Conţinut
Simptomele leucemiei pot fi foarte subtile la început și includ oboseală, febră inexplicabilă, vânătăi anormale, dureri de cap, sângerări excesive (cum ar fi sângerări frecvente ale nasului), pierderea neintenționată a greutății și infecții frecvente, pentru a numi câteva. Acestea, cu toate acestea, se pot datora unei game largi de cauze.Dacă sunt legate de leucemie, simptomele pot face aluzie la tipul de boală care este prezent, dar multe simptome se suprapun și nu sunt atât de specifice. Leucemia nu poate fi diagnosticată numai pe baza simptomelor, dar o conștientizare a acestora poate sugera atunci când este necesară o evaluare suplimentară.
Simptome frecvente
Simptomele leucemiei la adulți și copii sunt similare. Cele mai frecvente simptome sunt:
- Oboseală
- Infecții frecvente
- Ganglioni limfatici măriți
- Febre inexplicabile
- Transpiră noaptea
- Vânătăi și sângerări în exces
- Durere abdominală
- Dureri osoase și articulare
- Dureri de cap și alte simptome neurologice
- Pierderea neintenționată în greutate
Deoarece multe dintre aceste simptome sunt vagi și nespecifice, oamenii au tendința de a le explica, spunând că simt că au răcit sau că s-au simțit înfrânt în ultima vreme.
Simptome la copii mici
Simptomele leucemiei pot fi dificil de detectat la copiii mai mici, care pot comunica doar plângând. Singurele alte semne pot fi lipsa poftei de mâncare, refuzul de a mânca sau apariția unui șchiopătat din cauza unei dureri osoase sau articulare.
Unele dintre simptome sunt mai ușor de înțeles în contextul efectului leucemiei asupra anumitor celule sanguine produse de măduva osoasă, deoarece multe dintre semne sunt legate fie de un exces, fie de un deficit al acestor celule.
Leucemia afectează celulele albe din sânge, dar afectează frecvent și alte celule produse de măduva osoasă prin interferența cu producția lor sau prin înghesuire a măduvei osoase. Celulele fabricate de măduva osoasă includ:
- Globule roșii (globule roșii): Celulele roșii din sânge transportă oxigenul către țesuturile corpului. Un număr scăzut de celule roșii din sânge este denumit anemie.
- Celule albe din sânge (globule albe): WBC combate infecțiile cauzate de organisme precum bacterii și viruși. Un număr scăzut de WBC este denumit leucopenie. Un tip de WBC, neutrofilele, sunt deosebit de importante în combaterea bacteriilor care provoacă infecții precum pneumonia. O deficiență de neutrofile este denumită neutropenie.
- Trombocite: Trombocitele sau trombocitele sunt celulele produse de măduva osoasă care sunt responsabile de coagularea sângelui. Un număr scăzut de trombocite este denumit trombocitopenie.
Oboseală
Oboseala excesivă este un simptom foarte frecvent al leucemiei. Deși există multe cauze ale oboselii, oboseala cancerului tinde să fie mai dramatică decât oboseala obișnuită pe care o simt oamenii atunci când le lipsește somnul. Tipul de oboseală asociat cu cancerul de multe ori nu se îmbunătățește cu o noapte bună de odihnă și interferează cu activitățile zilnice normale.
Cancerul poate provoca oboseală în diferite moduri. Anemia asociată cu leucemia epuizează celulele și țesuturile de oxigen, provocând dificultăți de respirație și slăbiciune. Cancerul poate, de asemenea, să scadă producția de serotonină și triptofan, cheia funcției fizice și mentale.
Infecții frecvente
Chiar și atunci când este prezent în număr normal sau crescut, celulele albe din sânge (leucemie) canceroase ar putea să nu vă poată ajuta în mod adecvat corpul pentru a combate infecțiile. În plus, celulele leucemice pot înlătura alte tipuri de globule albe din măduva osoasă, împiedicând organismul să asigure un aport adecvat.
Ca urmare, persoanele afectate de leucemie sunt adesea foarte predispuse la apariția infecțiilor. Locurile frecvente de infecție includ gura și gâtul, pielea, plămânii, tractul urinar sau vezica urinară și zona din jurul anusului.
Noduri limfatice mărite
Uneori, celulele leucemice se pot acumula în ganglionii limfatici și pot determina umflarea și sensibilitatea lor. sau inghinal.
Ganglionii limfatici care nu pot fi palpați direct pot provoca, de asemenea, simptome. De exemplu, ganglionii limfatici măriti în piept (cum ar fi ganglionii limfatici mediastinali) nu pot fi simțiți, dar pot duce la dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau tuse.
Vânătăi sau sângerări excesive
Atunci când celulele leucemice înghesuie măduva osoasă, aceasta poate duce la o scădere a producției de trombocite, cunoscută sub numele de trombocitopenie. Trombocitele sunt de fapt fragmente de celule care se aglomerează pentru a încetini sau a opri sângerarea atunci când apare o leziune a unui vas de sânge.
