Conţinut
- Ce este mediastinoscopia?
- De ce aș putea avea nevoie de mediastinoscopie?
- Care sunt riscurile mediastinoscopiei?
- Cum mă pregătesc pentru mediastinoscopie?
- Ce se întâmplă în timpul mediastinoscopiei?
- Ce se întâmplă după mediastinoscopie?
- Pasii urmatori
Ce este mediastinoscopia?
O mediastinoscopie este o procedură utilizată pentru examinarea mediastinului. Acesta este spațiul din spatele sternului (stern) în mijlocul pieptului, între cei 2 plămâni. Contine:
- Noduli limfatici
- Inima și marile sale vase
- Traheea (traheea)
- Tubul care duce în jos la stomac (esofag)
- Glanda timusului, o parte a sistemului imunitar
Această zonă poate fi examinată cu un instrument numit mediastinoscop. Acesta este un tub lung, subțire, flexibil, care are o lumină și o cameră mică. Permite unui furnizor de asistență medicală să vadă organele și structurile mediastinului. Imaginile pot fi trimise și înregistrate pe un computer.
De ce aș putea avea nevoie de mediastinoscopie?
Procedura se face cel mai adesea pentru a elimina ganglionii limfatici atunci când o persoană are cancer pulmonar. Nodurile sunt examinate pentru a vedea cât de departe s-a răspândit cancerul. Acest lucru vă poate ajuta să determinați cele mai bune opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar.
Poate fi folosit și pentru a găsi probleme precum:
- Cancerul bronhiilor
- Cancerul altor structuri din mediastin
- Infecție sau inflamație
- Cancer care începe în sistemul limfatic (limfom), inclusiv boala Hodgkin
- Sarcoidoza, o afecțiune care provoacă zone de inflamație în organe precum ficatul, plămânii și splina
- O tumoare a glandei timusului (timom)
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda o mediastinoscopie.
Care sunt riscurile mediastinoscopiei?
Toate procedurile prezintă unele riscuri. Riscurile acestei proceduri pot include:
- Sângerare
- Infecţie
- Paralizia temporară sau permanentă a nervului laringian. Acest lucru poate provoca răgușeală.
- Aer în spațiul dintre acoperirea plămânului (spațiul pleural) care determină prăbușirea plămânului (pneumotorax)
- Aer prins sub piele (emfizem subcutanat)
- Gaură (perforație) în esofag, trahee sau vasele mari de sânge ale inimii (rare)
Riscurile dvs. pot varia în funcție de starea generală de sănătate și de alți factori. Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală care sunt riscurile care vă sunt cele mai importante. Discutați cu el sau ea despre orice îngrijorare pe care o aveți.
În unele cazuri, o persoană nu ar trebui să aibă o mediastinoscopie. Motivele pentru aceasta pot include:
- O mediastinoscopie anterioară, o intervenție chirurgicală pe inimă sau o altă operație toracică
- Operația anterioară a gâtului sau a coloanei cervicale
- Orice condiții de sănătate care ar împiedica poziționarea corectă a gâtului în timpul procedurii
- Sarcina
- Blocaj în vena mare care transportă sângele din partea superioară a corpului în inimă (obstrucție superioară a venei cave)
- Boală cardiacă severă
Cum mă pregătesc pentru mediastinoscopie?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura. Puneți-i întrebări. Chirurgia se poate face în timpul procedurii, dacă este necesar. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune mai multe. Este posibil să vi se solicite să semnați un formular de consimțământ care vă permite să efectuați procedura. Citiți cu atenție formularul. Puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- Sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă
- Sunt alergici la colorantul de contrast sau la iod
- Sunt sensibile sau alergice la orice medicament, latex, bandă sau medicamente anestezice (locale și generale)
- Luați orice medicamente, inclusiv rețete, medicamente fără prescripție medicală, vitamine și suplimente pe bază de plante
- Ați avut o tulburare de sângerare
- Luați medicamente anticoagulante (anticoagulante), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui
Asigura-te ca:
- Încetați să luați anumite medicamente înainte de procedură, dacă sunteți instruit de către furnizorul dvs. de asistență medicală
- Nu mâncați și nu beți timp de 8 ore înainte de procedură sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
- Planificați ca cineva să vă conducă acasă de la spital
- Urmați orice alte instrucțiuni pe care vi le oferă medicul dumneavoastră
Este posibil să vi se facă analize de sânge sau alte teste sau examene înainte de procedură. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune mai multe.
