)
• Iritabilitate și neliniște
• Oboseală sau somnolență
• Greață sau vărsături
• O erupție cutanată, care este de obicei non-albire (nu devine albă când apăsați pe ea); mai frecventă cu meningita meningococică
• Convulsii
• Modificări ale stării mintale, cum ar fi confuzie, letargie, delir, halucinații sau chiar comă

Nou-născuții și sugarii cu meningită nu prezintă aceleași simptome clasice ale meningitei, ci pot avea probleme, oboseală excesivă, mâncare și băut diminuat și vărsături. În cazul meningitei bacteriene, pata moale de pe craniu (fontanel) poate, de asemenea, să se umfle.

Semne și simptome ale meningitei

Cauze

Există multe microorganisme diferite care pot provoca meningita. Virușii, bacteriile și ciupercile pot duce la afecțiune.

Cele mai frecvente cauze sunt infecțiile contagioase, care pot fi răspândite prin schimbul de picături respiratorii prin tuse, strănut sau sărut.

Meningita virală

Termenul de meningită aseptică descrie meningita care este cauzată de altceva decât bacteriile și este adesea folosit pentru a descrie meningita virală.

În timp ce doar un număr mic de persoane care se infectează cu virusurile care cauzează meningita vor dezvolta de fapt meningită virală, unele virusuri care pot provoca afecțiunea includ:

• Enterovirusurile sunt cea mai frecventă cauză virală a meningitei Meningita cauzată de enterovirusuri este cea mai frecventă între iunie și octombrie.
• Virusii herpesului, inclusiv virusul varicelei
• Virusul rujeolic
• Virusul oreionului
• Virusul gripal
• Virusul West Nile este răspândit prin mușcătura de țânțar și este cel mai frecvent între august și octombrie. Pe lângă simptomele meningitei, persoanele cu virusul au adesea erupții cutanate și glande umflate. Virusul West Nile a fost găsit acum în 46 de state și aproximativ jumătate dintre persoanele care dezvoltă boala dezvoltă și meningită sau encefalită.
• Virusul coriomeningitei limfocitare

Meningită bacteriană

Meningita bacteriană tinde să producă infecții mai severe decât alte tipuri de meningită, cu un potențial mai mare de probleme pe termen lung. Poate deveni mortal în doar câteva ore. Cauza bacteriană specifică a meningitei variază, în general, în funcție de vârstă.

Cele mai frecvente cauze ale meningitei bacteriene la sugarii tineri sunt:

• E coli
• Streptococ de grup B.
• Listeria monocytogenes

Cauzele bacteriene ale meningitei la copii mici includ:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococ), care este cel mai frecvent
• Neisseria meningitides (meninogococ), al doilea cel mai frecvent
• Haemophilus influenzaetip B (Hib): Aceasta a fost o cauză mai frecventă de meningită la copii până în anii 1990, dar acum este mai puțin frecventă din cauza vaccinării.
• Alte cauze posibile, cum ar fi boala Lyme, sifilisul, ehrlichioza, leptospiroza și tuberculoza

Cauzele mai puțin frecvente ale meningitei includ infecții fungice care afectează sistemul nervos central; utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și a anumitor antibiotice, cum ar fi trimetoprim-sulfametoxazolul; și afecțiuni neinfecțioase care se caracterizează prin inflamație, cum ar fi bolile autoimune (rare).

Cauze și factori de risc ai meningitei

Diagnostic

Diagnosticul precoce și tratamentul meningitei pot ajuta la prevenirea complicațiilor. În mod normal, meningita poate fi diagnosticată cu o trecere în revistă a istoricului dumneavoastră și o examinare fizică.

Puncția lombară este necesară pentru a confirma diagnosticul meningitei și a identifica cauza în aproape fiecare caz.

• Examinare fizică: Medicul dumneavoastră va testa pentru rigiditatea gâtului și a spatelui. Durerea cu extensia genunchiului cu un șold flexat (semnul Kernig) este considerată de susținere a diagnosticului de meningită. La fel, dacă deplasarea pasivă sau activă a capului în jos spre piept provoacă durere și vă flexează șoldurile și genunchii (semnul lui Brudzinski), medicul dumneavoastră va suspecta meningita.
• Testele imagistice: Testele imagistice ale sistemului nervos central, cum ar fi CT cerebral, RMN cerebral sau RMN coloanei vertebrale pot fi deosebit de utile în evaluarea meningitei. Aceste teste pot exclude alte cauze ale simptomelor neurologice. Ele pot identifica adesea inflamația meningelor. Un CT cerebral sau RMN cerebral sunt adesea necesare pentru a determina dacă este sigur să faceți o puncție lombară.
• Punctie lombara: O puncție lombară este o procedură în care o probă de lichid cefalorahidian este îndepărtată astfel încât să poată fi analizată la microscop și trimisă pentru o cultură. Lichidul cefalorahidian se obține prin introducerea unui ac într-o zonă din partea inferioară a spatelui unde lichidul din canalul spinal este ușor accesibil.