Trombocitopenia asociată cu leucemia poate lua multe forme, inclusiv vânătăi ușoare, pete ale pielii (petechii sau purpură), perioade grele, sângerări nazale, sângerări ale gingiilor, hematurie (sânge în urină) și hematochezie (sânge în scaune).
Febre inexplicabile
Febra fără o sursă evidentă, cum ar fi infecția, poate fi un simptom al oricărui cancer, dar mai ales cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemia. O febră de origine necunoscută este definită ca o febră mai mare de 101 grade care apare frecvent sau durează mai mult de trei săptămâni fără explicații evidente.
Febra asociată cu leucemia poate avea o serie de cauze posibile, inclusiv infecții subiacente. În unele cazuri, celulele leucemice pot determina organismul să elibereze substanțe chimice care stimulează creierul să crească temperatura corpului.
Transpirații nocturne
Transpirațiile nocturne pot fi un simptom al cancerului, în special cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemia. Spre deosebire de bufeurile obișnuite sau transpirațiile asociate menopauzei, transpirațiile nocturne legate de leucemie sunt adesea dramatice.
Transpirațiile nocturne sunt de obicei descrise ca „udare”, îmbibându-se prin îmbrăcăminte și așternut până la salteaua de mai jos. Deși sunt frecvente noaptea, transpirațiile nocturne pot apărea și în timpul zilei și nu sunt niciodată considerate normale.
Durere abdominală
Celulele albe din sânge anormale se pot aduna în ficat și splină, provocând umflarea abdomenului și incomoditate. Acest tip de umflare vă poate scădea pofta de mâncare sau vă poate face să vă simțiți plin devreme la masă. Implicarea splinei cauzează adesea dureri în abdomenul superior drept, în timp ce afectarea ficatului provoacă adesea durere în abdomenul superior stâng.
Durerea osoasă și articulară
Durerile osoase și articulare sunt cele mai frecvente în zonele în care există o cantitate mare de măduvă osoasă, cum ar fi pelvisul (șoldurile) sau sternul (sternul). Acest lucru este cauzat de aglomerarea măduvei cu un număr excesiv de celule albe din sânge anormale. La copii, părinții pot observa că un copil șchiopătează sau nu merge normal, fără nicio formă de rănire, pentru a explica simptomul.
Dureri de cap și alte simptome neurologice
Durerile de cap și alte simptome neurologice precum convulsii, amețeli, modificări vizuale, greață și vărsături pot apărea atunci când celulele leucemice invadează lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării (lichid cefalorahidian).
Pierderea neintenționată în greutate
Pierderea in greutate inexplicabilă este un semn clasic al tuturor tipurilor de cancer și este, în general, sugestivă pentru o malignitate mai avansată. În unele cazuri, oboseala persistentă și pierderea greutății neintenționate sunt simptomele care îi obligă pe unii oameni să caute un diagnostic.
Pierderea inexplicabilă în greutate este definită ca pierderea a 5% sau mai mult din greutatea corporală pe o perioadă de șase până la 12 luni. Simptomul este mai frecvent în cazul leucemiilor cronice decât leucemiilor acute.
Simptome după tipul de leucemie
În timp ce simptomele de mai sus pot fi găsite cu aproape orice tip de leucemie, există unele simptome care sunt mai frecvente cu diferite tipuri de boală.
Leucemiile acute se caracterizează prin celule albe din sânge imature care nu funcționează corect, ducând la o serie mai vizibilă de simptome. În cazul leucemiilor cronice, celulele pot funcționa într-o anumită măsură și, ca atare, pot avea simptome mai puțin evidente.
Simptomele legate de diferitele subtipuri de leucemie includ:
Leucemie limfocitară acută (ALL)
Simptomele leucemiei limfocitare acute se dezvoltă adesea rapid în decursul unor zile sau câteva săptămâni. Dacă ALL se răspândește în sistemul nervos central, pot apărea simptome precum dureri de cap, vedere neclară, amețeli și, uneori, convulsii.
Cu LLA cu celule T, mărirea glandei timusului, care se află în spatele sternului și în fața traheei, poate comprima traheea și poate duce la dificultăți de respirație.
Comprimarea venei mari care întoarce sângele din partea superioară a corpului către inimă (vena cavă superioară) poate provoca simptome referite la sindromul venei cave superioare. Aceasta poate include umflături marcate ale feței, gâtului, brațelor superioare și pieptului superior.
Leucemie limfocitară cronică (LLC)
Primul simptom al leucemiei limfocitare cronice este adesea mărit, ganglionii limfatici nedureroși din gât, axilă și inghină. Alte simptome pot apărea treptat și pot include ceea ce este cunoscut sub numele de „simptome B”, inclusiv febră, frisoane, transpirații nocturne și pierderea în greutate.
