Cauze și factori de risc ai cancerului pulmonar

Conţinut

• Cauze comune
• Genetica
• Cardiovascular
• Factorii de risc ai stilului de viață

Când vă gândiți la factorii de risc pentru cancerul pulmonar, este probabil ca fumatul să fie primul la care vă gândiți. Dar există mulți factori suplimentari despre care se știe că pot provoca sau, probabil, contribuie la dezvoltarea cancerului pulmonar. Radonul este a doua cauză principală și cea mai frecventă la nefumători. Alți factori de risc posibili includ expuneri profesionale, radiații, poluarea aerului, boli pulmonare (de exemplu, astm, BPOC și tuberculoză), unele suplimente alimentare și genetică .

Pur și simplu, oricine are plămâni poate face cancer pulmonar. Deoarece mulți factori lucrează împreună pentru a provoca boala, toate dintre ele ar trebui luate în considerare atunci când vine vorba de înțelegerea riscului personal. De asemenea, este demn de remarcat faptul că mulți oameni care dezvoltă cancer pulmonar nu au factori de risc evidenți, iar cancerul pulmonar crește de fapt la femeile tinere care nu au fumat niciodată.

Cauze comune

Există mulți factori de risc comuni pentru cancerul pulmonar. În timp ce fumatul este unul foarte semnificativ, este regretabil faptul că mulți îi acordă atât de multă atenție încât alți factori de risc semnificativi sunt uneori umbrite.

Fumat

Fumatul este principala cauză a cancerului pulmonar și este responsabil pentru aproximativ 80% din cancerele pulmonare din Statele Unite. Riscul ca cineva care fumează să dezvolte cancer pulmonar este de 13 până la 23 de ori mai mare decât cel al unui nefumător. Și spre deosebire de riscul de boli de inimă, care scade dramatic atunci când cineva își ia obiceiul, riscul de cancer pulmonar poate persista pentru ani sau chiar decenii după ce cineva renunță. De fapt, majoritatea persoanelor care dezvoltă cancer pulmonar astăzi nu sunt fumători, ci foști fumători.

Fumatul pare să joace un rol mai mare în cancerul pulmonar la bărbați decât la femei. În Statele Unite, 20% dintre femeile care dezvoltă cancer pulmonar sunt nefumători pe tot parcursul vieții; la nivel mondial, doar 50% dintre femeile care dezvoltă boala au fumat.

Deși fumatul de țigări este mai puțin periculos decât fumatul de țigară, cei care inhalează fum de țigară sunt de 11 ori mai predispuși decât nefumătorii să dezvolte cancer pulmonar. Există dezbateri cu privire la fumatul de marijuana care crește riscul de cancer pulmonar, unele studii sugerând contrariul. Există, totuși, dovezi bune că fumatul narghilea crește riscul.

Pe lângă cancerul pulmonar, există mai multe tipuri de cancer legate de fumat, iar pentru cei care au deja cancer, renunțarea la fumat îmbunătățește supraviețuirea.

Fumatul și cancerul pulmonar

Vârstă

Vârsta este un factor de risc important pentru cancerul pulmonar, deoarece boala devine mai frecventă odată cu creșterea vârstei. Acestea fiind spuse, adulții tineri și uneori chiar copiii pot dezvolta cancer pulmonar.

Radon

Expunerea la radon în casă este a doua cauză principală de cancer pulmonar și principala cauză la nefumători. Radonul este un gaz incolor, inodor, care pătrunde în case prin fisuri în fundații solide, articulații de construcție, fisuri în pereți, goluri în podele suspendate, goluri în jurul conductelor de serviciu, cavități în pereți și alimentarea cu apă. Ca atare, expunerea la radon este o amenințare gravă pentru sănătate pentru copii și bărbați și femei care nu fumează și poate apărea în propriile case.

Găsit în case din toate cele 50 de state și din întreaga lume, singura modalitate de a ști dacă sunteți expus riscului este să vă testați casa. Dacă se găsește radon, există modalități de a reduce nivelurile.

Pentru a face o idee despre impactul radonului, EPA estimează că există 21.000 de decese în fiecare an din cauza cancerului pulmonar indus de radon. Având în vedere că există 40.000 de decese în fiecare an din cauza cancerului de sân, este surprinzător faptul că publicul nu este mai familiarizat cu această cauză de deces care poate fi prevenită.

Cancerul cu radon și plămân

Fumul secundar

Un vast corp de cercetări a constatat că fumatul pasiv crește riscul de cancer pulmonar pentru nefumătorii din apropiere cu 20% până la 30% și este responsabil pentru aproximativ 7.000 de cazuri de cancer pulmonar în fiecare an în Statele Unite.

Pe de altă parte, un mare studiu prospectiv de cohortă a mai mult de 76.000 de femei, publicat în Jurnalul Institutului Național al Cancerului, a confirmat o asociere puternică între fumatul de țigări și cancerul pulmonar, dar nu a găsit nicio legătură între boală și fumul pasiv.

