Conţinut
- Ce este extragerea plumbului?
- De ce aș putea avea nevoie de o extracție de plumb?
- Care sunt riscurile pentru extracția plumbului?
- Cum mă pregătesc pentru o extracție de plumb?
- Ce se întâmplă în timpul extracției de plumb?
- Ce se întâmplă după o extracție de plumb?
- Pasii urmatori
Ce este extragerea plumbului?
Mulți oameni au implantat chirurgical dispozitive cardiace. Aceste dispozitive includ stimulatoare cardiace și defibrilatoare implantabile de cardioverter sau ICD. Pacemakerii pot ajuta la tratarea ritmurilor cardiace lente, iar ICD-urile opresc ritmurile cardiace rapide periculoase.
Ambele dispozitive au 2 componente principale: un generator de impulsuri și un set de cabluri. Generatorul de impulsuri este un mic computer cu circuite electrice și o baterie. Conductorii sunt fire care rulează între generatorul de impulsuri și inimă. Acești clienți pot furniza o explozie de energie atât în stimulatoare cardiace, cât și în ICD. Această explozie de energie poate determina inima să bată mai repede (într-un stimulator cardiac) sau poate opri ritmurile cardiace rapide periculoase (într-un ICD). Pentru a face acest lucru, conductorii trebuie să contacteze inima însăși. Majoritatea cablurilor călătoresc printr-o venă pentru a intra în partea dreaptă a inimii. De obicei, acestea se conectează la interiorul inimii cu un șurub mic înșurubat direct în mușchiul peretelui inimii. Corpul formează țesut cicatricial în jurul plumbului, care îl ancorează și mai ferm de inimă.
Designul cablurilor le permite să rămână atașat permanent de inimă. Uneori, cu toate acestea, este necesar să eliminați cablurile. Aceasta se numește extracția plumbului. Chirurgul deschide zona în care cablurile sunt atașate la generatorul de impulsuri și le deconectează. Învelișurile laser sau mecanice sunt apoi plasate deasupra cablurilor pentru a le elibera de corp. Acest lucru permite ca firele să fie scoase în siguranță din corp.
De ce aș putea avea nevoie de o extracție de plumb?
Oportunitățile de obicei rămân în corp permanent, dar poate fi necesar să le eliminați în anumite cazuri. Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua extracția plumbului numai dacă beneficiile depășesc riscurile.
Infecția dispozitivului este cel mai frecvent motiv pentru extracția plumbului. Acest lucru este de obicei necesar dacă orice parte a stimulatorului cardiac sau ICD se infectează. De obicei, este imposibil să scapi de infecție fără a face acest lucru. Generatorul de impulsuri și toate cablurile trebuie îndepărtate. Infecția unei valve cardiace ar necesita, de asemenea, extragerea generatorului și a plumbului.
Cablurile rupte sunt un alt motiv major pentru extracția plumbului. Acest lucru s-ar putea întâmpla de la o rupere a firului, de exemplu. Nu este întotdeauna necesar să scoateți cablurile rupte. Uneori, un chirurg poate lăsa plumbul rupt în interiorul inimii și pune un nou plumb lângă el. Din cauza limitărilor de spațiu, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Uneori, oamenii au eliminat plumbul, chiar dacă există spațiu disponibil pentru noul plumb. Acest lucru ar putea fi adevărat la un tânăr care probabil ar avea nevoie de mai multe piste în viitor. Eliminarea plumbului este mai dificil de realizat ulterior, astfel încât această persoană ar putea alege să meargă mai departe și să o elimine.
Există o serie de alte motive aprobate din punct de vedere medical pentru extracția plumbului, care sunt mai puțin frecvente. Următoarele sunt exemple:
- Conducte periculoase sau care nu funcționează defectuos (ca un fir proeminent)
- Amintiți-vă pe un anumit stimulator cardiac sau ICD
- Formarea cheagurilor pe un plumb care obstrucționează o venă
- Plumbul reținut declanșează ritmuri cardiace anormale sau alte complicații
Care sunt riscurile pentru extracția plumbului?
