Conţinut
Melanomul ocular sau melanomul ochiului este un tip rar de cancer care afectează diferite părți ale ochiului, în special coroida, corpul ciliar și irisul. Melanomul coroidian este cel mai frecvent tip de malignitate a ochilor.Ce este
Mulți oameni sunt derutați de aspectul melanom al acestui tip de cancer de ochi, deoarece melanomul este cel mai frecvent asociat cu pielea. Melanoamele se dezvoltă din melanocite, celule care conțin pigmentul întunecat (melanina) care ne definește culoarea pielii. Melanocitele nu sunt exclusive pentru piele - pot fi găsite în păr, ochi și căptușeala unor organe.
Melanomul ocular începe de obicei în stratul mijlociu al ochiului cunoscut sub numele de uvea. Acesta este stratul în care vasele de sânge se deplasează prin ochi. Stratul exterior este sclera (partea albă groasă), iar stratul interior este retina (unde tijele și conurile care sunt partea senzorială a ochiului preiau semnale pentru a le trimite creierului.) Uneori, melanomul apare și pe conjunctivă. sau pleoapa.
Acest cancer este cel mai frecvent la persoanele în vârstă și atinge vârfurile în jurul vârstei de 70 de ani. Se găsește mai des la bărbați decât la femei. Melanoamele oculare reprezintă aproximativ 5% din melanoame.
Simptome
Uneori nu există simptome vizibile ale melanomului ocular, în special în stadiile incipiente.În aceste cazuri, melanomul ochiului este de obicei diagnosticat printr-un screening ocular de rutină de către un optician sau oftalmolog. Simptomele melanomului ocular includ:
- Vedere încețoșată la un ochi
- Flotori (mici pete „plutitoare” din câmpul vizual)
- Modificarea culorii irisului sau a petei întunecate a irisului
- Schimbarea formei elevului
- Văzând lumini intermitente
- Ochi roșu și / sau dureros
- Ochi bombat
- Pierderea vederii periferice sau pierderea tuturor vederii
Datorită localizărilor cele mai frecvente ale acestor tumori, oamenii sunt de obicei incapabili să detecteze singuri cancerul. Cu alte cuvinte, ele nu sunt de obicei vizibile în oglindă.
Cauze
La fel ca multe alte tipuri de cancer, nu suntem foarte siguri de cauzele melanomului ocular, dar există suspiciuni că acesta este legat de expunerea la razele UV ale soarelui. Totuși, această teorie nu a fost încă dovedită.
Chiar dacă cauza melanomului ocular nu a fost încă identificată, cercetătorii au identificat factori de risc pentru boală. Factorii de risc pentru melanomul ocular sunt similari factorilor de risc pentru melanomul pielii și includ:
- Să aveți o piele deschisă sau să aveți o culoare deschisă a părului și o culoare a ochilor (ochi albaștri sau verzi)
- Expunere prelungită la lumina soarelui sau paturi de bronzat
- Capacitatea de a se bronza
- Rasă caucaziană
- Având sindromul nevului displazic, o afecțiune care provoacă alunițe anormale
- Având pigmentare anormală a pleoapei sau uveei
- Având melanocitoză oculodermică, o afecțiune rară care determină o pigmentare crescută și anormală a ochiului și a pielii din jurul ochiului
Cercetătorii învață mult mai multe despre genetica cancerului și melanom și se crede că 50% până la 60% din riscul de melanom se datorează factorilor genetici.
Diagnostic
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, o biopsie nu este de obicei necesară pentru majoritatea cazurilor de melanom ocular. Unul dintre primele teste pe care le au majoritatea oamenilor se numește oftalmoscopie, care folosește un scop special pentru a obține o viziune în profunzime a ochiului. Este la fel ca instrumentul pe care opticianul sau medicul dvs. îl folosește pentru a vă privi ochiul. Este neinvaziv și nedureros și se face după ce medicul oftalmolog vă dilată ochii.
De asemenea, se poate face o ecografie pentru a vizualiza ochiul și structurile înconjurătoare. Picături amorțitoare sunt date înainte de scanare pentru a preveni orice disconfort. Vi se poate cere să priviți în direcții diferite pentru a permite unghiuri de vizualizare diferite. Ecografiile oculare durează în general aproximativ 15 minute sau mai puțin.
Alte teste, cum ar fi RMN sau CT, pot fi efectuate dacă se suspectează că cancerul s-a răspândit dincolo de ochi. Ficatul este un loc comun al metastazelor pentru cancerul ocular. Această listă arată unde se răspândește de obicei melanomul.
Tratament
Tratamentul melanomului ocular se bazează pe ce parte a ochiului este afectată și dacă s-a metastazat în alte părți ale corpului.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este o metodă pentru tratarea melanomului ochiului. Îndepărtarea ochiului (enucleație) poate fi necesară în unele cazuri de tumori mari atunci când alte metode de tratament nu sunt adecvate. Un ochi artificial poate fi creat în majoritatea cazurilor. Ochii protetici de astăzi sunt mult mai reali decât în trecut. Acestea sunt create de indivizi talentați și instruiți, numiți oculariști. În general, este nevoie de 4 până la 6 întâlniri pentru a fi montat pentru un ochi protetic și pentru a fi plasat. Calitatea și talentul artistic sunt două caracteristici importante de luat în considerare atunci când alegeți un ocular.
Terapie cu radiatii
Radioterapia este, de asemenea, un tratament obișnuit pentru melanomul ocular. Poate fi singurul tratament sau făcut după operație. Există două tipuri de radioterapie: externă și internă. Ambele folosesc tipuri specifice de energie pentru a perturba activitatea celulelor canceroase pentru a le elimina și a le împiedica să fie supuse diviziunii celulare.
- Radiațiile externe furnizează radiații de la o mașină specializată care vizează extern situsul tumorii. Această metodă de radiație este specifică și limitează deteriorarea țesutului din jur.
- Radiația internă (brahiterapie), adesea numită terapie cu plăci atunci când se referă la tratamentul melanomului ocular, folosește o „semință” sau „placă” radioactivă care este implantată în apropierea locului tumorii pentru a administra terapia. În mod normal, rămâne implantat timp de aproximativ 7 zile și apoi este îndepărtat. Acesta este cel mai frecvent tip de radioterapie utilizat pentru melanomul ocular.
Radioterapia este eficientă împotriva melanomului ocular, dar nu vine fără efecte secundare. Ochii roșii și uscați sunt un efect secundar comun. Cataracta rezultă uneori din terapie, dar intervenția chirurgicală poate fi o opțiune pentru a le elimina. De asemenea, pot apărea pierderea și scurtarea genelor. Mai rar, radioterapia poate provoca leziuni ale nervilor optici, glaucom și vase de sânge anormale în retină.
Tratamentul melanomului metastatic este de obicei similar cu cel pentru alte tipuri de melanom metastatic. Deși tratamentele bune lipsesc în cea mai mare parte pentru bolile metastatice, există mai multe opțiuni pentru chimioterapia cu melanom.
În plus, studiile clinice privind terapiile vizate, precum și imunoterapia sunt în curs de desfășurare și arată promisiunea că acest lucru se va schimba în viitor.
Aflați mai multe despre nevul coroidal.