Conţinut
O procedură de excizie electrochirurgicală cu buclă (LEEP) este utilizată pentru a elimina (trata) celulele și țesuturile anormale din colul uterin. Se poate face și prelevarea unui eșantion de biopsie, care poate fi utilizat pentru diagnosticarea cancerului de col uterin. Această procedură utilizează un fir subțire care acționează ca un bisturiu chirurgical atunci când este încălzit de curent electric pentru a tăia țesutul. Un LEEP se face de obicei în cabinetul medicului și necesită medicamente locale amorțitoare, nu anestezie generală. Recuperarea este destul de rapidă, cu un risc scăzut de complicații.
Scop
O procedură LEEP se face de obicei dacă un frotiu Papanicolau sau o colposcopie sugerează prezența unor celule cervicale anormale sau displazie cervicală. În timp ce cazurile ușoare se pot rezolva de la sine, orice lucru mai semnificativ necesită, de obicei, tratament pentru a elimina zonele suspecte ale țesutului, deoarece modificările ar putea fi un precursor al cancerului de col uterin.
Displazia cervicală este adesea cauzată de o infecție cu papilomavirus uman (HPV). HPV este considerat principalul factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin.
În timp ce un LEEP poate elimina celulele cervicale anormale, nu este un remediu pentru HPV. Chiar dacă celulele sunt curățate, veți avea în continuare HPV și veți avea nevoie de o monitorizare continuă pentru a vă asigura că celulele anormale sunt tratate cu promptitudine dacă și când apar.
De asemenea, se poate face un LEEP astfel încât o probă de țesut să poată fi testată pentru cancerul de col uterin, dacă este suspectată, și să poată fi pus un diagnostic oficial.
Există mai multe alte proceduri care pot elimina celulele anormale din colul uterin, inclusiv criochirurgia cervicală și biopsia conului.Medicul dumneavoastră va selecta una peste alta în funcție de localizarea celulelor anormale din colul uterin, de dimensiunea și numărul de zone afectate și de necesitatea unei biopsii.
Este posibil să aveți un LEEP ca parte a unei biopsii de con, caz în care s-ar face în sala de operație a spitalului, mai degrabă decât în cabinetul medicului.
Complicații
Cele mai frecvente complicații pe termen scurt ale unui LEEP includ:
- Sângerări abundente
- Infectie cu bacterii
- Cervicită (inflamație a colului uterin)
- Endometrita (inflamația uterului)
- Durere
- Descărcare vaginală
Munca prematură și nașterea în sarcinile ulterioare nu sunt o complicație obișnuită pe termen lung, dar pot avea consecințe grave.
Dacă intenționați să rămâneți gravidă, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a face un LEEP, deoarece procedura poate afecta sarcinile viitoare. Nu trebuie efectuat un LEEP dacă sunteți gravidă, cu excepția cazului în care indicațiile pentru cancerul de col uterin sunt puternice.
Procedură
În timp ce un LEEP este o procedură scurtă, este firesc să te simți neliniștit. Te poate ajuta să știi la ce să te aștepți, să începi să termini.
Înainte de procedură
Medicul dumneavoastră vă va oferi câteva instrucțiuni despre ce trebuie să faceți înainte de procedura dumneavoastră. În general, nu este recomandat în timpul menstruației, deoarece sângerarea face dificilă vizualizarea adecvată a țesutului.
Nu trebuie să vă abțineți de la alimente sau băuturi înainte de o procedură LEEP. Dacă luați diluanți de sânge, medicul dumneavoastră vă poate cere să opriți sau să reduceți doza de diluanți de sânge înainte de procedură.
Dacă aveți un LEEP ca parte a biopsiei conului, va trebui să urmați instrucțiunile pentru biopsia conului, care poate include abținerea de la alimente și băuturi și oprirea unora dintre medicamentele dvs. obișnuite.
Pe tot parcursul procedurii
Procedura LEEP se face de obicei în cabinetul medicului dumneavoastră, într-o sală de examen obișnuită. Ar trebui să vă așteptați să dureze aproximativ 20 până la 30 de minute. Chiar înainte de procedura dvs., vi se va cere să vă dezbrăcați de la brâu în jos și să vă îmbrăcați o rochie.
Când este timpul să începeți, vi se va cere să vă întindeți pe masa de examen cu picioarele în etrieri. Medicul dumneavoastră vă va introduce un specul în vagin și va folosi colposcopia pentru a vizualiza zona anormală.
