Conţinut
Rar utilizată astăzi, radiația câmpului mantalei este un tip de tratament radiațional utilizat pentru limfomul Hodgkin care a contribuit la creșterea ratelor de vindecare în anii 1960.Radiația a fost administrată pe o zonă mare a gâtului, a pieptului și a axilelor pentru a acoperi toate zonele principale ale ganglionilor limfatici din jumătatea superioară a corpului. O parte din plămâni, inimă și umeri au fost protejate de fasciculul de radiații pentru a reduce efectele secundare. Termenul „manta” este derivat din numele unei haine, la fel ca o mantie, folosită cu mulți ani în urmă. Forma zonei expuse - câmpul de radiații - are contururi care seamănă cu mantia de protecție.
Acest tip de câmp de radiații mari nu este utilizat în mod obișnuit astăzi.Cu toate acestea, cu câteva decenii în urmă, când chimioterapia foarte eficientă pentru tratamentul limfomului Hodgkin nu era disponibilă, această tehnică a fost utilizată pentru a vindeca cu succes un număr mare de pacienți cu boală Hodgkin în stadiu incipient. Odată cu progresele în tratament, regimurile de chimioterapie sunt acum utilizate la toți pacienții, iar radiațiile sunt livrate doar într-o zonă mică, care inițial avea noduri mărite - o tehnică numită radiații de câmp implicate.
A nu se confunda cu: Limfom cu celule de manta. Radiația câmpului de manta nu are nimic de-a face cu limfomul cu celule de manta, un tip de limfom non-Hodgkin.
Istorie
În anii 1960, limfomul Hodgkin era la fel de letal pe cât este astăzi cancerul pulmonar, după cum a remarcat Hodgson în numărul din decembrie 2011 al revistei Hematologie, Societatea Americană a Programului de Educație Hematologică. O tehnică cunoscută sub numele de radioterapie pe câmp extins a oferit primul remediu fiabil pentru boala Hodgkin în stadiu incipient, dar supraviețuitorii au avut efecte secundare ale radiației ani mai târziu sau au întârziat toxicitățile, inclusiv bolile de inimă și al doilea cancer.
Când acest lucru a devenit cunoscut, lucrarea a început să îmbunătățească controlul bolilor, reducând în același timp toxicitatea. Îmbunătățirile în administrarea radioterapiei și utilizarea acesteia împreună cu chimioterapia modernă sunt de așteptat să ducă la reduceri mari ale incidenței efectelor tardive.
Cancer de sân în urma mantei RT
Riscul de cancer mamar în urma radioterapiei pe câmp de manta (RT) pentru limfomul Hodgkin a fost deosebit de îngrijorător. Manta RT către ganglionii limfatici ai axilelor, pieptului și gâtului sau nodurilor axilare, mediastinale și cervicale este asociată cu un risc relativ crescut de 2 până la 20 de ori de cancer mamar, în funcție de vârsta la tratament. Majoritatea studiilor au descoperit că riscul este mai mare la femeile tratate înainte de vârsta de 20 de ani. Cancerul de sân reprezintă aproape 40% din al doilea tip de cancer în rândul femeilor supraviețuitoare.
Boli de inimă și manta RT
Radiațiile pot dăuna inimii într-o varietate de moduri. Unele studii efectuate pe animale au arătat că radiațiile pot provoca un răspuns inflamator care face ca plăcile de arteră coronară să se dezvolte sau să fie mai periculoase odată dezvoltate. Un alt efect după expunerea la radiații poate fi îngroșarea stratului interior al unora dintre vasele de sânge care în mod normal alimentează mușchiul inimii.
Mergand inainte
Grupurile de experți subliniază importanța screening-ului tipurilor de pacienți cu risc pentru toxicitățile emergente târzii din tratamentele cu limfom Hodgkin din anii trecuți.
Schimbările majore în chimioterapia și radioterapia utilizate pentru tratarea limfomului Hodgkin în ultimii 10-20 sunt de așteptat să aibă ca rezultat profiluri de efecte secundare foarte diferite decât ceea ce ar putea fi familiar pe baza studiilor actuale ale efectelor tardive.