Opțiuni de implant mamar pentru reconstrucție după mastectomie

Posted on
Autor: Virginia Floyd
Data Creației: 12 August 2021
Data Actualizării: 11 Mai 2024
Anonim
Când se recomandă mastectomia mamară
Video: Când se recomandă mastectomia mamară

Conţinut

Dacă intenționați să faceți o mastectomie și urmăriți reconstrucția utilizând implanturi mamare, spre deosebire de operația de lambou tisular (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), veți avea trei opțiuni principale din care să alegeți. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat implanturi mamare saline, siliconice și cu silicon foarte coeziv („urs gummy”) pentru această utilizare. În timp ce aceste implanturi au similitudini, va trebui să cântăriți diferențele pentru a decide care este cel mai potrivit pentru dvs.

Aspecte comune

Implanturile mamare sunt pungi de silicon care sunt umplute fie cu apă sărată sterilă (ser fiziologic), fie cu gel de silicon. Acestea sunt plasate chirurgical între straturile de mușchi pentru a crea o movilă de sân reconstituită. Implanturile sunt dimensionate pentru a se potrivi cu sânul rămas sau pentru a crea simetrie (și aspectul dorit) dacă ambii sâni au fost îndepărtați.


Unele implanturi au o carcasă netedă din silicon, în timp ce altele au o textură. Implanturile cu coajă netedă se pot roti în timp, în timp ce cojile texturate au mai puține șanse să o facă.

Niciun implant mamar nu este garantat să dureze o viață, iar implanturile vin cu riscuri. Există posibilitatea rupturii. De asemenea, un tip specific de limfom a fost asociat cu un implant texturat specific. Când un implant se scurge, se schimbă sau nu arată bine, va trebui să îl înlocuiți sau să îl eliminați chirurgical.

După ce veți primi implanturi, nu veți avea aceeași senzație ca și în sânii dvs. naturali, iar sânii dvs. se vor mișca probabil diferit.

Toate operațiile de reconstrucție implică riscuri similare, indiferent de tipul implantului. Acestea includ:

  • Țesut cicatricial
  • Durere
  • Infecție
  • Reacție adversă la anestezie

Anestezia modernă este considerată foarte sigură, iar reacțiile extreme sunt rare. Acestea tind să fie mai frecvente la persoanele supuse unor intervenții chirurgicale îndelungate sau la persoanele în vârstă. Aceste reacții pot include:


  • Confuzie temporară
  • Infarct
  • Pneumonie
  • Accident vascular cerebral

Medicul dumneavoastră vă poate adresa întrebările și îngrijorările cu privire la riscuri.

Diferite forme și dimensiuni

Implanturile mamare, ca și sânii naturali, vin în diferite forme și dimensiuni. Unele implanturi sunt rotunde, iar altele sunt în formă de picătură. Implanturile vin, de asemenea, într-o varietate de profile sau dimensiuni de cupă.

Chirurgul dvs. plastic vă poate ajuta să decideți ce mărime, tip și stil de implant mamar va funcționa cel mai bine pentru reconstrucția sânilor și pentru silueta dorită. Majoritatea chirurgilor plastici vă pot arăta „înainte și după” fotografii ale pacienților care au avut reconstrucție implantară, așa că veți ști la ce să vă așteptați.

Tipuri de implanturi mamare
Considerare Salină SiliconUrsulet de guma
Aspect naturalCel mai puţinMai MultCel mai
Simțire naturalăCel mai puţinMai MultCel mai
CheltuieliCel mai puţinMai MultCel mai
RiscuriCel mai puţinCel maiModerat
Detectarea rupturiiEvident din punct de vedere vizualPoate fi evident sau tăcut; necesită RMN de rutinăNu evident din punct de vedere vizual; necesită RMN de rutină
Corecția rupturiiCel mai ușorMai tareMai tare
Alte considerente Cicatrică mai mare

Implanturi saline

Serul salin este steril și similar cu fluidele deja prezente în corpul dvs., deci sunt considerate mai sigure decât implanturile cu silicon în cazul unei scurgeri. De asemenea, este mai ușor să detectați o scurgere în implanturile saline. Cu toate acestea, pot avea un aspect ondulat atunci când vă mișcați, ceea ce le face să pară mai puțin naturale decât siliconul. Implanturile saline se pot simți mai puțin ca țesut mamar natural.