Îndepărtarea plumbului are succes la majoritatea oamenilor, dar este o procedură chirurgicală complexă. Ca atare, are unele riscuri reale care vor fi analizate în detaliu cu dvs. Există șansa de a înțepa inima sau de a rupe un vas de sânge din jur. Acest lucru poate provoca sângerări majore în piept. Acest lucru ar putea necesita transfuzie de sânge sau operație imediată cu inima deschisă. Alte probleme posibile includ:
- Formarea cheagurilor de sânge în plămâni (embolie pulmonară)
- Accident vascular cerebral
- Deteriorarea valvei cardiace din partea dreaptă a inimii, provocând scurgerea acesteia
- Complicații din anestezie
- Acumularea de lichide în jurul inimii sau plămânilor
- Sângerări sub piele
- Umflarea brațului
- Infecţie
- În cazuri rare, moartea
Anumiți factori fac complicațiile puțin mai probabile. Acestea includ să fii femeie, să fii mai tânăr, dacă cablurile sunt calcificate sau au nevoie de mai multe cabluri eliminate. Riscurile dvs. specifice vor depinde de afecțiunile dvs. medicale specifice. Asigurați-vă că discutați preocupările cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a vă extrage plumbul.
Cum mă pregătesc pentru o extracție de plumb?
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce ar trebui să faceți pentru a vă pregăti pentru extragerea plumbului. Poate fi necesar să evitați să mâncați sau să beți ceva înainte de miezul nopții din ziua procedurii. Urmați instrucțiunile despre ce medicamente să luați înainte de procedură. Nu încetați să luați niciun medicament, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Diluantele de sânge sunt de obicei ținute înainte de procedură.
Este posibil să aveți câteva teste înainte de procedura dumneavoastră. Acestea ar putea include:
- Electrocardiograma (ECG), pentru a analiza ritmul cardiac
- Ecocardiografie (Echo), pentru a evalua anatomia și funcția inimii
- Venogramă, pentru a evalua anatomia venei care înconjoară dispozitivul
- Analize de sânge, pentru a stabili o linie de bază înainte de procedură
Anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă sunteți gravidă înainte de a efectua procedura. Imagistica utilizată în timpul procedurii utilizează radiații, care pot reprezenta un risc pentru făt. Dacă sunteți o femeie fertilă, este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să solicite un test de sarcină pentru a vă asigura că nu sunteți gravidă.
Dacă este necesar, pielea deasupra zonei de operare (în zona inghinală sau a umărului) poate fi rasă.
Ce se întâmplă în timpul extracției de plumb?
Procedura durează 2 până la 6 ore. Un cardiolog și o echipă specială de asistenți medicali și tehnicieni vor efectua extracția. În timpul procedurii:
- Vi se va face anestezie înainte de începerea operației. După aceea, nu-ți vei mai aminti.
- Se face o incizie.
- Apoi, cablurile sunt îndepărtate din inimă folosind teaca. O varietate de metode și instrumente pot fi utilizate în funcție de situația dvs. specifică.
- Echipa vă va monitoriza cu atenție pe tot parcursul procedurii. Dacă apar complicații, poate fi necesar să vi se efectueze imediat o intervenție chirurgicală pe cord deschis.
- Echipa va scoate cablurile și teaca prin vasul de sânge. În unele cazuri, ar putea, de asemenea, să plaseze noi clienți potențiali în acest moment.
- Echipa va închide și va bandaja locul unde a introdus teaca.
Ce se întâmplă după o extracție de plumb?
În spital după procedură:
- Veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare.
- Echipa vă va monitoriza semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. De asemenea, vă vor monitoriza ritmul cardiac.
- Dacă extracția implică utilizarea unei vene în picior, va trebui să stați plat câteva ore după procedură. Nu ar trebui să vă îndoiți picioarele. Acest lucru va ajuta la prevenirea sângerării.
- Puteți primi medicamente pentru durere dacă aveți nevoie de el.
- Timpul în spital variază, dar probabil veți petrece cel puțin o noapte.
- Veți avea nevoie de o radiografie toracică de control pentru a vă verifica inima și plămânii după procedură.
Acasă după procedură:
- Probabil că veți putea reveni la activitatea ușoară relativ curând.
- Este posibil să aveți suturi pe care va trebui să le eliminați după procedură.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți umflături crescute, sângerări crescute sau drenaj sau febră.
După ce părăsiți spitalul, este important să urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor. Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură