Conţinut
- Durerea la genunchi ca simptom al cancerului pulmonar
- Diagnostic
- Opțiuni de tratament
- Un cuvânt de la Verywell
Faptul că cancerul pulmonar ar putea afecta genunchii este un memento că trebuie să fii insistent ca medicii să ia în considerare fiecare diagnostic posibil atunci când lucrează pentru a identifica ceea ce cauzează un simptom sau o problemă medicală.
Dacă știți că aveți un risc ridicat de cancer pulmonar din cauza fumatului, geneticii sau expunerii la mediu, ar trebui să fiți în mod special conștienți de orice noi probleme de sănătate, cum ar fi durerile articulare. Poate doriți să discutați cu medicul despre avantajele și dezavantajele unui screening pentru cancer chiar dacă nu aveți niciunul dintre semnele „tipice” ale cancerului pulmonar.
Sindromul paraneoplazic
Persoanele cu cancer pulmonar, ovarian, limfatic sau mamar prezintă un risc ridicat de a dezvolta o afecțiune numită sindrom paraneoplazic în care tumorile canceroase provoacă leziuni ale organelor sau țesuturilor care pot declanșa o serie de tulburări neobișnuite. Sindromul paraneoplazic afectează aproximativ 10% din totalul persoanelor cu cancer pulmonar.
Se crede că sindroamele paraneoplazice se întâmplă atunci când anticorpii care luptă împotriva cancerului sau celulele albe din sânge (cunoscute sub numele de celule T) atacă în mod eronat celulele normale din sistemul nervos.
Sindromul paraneoplazic afectează o gamă largă de funcții ale organelor. Când se dezvoltă din cancer pulmonar, este posibil să afecteze funcția neurologică, endocrină, dermatologică, reumatologică, hematologică sau oftalmologică. De asemenea, poate provoca probleme cu rinichii și coagulare anormală a sângelui.
Cele mai frecvente două probleme asociate cu sindromul paraneoplazic la pacienții cu cancer pulmonar sunt:
- Hipercalcemie malignă în carcinomul cu celule scuamoase, în care nivelurile ridicate de calciu din sânge pot provoca confuzie, greață, vărsături, dureri abdominale, dureri musculare și multe altele
- Sindrom de secreție inadecvată de hormon antidiuretic (SIADH) în cancerul pulmonar cu celule mici, care rezultă din faptul că organismul se ține la prea multă apă, determinând scăderea periculoasă a nivelului de sodiu.
Metastaze
În timp ce cancerul pulmonar este cel mai frecvent asociat cu metastaze la nivelul creierului, ganglionilor limfatici, ficatului și glandelor suprarenale, acesta se poate răspândi aproape oriunde, inclusiv țesutul sinovial. Acesta este țesutul conjunctiv care alcătuiește membranele de protecție care înconjoară articulațiile corpului.
Când cancerul se metastazează în aceste zone ale corpului, cancerul este cel mai adesea originar din adenocarcinoame pulmonare. Articulațiile cel mai probabil să fie afectate sunt genunchii.
Când genunchiul este afectat în acest fel, simptomele pot include:
- Durere
- Umflătură
- O incapacitate de a suporta greutatea
- O incapacitate de a îndrepta genunchiul
Operația pentru îndepărtarea întregii tumori este de obicei primul curs de tratament pentru cancerul în țesutul sinovial. Chimioterapia poate fi, de asemenea, recomandată pentru a se asigura că toate celulele maligne sunt eliminate. (...)
Cum se răspândește cancerul pulmonarOsteoartropatie pulmonară hipertrofică (HPOA)
HPOA este un alt sindrom rar care poate rezulta din cancerul pulmonar și ar putea provoca primele semne ale bolii. Substanțele secretate de tumorile cancerului pulmonar sau produse de organism ca răspuns la prezența tumorilor provoacă umflături și inflamații.
Semnele HPOA pot include:
- Clubbing (umflarea capetelor degetului)
- Koilonychia (unghii în formă de lingură)
- Inflamații și umflături dureroase la genunchi, precum și la glezne, încheieturi și coate
Odată ce tumora este îndepărtată, durerea de genunchi sau alte simptome legate de HOA ar trebui să se îmbunătățească. Tratamentul poate include, de asemenea, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau bifosfonați, medicamente prescrise de obicei pentru tratarea osteoporozei.
Durerea la genunchi ca simptom al cancerului pulmonar
Atât monoartrita (durerea într-o articulație), cât și poliartrita (durerea în articulații multiple) au fost identificate ca posibile semne de cancer pulmonar. Cu toate acestea, adesea, aceste simptome sunt diagnosticate greșit.
Conexiunea dintre durerea de genunchi și cancerul pulmonar poate fi cu ușurință ratată, deoarece rata problemelor de artrită care apar cu cancerul pulmonar este foarte scăzută.
- Simptomele artritei datorate sindromului paraneoplazic apar la aproximativ 0,24% dintre pacienții cu cancer pulmonar. (...)
- Incidentele HPOA în rândul pacienților cu cancer pulmonar variază de la 0,72% la 17%.
- Cercetările au raportat doar 48 de cazuri de metastazare sinovială și doar o fracțiune dintre aceste incidente sunt legate de durerea de genunchi.
Similar durerii de umăr cauzate de cancerul pulmonar, durerea la genunchi este mai frecvent legată de alte cauze și rareori este un simptom al cancerului pulmonar. Numai prin testarea continuă și dorința de a ajunge la cauza principală a problemei se poate găsi legătura dintre durerea de genunchi și cancerul pulmonar.
Dacă aveți artrită reumatoidă (RA), durerea la genunchi este probabil legată de artrita dumneavoastră. Cu toate acestea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră riscul de cancer pulmonar. Cei cu RA au de opt ori mai multe șanse de a dezvolta boli pulmonare interstițiale, ceea ce vă pune în pericol cancerul pulmonar.
Diagnostic
Când pacienții cărora nu li s-a diagnosticat cancer pulmonar prezintă dureri de genunchi, medicii caută mai întâi cauzele evidente ale bolilor articulare sau ale leziunilor.
Conexiunea dintre durerea de genunchi și cancerul pulmonar poate fi găsită numai dacă continuați să insistați pentru a testa cauza durerii care persistă sau când disconfortul se extinde la alte articulații.
Medicii pot fi solicitați să testeze cancerul pulmonar din următoarele motive:
- Există semne de sindroame paraneoplazice, cum ar fi: Cu toate acestea, dacă nu există antecedente de fumat, este posibil să dureze tratamente repetate pentru boala asociată articulațiilor înainte ca testele pentru cancerul pulmonar să fie comandate.
- Rezultatele radiografiilor luate pentru a investiga cauza durerii de genunchi sunt îngrijorătoare: Cu HPOA, imaginile pot afișa leziuni ale oaselor lungi ale piciorului, ceea ce ar putea ridica un steag că este posibil să aveți o tumoare.
- Durerea de îmbinare nu răspunde la tratament: Metastazele țesutului sinovial pot fi suspectate dacă durerile articulațiilor genunchiului nu răspund la tratamentul inflamației și testul factorului reumatoid este negativ (arătând că problema nu este legată de boli autoimune, cum ar fi RA).
Tomografia computerizată (CT) a toracelui și o biopsie a plămânului pot fi comandate pentru a confirma un diagnostic de cancer.
Cum este diagnosticat cancerul pulmonar?Opțiuni de tratament
Dacă cancerul pulmonar este identificat ca fiind cauza durerii de genunchi, tratamentul se va concentra pe îndepărtarea sau reducerea tumorii prin intervenții chirurgicale, chimioterapie și / sau radiații.
Tipul de intervenție chirurgicală și evoluția chimioterapiei și a radiațiilor vor depinde de locul în care sunt localizate tumorile. Tulburările care cauzează dureri de genunchi sunt de obicei legate de tumori în afara plămânului. Medicul dumneavoastră va urma protocoale bazate pe locul unde se află cancerul.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate încerca să scadă răspunsul autoimun al corpului dumneavoastră cu steroizi, imunoglobulină intravenoasă cu doze mari sau iradiere.
Chirurgie, chimioterapie, radiații și alte opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonarUn cuvânt de la Verywell
Profilul unui pacient cu cancer pulmonar sa schimbat de-a lungul anilor. Astăzi, femeile tinere, care nu fumează, sunt mai predispuse să dezvolte boala sub formă de adenocarcinom pulmonar. Aceste tipuri de cancer cresc în regiunile exterioare ale plămânilor nedetectate pentru o lungă perioadă de timp. Este posibil să nu aveți simptome clasice ale cancerului pulmonar până când aceste tumori nu sunt mari sau este posibil să aveți simptome vagi care sunt ușor ignorate, cum ar fi dificultăți de respirație, pierderea neintenționată a greutății și pur și simplu un vag sentiment de a vă simți rău.
Dacă apar dureri de genunchi sau orice alte simptome neobișnuite de sănătate, acestea ar putea fi un semn. Discutați despre problemele noi cu medicul dumneavoastră; este mai bine să vă verificați și să determinați cauza principală decât să o lăsați să treacă și să vă confruntați cu o boală în stadiu avansat pe drum.
Simptomele cancerului pulmonar la nefumători