Un tampon va fi așezat apoi pe coapsă. Acesta este un tampon dispersiv electrochirurgical, care oferă o cale de întoarcere sigură pentru curentul electrochirurgical care va trece prin firul care va fi utilizat.
Medicul dumneavoastră va pregăti piesa de mână a generatorului de electrochirurgie plasând un vârf de electrod de buclă de unică folosință. Colul uterin va fi pregătit cu soluții de acid acetic și iod, cum ar fi iodul Schiller, care permit vizualizarea zonei și un anestezic local va fi injectat în colul uterin. Este posibil să simțiți o durere arzătoare din cauza soluțiilor și puteți simți o senzație de ciupire în timp ce se injectează anestezicul.
Medicul dumneavoastră poate utiliza sau nu un tenaculum (clemă chirurgicală) pentru a vă stabiliza colul uterin în timpul procedurii. Sârma electro buclă este apoi trecută prin suprafața colului uterin pentru a elimina leziunea. Curentul electric trimis firului îi permite să taie rapid țesutul cervical afectat din zona imediată. Celulele anormale și țesutul se încălzesc și se separă pe măsură ce firul buclei se mișcă prin colul uterin.
Durere
Nu există nicio senzație de durere sau șoc electric de la firul în sine, dar este posibil să aveți dureri de crampe pe măsură ce țesutul este îndepărtat. Aceasta este variabilă și poate depinde de cât de mult țesut este îndepărtat. Pentru unele femei, anestezicul este suficient pentru a preveni durerea, iar pentru altele, durerea poate fi severă, provocând chiar leșin. Echipa dvs. medicală vă va întreba periodic dacă simțiți ciupituri, presiuni, arsuri sau crampe.
Sângerarea va fi oprită cu un electrod cu bilă sau o soluție topică, apoi speculul va fi îndepărtat.
Post-procedură
Este posibil să simțiți o durere profundă și plictisitoare după procedură din cauza plăgii create în colul uterin. Veți avea timp să vă odihniți, să folosiți toaleta și să așezați un tampon sanitar.
După ce ați discutat orice întrebări sau îngrijorări pe care le aveți cu privire la procedura sau recuperarea dvs., puteți părăsi cabinetul medicului dumneavoastră.
După procedură
După procedura LEEP, rana dvs. va dura câteva săptămâni pentru a se vindeca. Efectele secundare pot include dureri ușoare, disconfort, sângerări și scurgeri întunecate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament fără prescripție medicală pentru ameliorarea durerii sau vă poate scrie o rețetă.
Anumite activități pot provoca infecții sau sângerări crescute ale colului uterin pe măsură ce se vindecă. În funcție de mărimea și cantitatea de țesut îndepărtat, medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă abțineți de la următoarele activități pentru o perioadă de timp specificată:
- Raport sexual
- Ridicarea obiectelor grele
- Folosind tampoane
- Douching
- Luând căzi de baie
Când să suni un doctor
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți febră peste 100,4 F sau aveți frisoane, dureri abdominale sau pelviene severe, scurgeri vaginale puternice, miros vaginal puternic sau sângerări mai grele decât o perioadă normală.
Rezultate și urmărire
După un LEEP, trebuie să aveți o programare de urmărire pentru a verifica dacă toate țesuturile cervicale anormale au fost îndepărtate și pentru a vă asigura că celulele cervicale anormale care se dezvoltă (dacă există) sunt capturate devreme și tratate corespunzător.
Dacă ați făcut o biopsie, medicul dumneavoastră vă va discuta aceste rezultate, inclusiv dacă aveți nevoie de tratament suplimentar.
În primul an după un LEEP, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă vadă la fiecare câteva luni pentru un test Papanicolau. Dacă testele Papanicolau sunt normale după un an, puteți reveni de obicei la testarea anuală.
Un cuvânt de la Verywell
Displazia cervicală poate fi un precursor al cancerului de col uterin. Când sunt identificate și tratate devreme, majoritatea femeilor nu continuă să dezvolte cancer. Un LEEP este una dintre mai multe opțiuni pentru diagnosticul și tratamentul celulelor anormale din colul uterin.
Dacă aveți o procedură LEEP sau o altă procedură pentru diagnosticarea sau tratamentul displaziei cervicale, asigurați-vă că urmăriți, conform recomandărilor, cu medicul ginecolog sau medicul primar, astfel încât orice semne de celule cervicale anormale să fie identificate timpuriu. Deși cancerul de col uterin nu prezintă adesea simptome pe care le puteți observa pe cont propriu, este important să fiți conștienți de unele care ar putea apărea, de asemenea.