În aproximativ 5% din diagnosticele de LLC, boala se va transforma într-un limfom agresiv, cunoscut sub numele de sindrom Richter, caracterizat prin limfadenopatie răspândită și dezvoltarea tumorilor de globule albe în mai multe părți ale corpului.
Leucemie mieloidă acută (LMA)
Leucemia mieloidă acută, ca ALL, apare adesea rapid cu simptomele discutate mai sus. LMA este oarecum unic prin faptul că celulele albe imature din sânge (celulele explozive) pot înfunda vasele de sânge, ceva numit leucostazie. Acest lucru poate duce la simptome similare unui accident vascular cerebral cu modificări vizuale sau slăbiciune a unei părți a corpului.
Erupții cu nuanțe verzui numite cloromi pot apărea din cauza răspândirii celulelor AML sub piele. Poate să apară și o afecțiune numită sindromul Sweet, caracterizată prin febră recurentă și acumularea de celule albe din sânge în stratul dermic al pielii, rezultând leziuni dureroase ale pielii împrăștiate pe cap, brațe, gât și piept. .
Leucemie acută promielocitară
Leucemia promielocitară acută reprezintă aproximativ 10% din cazurile de LMA și este distinctivă prin faptul că cele mai proeminente simptome implică de obicei atât sângerări excesive și coagulare excesivă a sângelui.
Acestea pot include sângerări nazale, perioade grele și vânătăi, dar și dureri și umflături la nivelul picioarelor și gambei (datorită trombozei venoase profunde) și apariția bruscă a durerii în piept și dificultăți de respirație care pot însoți embolii pulmonare (cheaguri de sânge care se desprind în picioare și se deplasează la plămâni).
Leucemie mieloidă cronică (LMC)
Leucemia mieloidă cronică este suspectată cel mai adesea înainte ca orice simptome să fie prezente atunci când rezultatele unei hemoleucogramă completă (CBC) sunt anormale. Chiar și după diagnostic, persoanele cu LMC pot avea simptome puține, dacă există, timp de luni sau ani înainte ca celulele leucemice să înceapă să crească mai repede și să se facă cunoscute.
Leucemie mielomonocitară cronică (CMML)
Leucemia mielomonocitară cronică afectează adesea multe părți ale corpului, nu doar măduva osoasă. Colecțiile de monocite din splină duc la extindere (splenomegalie), care poate provoca dureri în abdomenul superior stâng și plinătate cu alimentația.
Colecțiile de monocite pot provoca mărirea ficatului (hepatomegalie), ducând la durere și la nivelul abdomenului superior drept.
Complicații
Există multe posibile complicații ale leucemiei, dintre care mai multe sunt legate de deficiența diferitelor tipuri de celule albe din sânge. Câteva dintre cele mai frecvente preocupări includ:
Infecții severe
Un nivel redus de celule albe din sânge reduce capacitatea organismului de a combate infecțiile și chiar și infecțiile relativ minore pot pune viața în pericol.
Infecții precum infecții ale tractului urinar, pneumonie și infecții ale pielii pot evolua rapid către sepsis și șoc septic (o infecție larg răspândită, adesea însoțită de o scădere a tensiunii arteriale și un nivel redus de conștiență).
În timpul tratamentului cu leucemie, suprimarea sistemului imunitar poate permite anumitor microorganisme să prospere și să pună viața în pericol, inclusiv virusul varicelei (herpes zoster), citomegalovirusul (CMV) și Aspergillus.
Sângerări grave
În timp ce sângerarea este frecventă atunci când numărul de trombocite este scăzut, sângerarea în anumite regiuni ale corpului poate pune viața în pericol. Astfel de cazuri includ:
- Hemoragia intracraniană: Sângerarea în creier poate duce la apariția rapidă a confuziei sau a inconștienței.
- Hemoragia pulmonară: Sângerarea în plămâni poate duce la dificultăți severe de respirație și tuse la sânge.
- Hemoragia gastro-intestinală: Sângerarea în stomac și / sau intestine poate duce la vărsături de cantități mari de sânge și la scăderea rapidă a tensiunii arteriale.
Când să vezi un doctor
Este important să consultați un medic dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai sus sau dacă nu vă simțiți bine. Ai încredere în intuiția ta. Deoarece multe dintre simptomele leucemiei sunt nespecifice, ele ar putea fi și indicații ale unei alte afecțiuni grave.
Unele simptome, cum ar fi dureri de cap severe cu debut nou, alte simptome neurologice sau transpirații nocturne drenante, ar trebui abordate imediat.
Altele, cum ar fi umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, ar trebui evaluate dacă persistă - chiar dacă credeți că există o explicație logică. Întrucât leucemia limfocitară acută este adesea lipsită de simptome din timp, este important, de asemenea, să consultați un medic pentru efectuarea regulată de teste fizice și de sânge.
Ghid de discuții despre medicul leucemiei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