Cum fumatul secundar poate provoca multe boli

Poluarea aerului

Poluarea exterioară poate părea o cauză evidentă, dar poluarea interioară datorată utilizării cărbunelui pentru gătit și încălzire este, de asemenea, un factor important de risc pentru cancerul pulmonar. Deși este o problemă mai mare în țările în curs de dezvoltare, fumul din sobele cu lemne și din gătitul în interior cu ventilație slabă sunt cauze importante ale cancerului pulmonar la nivel mondial.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul pulmonar?

Expunere chimică

Expunerea la substanțe chimice și substanțe, cum ar fi formaldehidă și azbest, silice, crom, este un factor de risc important pentru cancerul pulmonar - mai ales atunci când este combinat cu fumatul.

Ați putea fi expus la unele dintre acestea acasă, dar expunerile la locul de muncă la substanțe chimice și substanțe sunt considerate o cauză semnificativă a cancerului pulmonar.

Unele substanțe chimice industriale asociate cu cancerul pulmonar includ:

• Azbest
• Arsenic
• Compuși cu crom
• Compuși de nichel
• HAP (hidrocarburi policiclice aromatice)
• Clorură de vinil
• Praful de lemn
• Silice cristalină (praf de silice)

Unele ocupații asociate cu un risc pulmonar crescut includ:

• Conducerea camioanelor
• Sablare
• Prelucrarea metalelor
• Tipărire
• Fabricarea ceramicii
• Exploatarea uraniului
• Fabricarea sticlei

Asigurați-vă că verificați fișele de siguranță a datelor materiale pe care angajatorii trebuie să le furnizeze cu privire la orice substanțe chimice la care ați putea fi expus la locul de muncă.

Se estimează că în Statele Unite, expunerile profesionale sunt un factor care contribuie la între 13% și 29% din cancerele pulmonare la bărbați; acest număr se schimbă la aproximativ 5% pentru femei.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul pulmonar?

Radiații

Radiațiile, radiațiile X primare și radiațiile gamma sub formă de radioterapie, radiații diagnostice și radiații de fond de mediu sunt un factor de risc pentru cancerul pulmonar.

Persoanele care au radioterapie la nivelul pieptului pentru cancer precum boala Hodgkin (un tip de limfom) sau după o mastectomie pentru cancerul de sân prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar. Radioterapia după o lumpectomie pentru cancerul de sân nu pare să crească riscul.

Riscul este mai mare atunci când radiațiile sunt primite la o vârstă mai mică și pot varia în funcție de doza de radiație primită.

Boli pulmonare

Chiar dacă boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și cancerul pulmonar sunt ambele cauzate de fumat, BPOC este un factor de risc independent pentru cancerul pulmonar, ceea ce înseamnă că dacă două persoane au fumat aceeași cantitate sau dacă niciuna nu a fumat, persoana care a avut BPOC ar fi mult mai probabil să dezvolte cancer pulmonar.

În general, șansa ca cineva care are BPOC să dezvolte cancer pulmonar este de două până la patru ori mai mare decât cineva care nu are BPOC, iar riscul este și mai mare în rândul fumătorilor înrăiți.

Astmul pare să fie și un factor de risc. Se crede că fibroza pulmonară crește riscul de cancer pulmonar cu 40%. Tuberculoza crește și riscul.

Conditii medicale

Persoanele cu anumite tipuri de cancer și alte afecțiuni de sănătate par să aibă un risc crescut de cancer pulmonar (fie datorită geneticii, expunerilor frecvente sau tratamentelor precum radiațiile). Acestea includ:

• boala Hodgkin
• Limfom non-Hodgkin
• Cancer testicular
• Sarcom uterin
• Cancerele capului și gâtului
• Cancer esofagian
• Cancerul vezicii urinare
• Leucemie limfocitară cronică
• Cancer cervical
• Cancer la rinichi
• HIV
• Boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă

Beneficiarii de transplant de organe prezintă, de asemenea, un risc mai mare.

Infecții

Majoritatea nu se gândesc adesea la infecții ca fiind o cauză a cancerului, dar 10% din cazurile de cancer din Statele Unite și aproximativ 25% din întreaga lume sunt legate de bolile infecțioase.

Studiile au descoperit o asociere între infecția cu papilomavirus uman (HPV) și cancerul pulmonar, deși nu se știe încă dacă acest lucru înseamnă pur și simplu că există doar o corelație sau dacă, în schimb, HPV este o cauză reală.

Corelația vs. Cauzarea

Doar pentru că două lucruri sunt corelate nu înseamnă că unul îl cauzează pe celălalt. Un exemplu folosit adesea este acela că există mai multe înecuri în vară - în aceeași perioadă a anului, când mai mulți oameni mănâncă înghețată. Aceasta nu înseamnă că consumul de înghețată provoacă înecuri. Legătura dintre HPV și cancerul pulmonar menționat mai sus este una în care nu știm încă dacă există cauzalitate, chiar dacă uneori există o corelație.

