Conţinut
- Dieta și IBD: Elefantul din cameră
- Ce este un FODMAP?
- Va ajuta o dietă cu conținut scăzut de FODMAP?
- Alimente considerate scăzute FODMAP
- Alimente considerate ridicate FODMAP
- FODMAP scăzut este prea restrictiv pentru IBD?
Dieta scăzută FODMAP devine din ce în ce mai populară pentru persoanele cu afecțiuni digestive, în special pentru sindromul intestinului iritabil (IBS). FODMAP înseamnă oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli, iar în dieta redusă FODMAP, alimentele care conțin aceste substanțe (care sunt tipuri de carbohidrați și zaharuri) sunt limitate.
Acest articol va examina dieta scăzută FODMAP și cum s-a dovedit că afectează IBD.
Dieta și IBD: Elefantul din cameră
Pentru persoanele cu boli digestive, cum ar fi IBD, dieta este o mare întrebare deschisă. Din punct de vedere istoric, nu au existat prea multe îndrumări sau chiar dovezi cu privire la modul în care oamenii cu IBD ar putea mânca pentru a-și hrăni cel mai bine corpul printr-o explozie sau chiar în timpul remisiunii.
Există totuși numeroase povești anecdotice: oameni care au încercat un mod special de a mânca care a funcționat pentru ei. Din păcate, acest lucru este de obicei un rezultat al încercărilor și erorilor, iar unele diete sunt restrânse până la punctul în care este posibil să le lipsească nutrienții necesari. Cu toate acestea, persoanele cu IBD trebuie să mănânce și vorbește despre cât de îngrozitoare sunt aceste boli și despre lipsa copleșitoare de sprijin nutrițional, că pacienții sunt dispuși să încerce diete restrictive.
Din fericire, dieta devine acum un focus pentru cercetare și, pe măsură ce oamenii de știință învață mai multe, persoanele cu IBD vor putea obține recomandări dietetice mai bune. O astfel de dietă care atrage atenția este dieta scăzută FODMAP.
Ce este un FODMAP?
FODMAP-urile nu sunt tocmai intuitive: nu e ca și cum cineva ar putea privi o mâncare și a-și da seama dacă este scăzut sau ridicat în FODMAP-uri. De aceea alimentele sunt testate în ceea ce privește conținutul lor FODMAP și nu lipsesc listele în care alimentele pot fi căutate.
Cu toate acestea, cunoașterea componentelor acronimului FODMAP poate fi utilă pentru cei care utilizează această dietă. Premisa de bază este că anumite componente ale alimentelor sunt mai susceptibile de a suferi fermentație și că unele persoane pot avea mai puține simptome digestive dacă aceste alimente sunt limitate.
F înseamnă fermentabil. Procesul de fermentare este atunci când un aliment este descompus de drojdii, bacterii sau microorganisme. Când acest lucru se întâmplă în intestin, există subproduse, inclusiv acizi grași cu lanț scurt și gaze.
O reprezintă oligozaharide. Oligozaharidele sunt carbohidrați care sunt compuși din undeva între 3 și 10 zaharuri simple legate între ele. Unele oligozaharide nu pot fi digerate în intestinul uman deoarece organismul nu produce enzima potrivită (alfa-galactozidaza) pentru a o digera.
D înseamnă dizaharide. O dizaharidă este un tip de zahăr care este de fapt două tipuri de zaharuri legate între ele prin ceea ce se numește o legătură glicozidică. Dizaharidele sunt, de asemenea, digerate cu ajutorul enzimelor din corpul uman, dar există unele persoane care ar putea să nu producă suficient din unele dintre aceste enzime.
M înseamnă monozaharide. O monozaharidă este un singur zahăr (de aici intră „mono”) care nu poate fi descompus în părți mai mici. În timpul digestiei, glucidele sunt descompuse în monozaharide, care sunt apoi preluate de intestinul subțire.
P Standuri pentru polioli. Poliolii sunt alcooli de zahăr care se găsesc în fructe și legume. Există, de asemenea, polioli antropici, cum ar fi îndulcitorii artificiali precum sorbitolul și xilitolul. Unii polioli nu sunt complet digerați, motiv pentru care sunt mai puțini în calorii, deoarece trec prin corp.
Va ajuta o dietă cu conținut scăzut de FODMAP?
În prezent, nu există un consens cu privire la cât de mult ar ajuta persoanele cu IBD o dietă scăzută FODMAP. Cu toate acestea, există unele nuanțe, deoarece IBD nu este o boală, ci mai multe boli de-a lungul unui spectru care au caracteristici diferite. Se știe că reducerea FODMAP nu va ajuta probabil la inflamația cauzată de IBD. Cu toate acestea, unii oameni cu IBD prezintă simptome chiar și atunci când nu au inflamație (și pot prezenta o formă de remisie).
Dieta scăzută FODMAP primește cea mai mare atenție pentru tratarea IBS. Deoarece persoanele cu IBD pot avea și IBS, este posibil ca o dietă scăzută FODMAP să-i ajute pe cei cu IBD care au, sau se suspectează că au, IBS.
