Conţinut
- Testul PSA măsoară riscul, nu cancerul
- Detectarea cancerului de prostată implică compromisuri
- Exemple de îngrijire individualizată a cancerului de prostată
Revizuite de:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Medicina individualizată este o modalitate eficientă și eficientă de a practica medicina, explică H. Ballentine Carter, MD, director al Programului pentru cancerul de prostată la Johns Hopkins Medicine. El explică modul în care medicina individualizată poate aduce beneficii bărbaților cu cancer de prostată.
Testul PSA măsoară riscul, nu cancerul
Călătoria cancerului de prostată a unui bărbat începe de obicei cu un test de sânge simplu, un test PSA. PSA (antigenul proteic specific) este o proteină care circulă în sânge. Este adesea crescut la bărbații care suferă de cancer de prostată.
Cu toate acestea, această proteină poate fi crescută la bărbații care nu au cancer de prostată. Alți factori care pot provoca niveluri ridicate de PSA includ:
- O prostată mărită
- Inflamația în prostată
Dacă fiecare bărbat cu un nivel ridicat de PSA ar fi abordat în același mod, toți ar trebui să facă o biopsie pentru a determina dacă au cancer de prostată. Acest lucru ar duce la o mulțime de biopsii inutile. Cu medicamentul individualizat, putem folosi teste suplimentare pentru a evalua mai bine riscul și pentru a determina ce pacienți au într-adevăr nevoie de o biopsie.
Detectarea cancerului de prostată implică compromisuri
Chiar dacă cancerul de prostată se găsește pe o biopsie, totuși nu folosim o abordare unică pentru toate. Ar duce la un tratament insuficient pentru unii pacienți și la un tratament inutil pentru alții.
Când găsim cancer de prostată, 60% dintre acești bărbați au un tip de boală neagresivă, ceea ce înseamnă că acei bărbați prezintă un risc scăzut de a fi afectați de cancer. Dacă toți primesc tratament, mulți vor fi supra-tratați și vor avea efecte secundare care le afectează inutil calitatea vieții. Tratamentul cancerului de prostată poate provoca scăderi în:
- Funcția intestinului
- Controlul și funcția urinară
- Funcția sexuală
La Johns Hopkins, scopul nostru este de a identifica acei bărbați al căror cancer de prostată este puțin probabil să le facă rău. Le oferim opțiunea de supraveghere activă, care este atunci când îi monitorizăm în mod regulat, mai degrabă decât să începem tratamentul imediat.
Cu noile instrumente și teste pe care le avem astăzi disponibile, putem adapta mai bine tratamentele și putem aborda cele mai frecvente întrebări de tratament pe care le au pacienții cu cancer de prostată, inclusiv:
- Este necesar un tratament?
- Dacă am nevoie de tratament, care este cel mai bun?
- De cât tratament am nevoie?
- Când am nevoie de tratament?
- În ce ordine ar trebui să primesc tratament?
Exemple de îngrijire individualizată a cancerului de prostată
Cum arată cancerul de prostată individualizat? Majoritatea pacienților cu cancer de prostată localizat astăzi sunt diagnosticați printr-o biopsie, ghidată de imagistică avansată pentru a obține un diagnostic mai precis. În plus, un pacient poate fi supus testelor suplimentare, cum ar fi:
- RMN, care ajută medicii să vizeze orice zone anormale din prostată
- Testele biomarkerului de urină, care măsoară anumite niveluri de ARN și oferă mai multe informații despre probabilitatea dacă cineva are cancer de prostată
- Testarea genelor, deoarece anumite mutații genetice pun bărbații la un risc mai mare de a dezvolta un cancer de prostată foarte agresiv
- Panouri de țesut tumoral, care poate testa un eșantion biopsiat de cancer de prostată și poate ajuta la determinarea cât de agresiv este un cancer
Toate aceste teste îi ajută pe medici să afle mai multe despre boala specifică a cancerului de prostată pe care o are un bărbat, astfel încât să poată ajuta la determinarea tratamentului sau abordării cele mai bune.
Unii pacienți pot fi cei mai potriviți pentru o intervenție curativă, cum ar fi radiațiile sau o prostatectomie radicală, o intervenție chirurgicală care vă îndepărtează prostata. Alți pacienți pot fi cei mai potriviți pentru supravegherea activă, ceea ce înseamnă că vi se vor efectua periodic teste de sânge și biopsii pentru a vedea dacă cancerul crește suficient de repede pentru a justifica tratamentul.