Conţinut
- Alternative la medicamentele opioide
- Acupunctura pentru durerile de spate
- Acoperire Medicare pentru acupunctură
Alternative la medicamentele opioide
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) au estimat că până la 20% dintre adulții americani au suferit de dureri cronice în 2016.
Tratamentul implicit pentru durere este medicamentul. Din păcate, acest lucru a dus la o creștere a prescripțiilor de medicamente opioide de-a lungul anilor. Deși aceste medicamente sunt adecvate în unele cazuri, ele cresc riscul de dependență și abuz în altele. Între 1999 și 2018, aproape 450.000 de americani au murit din cauza unei supradoze de opioide. Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, 128 de persoane mor în fiecare zi din cauza unei supradoze. Găsirea alternativelor la medicamentele cu opioide poate fi cea mai bună modalitate de a stopa creșterea epidemie de opioide.
Când vine vorba de dureri de spate, Medicare acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă și, în cazurile adecvate, injecțiile epidurale. În funcție de codurile de diagnostic pe care le folosește medicul dumneavoastră, Medicare poate acoperi și terapia fizică și chiar îngrijirea chiropractică (manipularea manuală a coloanei vertebrale) Rețineți, totuși, că Medicare nu va plăti pentru serviciile sau testele comandate de un chiropractor. Ceea ce rămâne în afara amestecului este terapia de masaj și acupunctura. Poate că se va schimba.
Acupunctura pentru durerile de spate
Medicare își propune să acopere tratamentele care sunt necesare din punct de vedere medical, iar acupunctura rămâne o procedură controversată. Acupunctura este o practică antică chineză în care ace mici sunt introduse în piele pentru a stimula răspunsurile în anumite zone ale corpului. Mecanismul exact pentru modul în care funcționează este necunoscut, deși se teorizează că căile neurohormonale pot juca un rol.
Până în prezent, acupunctura a fost utilizată pentru a trata o serie de afecțiuni, inclusiv rinită alergică, depresie, fibromialgie, cefalee, hipertensiune, migrenă, greață și numeroase sindroame ale durerii, de la dureri lombare la poliartrită reumatoidă.
În timp ce unele studii arată că acupunctura are beneficii clinice, altele au arătat că nu este neapărat mai eficientă decât alte tratamente sau chiar niciun tratament. Aici îți este de folos „acupunctura simulată”. Cercetătorii folosesc această tehnică pentru a simula acupunctura fără să pună efectiv pielea. Deoarece acele de acupunctură sunt în general nedureroase, cineva tratat cu acupunctură falsă nu va putea spune dacă a primit sau nu tratamentul. Acest lucru ajută la eliminarea preocupărilor cu privire la efectul placebo în studiile clinice.
Un studiu clinic randomizat în Arhivele Medicinii Interne a comparat acupunctura cu acupunctura falsă sau îngrijirea obișnuită (de exemplu, medicamente incluzând antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul și naproxenul) la 638 de adulți cu dureri de spate cronice pe parcursul a șapte săptămâni de tratament. semnificativ mai bună decât îngrijirea obișnuită. Mai exact, după opt săptămâni, disfuncția în grupurile de acupunctură a scăzut cu 60%, dar numai cu 39% în grupul de îngrijire obișnuit. După un an, rezultatele au fost mai puțin pronunțate, dar grupurile de acupunctură au avut o scădere de 59% până la 65% a disfuncției față de 50% în grupul obișnuit de tratament.
La fel, o meta-analiză 2018 în Jurnalul durerii a revizuit rezultatele a 39 de studii efectuate pe aproape 21.000 de pacienți pentru persoanele cu dureri cronice (cap, genunchi, spate, gât și / sau umăr), concluzionând că „acupunctura a fost superioară simulării, precum și lipsa controlului acupuncturii pentru fiecare afecțiune a durerii. ”
Acupunctura pentru durerile cronice de spate este recomandată de Colegiul American al Medicilor (ACP), Institutele Naționale de Sănătate (NIH) și Agenția SUA pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (AHRQ).Cu organizații medicale ca acestea în favoarea acupuncturii, Medicare este acoperit pentru durerile de spate în anumite situații.
Acoperire Medicare pentru acupunctură
În iulie 2019, CMS a propus o nouă regulă care va permite acoperirea acupuncturii pentru persoanele cu dureri cronice de spate atunci când se înscriu în studiile clinice aprobate de Medicare.Pentru a fi eligibili, participanții la studiu trebuie să fi avut dureri de spate timp de cel puțin 12 luni și că durerile de spate nu pot fi atribuite unei alte afecțiuni medicale sau unei intervenții chirurgicale în ultimele 12 luni. Sarcina descalifică, de asemenea, pe cineva de la participare.
Pentru a fi inclus în studiu clinic, acupunctura trebuie efectuată de un medic, un asistent medic, o asistentă medicală, un asistent medical specialist sau personal auxiliar (numai dacă este supravegheat de unul dintre celelalte tipuri de furnizori) care are un master sau doctorat în acupunctură de la o școală acreditată de Comisia de acreditare pentru acupunctură și medicină orientală. De asemenea, aceștia trebuie să fie certificați în prezent de Comisia Națională de Certificare pentru Acupunctură și Medicină Orientală și să aibă o licență pe teritoriul statului sau al SUA unde efectuează acupunctură.
Cursul de tratament planificat trebuie să aibă o durată de cel puțin 12 luni, cu controale frecvente. Desigur, studiile clinice trebuie să respecte anumite standarde de proiectare, etică și siguranță. Când studiile clinice au fost aprobate, acestea vor fi postate pe site-ul CMS.
Studiile clinice de acest gen pot oferi oamenilor speranța că acupunctura poate fi acoperită într-o zi ca un beneficiu Medicare obișnuit. Deocamdată, acesta este cel puțin un pas în direcția corectă.
Un Cuvânt de la Verywell
A trăi cu dureri cronice de spate nu este întotdeauna ușor. Vă poate afecta capacitatea de a efectua activități din viața de zi cu zi și vă poate scădea calitatea generală a vieții. Medicare ia notă. În încercarea de a reduce utilizarea excesivă a medicamentelor opioide și a complicațiilor care vin cu acestea, sunt luate în considerare modalități alternative de durere. Asta include acupunctura. Deși acupunctura nu este încă aprobată ca un beneficiu Medicare obișnuit, studiile clinice sunt urmărite de CMS pentru a investiga cât de eficient este tratamentul.