Genetica

În general, aproximativ 8% din cazurile de cancer pulmonar sunt considerate ereditare. Factorii genetici sunt mai susceptibili de a fi în joc atunci când cancerul pulmonar se dezvoltă la nefumători, la femei și la persoanele cu vârsta sub 60 de ani.

A avea o rudă de gradul I (o mamă, tată, frate sau copil) cu cancer pulmonar dublează riscul de a dezvolta cancer pulmonar, în timp ce a avea o rudă de gradul II cu cancer pulmonar (mătușă, unchi, nepot sau nepoată) vă crește risc cu aproximativ 30%.

Cu o înțelegere crescută a geneticii, sunt identificați unii dintre factorii responsabili pentru acest risc. Un exemplu în acest sens este gena supresoare tumorale cunoscută sub numele de BRCA2. Cunoscută pentru asocierea sa cu cancerul de sân, mutațiile BRCA2 moștenite pot crește riscul de cancer pulmonar, în special la femeile care fumează.

Cardiovascular

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA) utilizați pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute și-au exprimat îngrijorarea ca factor de risc al cancerului pulmonar din câteva motive. Aceste medicamente cresc bradichinina în plămâni, despre care se știe că stimulează creșterea cancerului pulmonar și, de asemenea, duce la acumularea de substanță P, care a fost asociată cu creșterea cancerului.

Un studiu amplu (mai mult de 300.000 de persoane) din 2018 a constatat că persoanele care au utilizat inhibitori ai ECA au fost cu 14% mai predispuse să dezvolte cancer pulmonar. Riscul a fost asociat cu utilizarea pe termen mai lung și nu a devenit evident până la cel puțin cinci ani de utilizare, cu cel mai mare risc asociat cu mai mult de 10 ani de utilizare. Medicamentele din această categorie care au fost studiate au inclus Altace (ramipril), Zestril sau Prinivil (lisinopril) și Coversyl (perindopril).

Un număr crescut de trombocite poate fi, de asemenea, un factor de risc. Un studiu din 2019 care a comparat aproape 30.000 de persoane cu cancer pulmonar cu peste 56.000 de persoane fără boală a constatat că un număr crescut de trombocite a fost asociat cu un risc crescut.Cercetătorii cred că ar putea fi o relație cauzală cu numărul mare de trombocite care joacă un rol în dezvoltarea bolii.

Factorii de risc ai stilului de viață

Fumatul și expunerea la fumatul pasiv sunt doi factori de risc majori pe care îi puteți modifica. Dacă vă luptați să renunțați, discutați cu medicul dumneavoastră despre sprijin, cum ar fi ajutoarele pentru încetare.

Dincolo de asta, examinați-vă obiceiurile generale pentru a vedea dacă puteți face modificări suplimentare care vă pot afecta în mod pozitiv riscul de cancer pulmonar.

Suplimente alimentare și alimentare

Carnea vindecată (de exemplu, cârnații, rața presată, carnea de porc vindecată etc.), gătitul prăjit și chili au fost asociate cu un risc crescut de cancer pulmonar. Deși unele studii indică că carotenoizii scad riscul cancerului pulmonar, rezultatele au fost ambigue. , iar unii au indicat chiar că suplimentele cu doze mari de vitamina A pot fi dăunătoare.

Alcool

Dintr-o analiză combinată a șapte cazuri prospective și 3.137 de cazuri de cancer pulmonar, a fost indicat un risc ușor mai mare de cancer pulmonar în rândul persoanelor care au consumat cel puțin 30 de grame (0,6 uncii) pe zi de alcool pur.

Depistarea cancerului pulmonar

În prezent, screening-ul cancerului pulmonar este recomandat persoanelor cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani care au un istoric de fumat de cel puțin 30 de ani și continuă să fumeze sau să renunțe la fumat în ultimii 15 ani. alți factori de risc, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lua în considerare screeningul cancerului pulmonar în afara acestor recomandări.

Un cuvânt de la Verywell

Aproximativ 40% dintre oameni sunt diagnosticați inițial atunci când cancerul pulmonar a progresat deja în stadiul 4-un moment în care chirurgia curativă nu este posibilă și rata de supraviețuire pe cinci ani este de 4%. În schimb, ratele de supraviețuire pentru etapele anterioare ale boala, care poate fi detectată prin screening, este mult mai mare.

Cunoașterea factorilor de risc este esențială pentru eforturile dvs. de prevenire. Această conștientizare ar trebui să vă încurajeze, de asemenea, să luați notă de simptomele timpurii ale cancerului pulmonar și să le verificați cât mai curând posibil, precum și să întrebați medicul dacă screeningul cancerului pulmonar este potrivit pentru dumneavoastră.

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar