Conţinut
Ce trebuie sa stii
- Cancerul pulmonar este diagnosticat prin instrumente imagistice, inclusiv tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
- Odată ce un medic stabilește că există motive să suspecteze că poate exista cancer, acesta poate folosi teste suplimentare, inclusiv o biopsie, ultrasunete, mediastinoscopie, toracoscopie sau rezecție de pană.
Cancerul pulmonar este o boală complexă, cu o serie de cauze, mai multe tipuri de tumori și diferite simptome, ceea ce înseamnă că un diagnostic precis este esențial pentru cel mai bun prognostic posibil. Un centru medical cu experiență în diagnosticarea și tratarea cancerului pulmonar este mai probabil să diagnosticheze cu exactitate cauza simptomelor.
Odată ce cancerul a fost diagnosticat, acesta este pus în scenă, ceea ce spune pacientului și medicilor cât de mare este tumora și unde se află a progresat dincolo de locul inițial.
Proceduri de diagnosticare
Primul pas în diagnosticarea cancerului pulmonar este prin utilizarea instrumentelor de imagistică, inclusiv:
CT scanează, care utilizează raze X pentru a crea imagini transversale ale pieptului.
Scanări RMN, care utilizează unde radio și magneți puternici pentru a crea imagini detaliate ale țesuturilor moi. La fel ca scanările CT, pot produce imagini detaliate ale țesutului din cavitatea toracică. Acestea sunt cel mai des utilizate pentru a vedea dacă cancerul pulmonar s-a răspândit dincolo de locul inițial.
Scanările PET, care utilizează fluorodeoxiglucoză (FDG) injectate în organism pentru iluminarea celulelor canceroase. De asemenea, este util pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit dincolo de locul inițial.
Scanările PET / CT, care combină tehnologia ambelor pentru a oferi medicului o imagine și mai detaliată.
Odată ce un medic stabilește că există motive să suspecteze că poate exista cancer (sau o altă afecțiune), acesta va comanda teste suplimentare, care pot include una sau mai multe dintre următoarele proceduri.
Biopsii sunt cel mai comun instrument pentru obținerea țesutului pentru diagnosticarea cancerului pulmonar. În funcție de locul în care se află nodulul și de starea fizică a pacientului, medicul va face fie o biopsie cu ac, fie o bronhoscopie.
În timpul unei biopsii cu ac, chirurgul folosește o seringă pentru a îndepărta țesutul din nodul. O scanare CT îl ghidează pe chirurg către nodul. Acest tip de test se face, de obicei, sub sedare, mai degrabă decât sub anestezie generală, astfel încât să poată fi făcut ca o procedură ambulatorie fără o spitalizare.
Bronhoscopie este o biopsie efectuată prin trecerea unui tub numit bronhoscop prin gura sau nasul pacientului, în trahee (trahee) și apoi în plămâni unde se află nodulul suspect. Țesutul este apoi obținut prin ac, pe care pacientul nu îl simte, din bronhoscop. În funcție de utilizarea unui bronhoscop flexibil sau rigid, procedura se va face sub sedare sau anestezie generală. Avantajul unei bronhoscopii este că chirurgul poate evalua căile respiratorii în același timp. La Hopkins, chirurgii au opțiunea de a folosi bronhoscopii ghidate cu ultrasunete sau de navigație. O bronhoscopie de navigație utilizează tehnologia electromagnetică pentru a ghida bronhoscopul.
Ecografie endobronșică (EBUS) este un fel de bronhoscopie cu o sondă cu ultrasunete care poate trimite unde sonore în toată cavitatea toracică, permițând medicilor să privească zona pe un monitor cu ultrasunete. Medicul poate prelua apoi probe de țesut dintr-un nodul sau din alte zone care pot părea suspecte.
Mediastinoscopie este o procedură chirurgicală care necesită anestezie generală. O incizie este făcută în gât, astfel încât un instrument luminat numit mediastinoscop să poată fi introdus pentru a examina zona dintre plămâni cunoscută sub numele de mediastin. Biopsiile ganglionilor limfatici mediastinali sunt luate pentru stadializarea cancerului.
Toracoscopie asistată video (TVA) permite medicului să vadă unde este situat nodulul, precum și zona înconjurătoare. Pentru această procedură de diagnosticare, o cameră mică este introdusă prin căile respiratorii pe un instrument subțire, asemănător unui tub. Folosind instrumente chirurgicale, chirurgul poate îndepărta cât de mult țesut este necesar pentru testare. Un patolog poate testa nodulul în timp ce pacientul este încă sub anestezie, astfel încât chirurgul să poată curăța secțiunea din jurul nodulului dacă este canceros.
Rezecția pană este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o secțiune triunghiulară a țesutului, inclusiv un nodul sau o tumoare. Poate fi folosit ca o procedură de diagnostic pentru a determina dacă un nodul suspect este canceros. O rezecție de pană elimină cea mai mică cantitate posibilă de țesut. Dacă se constată că țesutul este canceros la o rezecție de pană, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.