Există un mic studiu care arată că FODMAP scăzut a ajutat persoanele cu IBD care au ceea ce se numește „simptome intestinale funcționale”, care ar include simptome asemănătoare IBS, cum ar fi gazele, balonarea și diareea. Pacienții din acest studiu au fost considerați „stabili” în ceea ce privește IBD, dar cercetătorii nu au făcut nicio testare specială pentru a afla dacă a existat inflamație IBD sau alte probleme legate de IBD care au apărut în timpul studiului. În acest fel, rezultatele sunt oarecum limitate, dar este un prim pas către înțelegerea dacă FODMAP scăzut poate ajuta persoanele cu IBD care ar putea avea și probleme digestive funcționale.
Un alt studiu a analizat modul în care o dietă scăzută FODMAP ar putea ajuta cu simptomele pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală cu j-pungă (IPAA sau pungă ileală-anastomoză anală). Ceea ce au descoperit este că persoanele cu o pungă j au avut tendința de malabsorbție a carbohidraților. În acest studiu foarte mic, pacienții care nu aveau pouchită (care este inflamația în pungă) au avut mai puține scaune atunci când FODMAPs au fost reduse.
Alimente considerate scăzute FODMAP
Deoarece un FODMAP nu este ceva ce poate fi văzut uitându-se la un aliment, a avea liste de alimente va fi util pentru oricine încearcă dieta scăzută FODMAP. Mai jos este o listă de început care vă poate ajuta să înțelegeți ce alimente ar putea funcționa cu această dietă:
- Fructe: Banane, afine, căpșuni, zmeură, portocale, ananas, struguri, melon, miere
- Legume: Roșie, salată, varză, spanac, castraveți, morcovi, fasole verde, ardei gras, dovlecei, dovlecei, vinete
- Boabe și amidon: Orez; Quinoa; cartofi; ovăz; tortilla de porumb; pâine fără gluten, paste, biscuiți, fursecuri și cereale
- Lactat: Lapte fără lactoză, iaurt, brânză de vaci, înghețată; brânzeturi tari sau îmbătrânite; unt; cremă
- Proteină: Pui, pește, curcan, carne de vită, porc, ouă, tofu ferm, unt de arahide sau migdale, semințe, câteva nuci, porții mici de năut și linte conservate
Alimente considerate ridicate FODMAP
Toate alimentele cu conținut ridicat de FODMAP nu sunt aceleași: unele vor avea niveluri mai ridicate decât altele. Lucrul cu un dietetician poate ajuta la încorporarea oricăruia dintre alimentele FODMAP mai ridicate în dietă. Unele persoane pot tolera alimente FODMAP mai mari în cantități mici, în timp ce altele nu. În general, unele dintre alimentele FODMAP superioare includ:
- Fructe: Mere, mango, pere, piersici, pepene verde
- Boabe: Grâu, secară, orz
- Lactoză: Lapte, înghețată, iaurt
- Lapte pe bază de plante: Soia, orez, ovăz
- Leguminoase: Fasole la cuptor, soia, fasole neagră
- Îndulcitori: Agave, miere, sirop de porumb bogat în fructoză
- Legume: Sparanghel, conopidă, usturoi, ceapă, mazăre
FODMAP scăzut este prea restrictiv pentru IBD?
IBD afectează digestia și unii oameni cu IBD nu primesc suficienți nutrienți, fie din cauza incapacității de a mânca alimente bogate în nutrienți, fie pentru că intestinul subțire nu absoarbe vitaminele și mineralele așa cum ar trebui.
O preocupare este că o dietă scăzută FODMAP ar elimina diferite alimente și ar fi prea restrictivă, provocând și mai multe probleme nutriționale. Un studiu a arătat că persoanele cu IBD ar putea să mănânce deja FODMAP scăzut. În acest caz, cercetătorii recomandă să lucrați cu un dietetician pentru a fi cea mai bună modalitate de a încerca dieta scăzută FODMAP și de a obține totuși toate vitaminele și mineralele necesare. În plus, dieta scăzută FODMAP nu este menită să fie o dietă pe termen lung, ci face parte, în schimb, dintr-un plan general de dietă.
Totuși, adoptarea unei diete FODMAP scăzute nu este lipsită de încercări și erori. Fiecare persoană va avea o gamă diferită de FODMAP-uri care vor fi tolerabile zilnic. Acest lucru trebuie să fie asociat cu stilul de viață și gustul: nu este bine să ai un plan de dietă FODMAP scăzut, care să conțină alimente care nu sunt plăcute, care nu pot fi obținute cu ușurință sau care sunt dificil de preparat și gătit. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea studiilor FODMAP scăzute, participanților nu li s-a părut dificil de urmat sau restrictivă, ceea ce se datorează probabil varietății largi de alimente care sunt clasificate drept FODMAP scăzut.
Un cuvânt de la Verywell
Încă nu știm suficient despre cât de benefică este dieta scăzută FODMAP pentru persoanele care au IBD. Au existat unele studii, dar nu au fost suficient de mari sau suficient de cuprinzătoare pentru a lua decizii încă.
Pentru persoanele cu IBD care se descurcă bine în ceea ce privește inflamația sau alți markeri IBD, dar care încă prezintă simptome, dieta scăzută FODMAP poate fi utilă. Ar putea ajuta la reducerea simptomelor asemănătoare IBS care apar atunci când IBD este controlat.
Există multe resurse online disponibile pentru a ajuta la găsirea alimentelor cu conținut scăzut de FODMAP, care se vor potrivi cu un plan de dietă compatibil cu IBD. Cu toate acestea, este important ca un dietetician să fie consultat în elaborarea dietei potrivite.