Cum este diagnosticată meningita

Tratament

Tratamentul meningitei depinde de severitatea și cauza bolii.Pot fi necesare medicamente pentru a trata nu numai infecția, ci pentru a reduce inflamația și a controla simptomele.

Reducerea durerii și a febrei

Indiferent de cauza meningitei, poate fi necesar să luați medicamente pentru durere pentru a reduce durerile de cap și disconfortul gâtului. De asemenea, sunt deseori necesare medicamente care reduc febra. Medicamentele fără prescripție medicală sunt eficiente pentru majoritatea oamenilor.

Meningită bacteriană

Este important ca tratamentul meningitei bacteriene să înceapă devreme în cursul bolii. Majoritatea oamenilor încep cu o combinație de antibiotice intravenoase cu spectru larg, care sunt susceptibile să trateze o mare varietate de infecții bacteriene.

Selecția antibioticelor se poate modifica odată ce diagnosticul precis este pus. Sensibilitățile, testele care determină antibioticele la care o bacterie specifică este cel mai susceptibilă, ajută, de asemenea, la tratamentul direct.

Diferite antibiotice pot fi folosite pentru tratarea copiilor mici, în mare parte deoarece meningita este cauzată de bacterii diferite în diferite grupe de vârstă. O combinație de cefalosporină de generația a treia și ampicilină sau cefotaximă sau ceftriaxonă plus vancomicină va fi probabil utilizată până la identificarea organismului infecțios.

Meningita virală

În cazul meningitei virale, scopul tratamentului este în primul rând îngrijirea de susținere.Infecțiile virale nu răspund la tratamentul cu antibiotice și majoritatea nu răspund la antivirale specifice. Cu toate acestea, atunci când meningita este cauzată de herpesvirus sau gripă, medicamentul antiviral poate fi util.

Steroizi

Când meningita este cauzată de o boală autoimună, cum ar fi sarcoidoza sau o reacție medicamentoasă, steroizii pot fi utilizați pentru a reduce inflamația.

Prevenirea

Există o serie de strategii care pot ajuta la prevenirea meningitei. Deși aceste abordări nu vă pot elimina complet șansele de a face meningită, ele pot reduce substanțial riscul.

Igienă

Evitarea infecțiilor frecvente vă poate reduce șansele de apariție a meningitei. Organismele infecțioase care cauzează meningita se răspândesc de la persoană la persoană prin picături respiratorii. Evitarea infecțiilor este cel mai eficient mod de prevenire a meningitei pentru persoanele de toate vârstele.

Precauții pe care ar trebui să le luați

Aceste măsuri de precauție sunt deosebit de importante pentru copiii mici, care pot să nu prezinte semne de meningită devreme și care pot suferi mai multe complicații:

• Spălați-vă mâinile des, mai ales atunci când sunt expuse la germeni
• Nu împărtășiți articole de igienă personală precum periuțele de dinți
• Dezinfectați suprafețele în mod regulat
• Evitați contactul apropiat sau prelungit cu alte persoane care pot avea infecții

Vaccinare

Există vaccinuri care vă pot reduce riscul de a avea meningită. Aceste vaccinuri nu specific protejați-vă împotriva acestuia, dar vă protejează de infecțiile care pot provoca meningita.

Vaccinurile sunt recomandate în timpul copilăriei. Începătorii de facultate, în special cei care locuiesc în cămine, prezintă un risc mai mare de boală meningococică și ar trebui să primească vaccinări meningococice, așa cum este indicat de ghidul Comitetului consultativ pentru practicile de imunizare.

Vaccinurile care pot ajuta la prevenirea meningitei includ:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Oreion
• Herpes zoster
• Vaccin meningococic conjugat

Cum este tratată meningita

Un cuvânt de la Verywell

Meningita este o infecție îngrijorătoare, deoarece poate duce la complicații grave. Simptomele pot fi dramatice și pot progresa rapid, dar pot fi, de asemenea, ușoare sau vagi, ceea ce poate duce la o întârziere a diagnosticului. Cu cât primiți asistență medicală mai repede, cu atât șansele de a primi un tratament eficient sunt mai mari. Tratamentul medical pentru meningită este cel mai bun mod de a reduce complicațiile și rezultatele adverse ale infecției.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți meningită, este posibil să aveți letargie și dureri de cap pentru câteva săptămâni după recuperare. De cele mai multe ori, meningita se îmbunătățește fără efecte pe termen lung.

Recunoașterea când ar putea fi meningită