Cele trei tipuri de implanturi mamare saline sunt:

  • Un singur sac care este umplut cu o cantitate predeterminată de ser fiziologic în timpul intervenției chirurgicale: Acest tip de implant nu poate fi extins după operație.
  • Un sac unic preumplut care conține soluție salină: La fel, acest tip de implant nu poate fi extins după operație.
  • Un singur sac care este umplut cu soluție salină în timpul intervenției chirurgicale: Acest tip de implant are o supapă care permite adăugarea mai multă soluție salină după operație.

Riscurile implanturilor saline includ:

  • Ruptură și scurgeri, prin care implantul mamar se va dezumfla
  • Întărirea zonei din jurul implantului (contractură capsulară)
  • Necesitatea îndepărtării sau înlocuirii, care necesită intervenții chirurgicale suplimentare

Implanturi de silicon

Cele trei tipuri de implanturi mamare din silicon sunt:

  • Un sac unic preumplut care conține silicon: Acest lucru nu poate fi extins după operație.
  • Un sac cu două straturi (un sac interior preumplut cu silicon și un sac exterior care este umplut cu soluție salină în timpul intervenției chirurgicale): Acestea sunt, de asemenea, incapabile să fie extinse după operație.
  • Un sac cu două straturi (un sac interior preumplut cu silicon și un sac exterior care este umplut cu ser fiziologic în timpul intervenției chirurgicale): Acestea pot fi extinse după operație prin adăugarea de mai multă soluție salină printr-o supapă.

În timp ce implanturile cu silicon se pot mișca și se simt mai mult ca sânii tăi naturali, acestea prezintă un risc suplimentar datorită faptului că corpul tău nu conține în mod natural silicon.

Riscurile implanturilor cu silicon includ:

  • Ruptură cu o scurgere, care permite gelului de silicon să se răspândească în afara cochiliei
  • Ruptura silențioasă sau scurgerea lentă, detectabilă numai cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) (Notă: screening-ul este recomandat la trei ani după operație și la fiecare doi ani după aceea.)
  • Necesitatea îndepărtării sau înlocuirii, care necesită intervenții chirurgicale suplimentare

Când siliconul se scurge în sistemul dvs., acesta poate provoca nenumărate probleme. Acestea includ:

  • Umflături și iritații sau dureri în sân
  • Un aspect distorsionat al sânului afectat
  • Bulgări
  • Întărire

În plus, unele femei raportează un set de simptome sistemice după scurgeri sau rupturi de silicon, cum ar fi:

  • Oboseală
  • Pierderea memoriei
  • Dificultăți cognitive („ceață cerebrală”)
  • Dureri articulare

Potrivit Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), știința medicală nu a stabilit dacă aceste simptome, adesea denumite „boli ale implantului mamar”, se datorează siliconului din corp, dar studiile sunt în curs. a sugerat că implanturile de silicon sunt nu legate de boli ale țesutului conjunctiv, cancer de sân sau probleme de reproducere.

Implanturi de urs gumos

Cel mai nou tip de implant este adesea denumit implant de urs gumos. Conține un gel de silicon extrem de coeziv, care este mai puțin probabil să se încrețească și să fie gropit. De fapt, își va păstra chiar forma dacă carcasa exterioară din silicon este ruptă.

Toate implanturile de urs gumos au formă de lacrimă. Dacă doriți implanturi mari fără aspectul nefiresc rotund, unele implanturi dau pieptului superior, acesta poate fi tipul potrivit pentru dvs.

De asemenea, implanturile cu urs gumos sunt mai puțin susceptibile să se rupă sau să se scurgă decât tipurile de implant mai vechi, iar contractura capsulară este mai puțin frecventă. Cu toate acestea, chirurgul poate avea nevoie să facă o incizie mai mare decât ceea ce este necesar pentru serurile saline sau implanturile standard de silicon.

Riscurile implanturilor de urs gumos includ:

  • Scurgeri care, deși sunt mai puțin frecvente, pot fi mai greu de detectat; acest lucru necesită RMN-uri periodice pentru a le verifica integritatea, ceea ce nu fac alte tipuri de implanturi
  • Un aspect ciudat dacă se rotesc, datorită formei lor

Un cuvânt de la Verywell

Dacă nu aveți nevoie de radiații sau chimioterapie după mastectomie, puteți obține implanturi imediat. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de unul sau de ambele tratamente, medicul va introduce un implant temporar numit expansor tisular. Un expansor întinde pielea și mușchii pentru a face loc unui implant permanent, care poate merge în câteva luni mai târziu. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de mai sus, astfel încât să vă simțiți încrezători în orice decizie luați.

DIEP Flap: O opțiune de reconstrucție a sânilor