Ce se întâmplă în timpul mediastinoscopiei?
Modul în care se face procedura și cât timp vă aflați în spital vor varia. Depinde de starea dumneavoastră și de metodele medicului dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, procedura va urma acest proces:
- Vi se poate cere să vă scoateți hainele. Dacă da, vi se va da o rochie de spital de purtat. Vi se poate cere să scoateți bijuteriile sau alte obiecte.
- Te vei întinde pe o masă de operație.
- O linie intravenoasă (IV) va fi pusă în braț sau în mână.
- Vi se va administra anestezie generală. Acesta este un medicament care previne durerea și vă permite să dormiți prin procedură.
- Un tub de respirație va fi introdus în gât și conectat la un aparat de respirație (ventilator). Ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația vor fi urmărite în timpul procedurii.
- Părul din zona operației poate fi tăiat. Pielea din zonă va fi curățată cu o soluție antiseptică.
- Furnizorul de asistență medicală va face o mică tăietură (incizie) chiar deasupra sternului (stern).
- El sau ea va folosi un deget pentru a face o trecere în mediastin și va examina ganglionii limfatici prin atingere.
- Mediastinoscopul va fi introdus prin pasaj. Se pot preleva probe de țesut (biopsie). Acest lucru se face adesea de la ganglionii limfatici.
- După efectuarea examenului și a oricăror alte proceduri, mediastinoscopul va fi eliminat.
- Dacă este nevoie de mai multă intervenție chirurgicală, se poate face în acest moment.
- Incizia cutanată va fi închisă cu cusături (suturi) sau benzi adezive. Un bandaj sau pansament va fi pus pe zonă.
- Probele de țesut vor fi trimise la un laborator.
- Tubul de respirație poate fi scos înainte de a părăsi sala de operație. Sau poate fi scos mai târziu în camera de recuperare.
Ce se întâmplă după mediastinoscopie?
După procedură, veți petrece ceva timp într-o cameră de recuperare. Puteți fi somnoros și confuz atunci când vă treziți din anestezie generală sau sedare. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Este posibil să aveți o radiografie toracică după procedură. Aceasta este pentru a verifica sângerarea sau aerul în spațiul pleural.
Incizia dvs. va fi verificată pentru sângerare înainte de a pleca. Păstrați zona inciziei curată și uscată. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni de scăldat. Dacă s-au folosit cusături, acestea vor fi eliminate în timpul unei întâlniri ulterioare. Dacă s-au folosit benzi adezive, acestea trebuie păstrate uscate. Probabil că vor cădea în câteva zile.
Puteți lua medicamente pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Aspirina și alte medicamente pentru durere pot crește sângerarea. Asigurați-vă că luați numai medicamentele pe care le recomandă medicul dumneavoastră.
La domiciliu, vă puteți întoarce la dieta și activitățile dvs. normale, dacă vă este instruit de către furnizorul dvs. de asistență medicală. Este posibil să fie necesar să nu faceți activitate fizică intensă timp de câteva zile.
Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Febră de 100,4 ° F (38 ° C) sau mai mare sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
- Roșeață sau umflare a inciziei
- Sângele sau alte lichide care scurg din incizie
- Creșterea durerii în jurul inciziei
- Tuse sânge
- Dureri în piept
- Orice modificare a vocii sau probleme de respirație
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură