Conţinut
Când vă rupeți osul interior al gleznei, aceasta se numește fractură mediană a gleznei. Maleola medială este o regiune anatomică a osului tibiei, care este cea mai mare dintre cele două oase inferioare ale piciorului. Puteți simți această zonă ca umflătura din partea interioară a articulației gleznei. Suportă 90% din sarcina suportată, deci aceasta este o fractură obișnuită.Fracturile malleolare mediale implică suprafața articulară a articulației gleznei, unde oasele se întâlnesc în articulație. Pauza poate apărea de la sine, dar însoțește în mod normal leziuni la exteriorul gleznei sau o fractură de peroneu a celui mai mic dintre cele două oase inferioare ale piciorului.
Majoritatea fracturilor de gleznă sunt rezultatul forțelor de rotație. Pași greșit și răsuciți piciorul spre interior sau spre exterior pentru a provoca pauza.
Fracturile de maleol mediale sunt clasificate după orientarea reală a liniei de fractură. Cele cinci tipuri de fracturi sunt:
- Fracturi de cip
- Fracturi transversale
- Fracturi oblice
- Fracturi verticale
- Fracturi mărunțite
Identificarea dacă este necesară o intervenție chirurgicală la gleznă pentru fracturile gleznei mediale este de obicei simplă. Fie că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală sau doar de turnare depinde de gravitatea leziunii gleznei.
Fracturi de cip
Fracturile de cip sunt semnul ruperii ligamentului pe partea interioară a gleznei. Mai degrabă decât forța leziunii care provoacă o ruptură osoasă, ligamentele se îndepărtează direct de locul în care se atașează de os. Ligamentul poate scoate o mică bucată de os pe măsură ce ligamentul este rupt.
Această fractură de cip este, de asemenea, cunoscută sub numele de fractură de avulsie. Uneori se văd cu entorse simple la gleznă. Cu toate acestea, prezența unei fracturi de avulsie poate indica o leziune mai severă.
O fractură de avulsie poate necesita o gheață sau o cizmă de mers pe jos. În cazuri rare, dacă fragmentul osos și osul principal sunt prea depărtate pentru a se contopi în mod natural, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a le reuni. Fragmentele osoase avulsate pot fi puse la loc cu șuruburi de fixare.
Fracturi transversale
Fractura transversală are loc în aceeași direcție ca linia articulației gleznei și este, în general, un mic fragment osos. În timp ce aceste fracturi se extind în articulația gleznei, ele nu se extind în porțiunea de greutate.
Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a stabiliza o fractură transversală folosind șuruburi canulate. Acestea sunt șuruburi care se introduc prin piele folosind un tub gol, îngust numit canulă.
Fracturi oblice
Fractura maleolară medială oblică apare în general împreună cu o leziune de rotație care începe în exteriorul gleznei. Este asociat cu o fractură fibulară oblică și apare adesea la colțul articulației gleznei.
Prezența unei fracturi malleolare mediale oblice este, în general, indicativă a unei glezne instabile. Chirurgia este adesea recomandată mai degrabă decât turnarea, utilizând șuruburi, precum și fixarea firelor. Nu este neobișnuit ca un tendon Ahile rupt să însoțească o fractură oblică, necesitând o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a repara tendonul rupt sau tăiat.
Fracturi verticale
Fractura verticală apare de obicei atunci când forța este orientată mai mult în osul piciorului. Aceste fracturi se pot extinde în porțiunea de greutate a articulației gleznei.
Fracturile verticale ale maleolei mediale pot necesita mai mult decât șuruburi pentru a stabiliza glezna. Adesea, fixarea se realizează folosind o placă metalică îngustă cu șuruburi situate pe ambele părți ale liniei de fractură.
Fracturi mărunțite
Fracturile mărunțite ale maleolei mediale sunt, în general, leziuni cu energie ridicată, care rup osul în mai multe bucăți. Fracturile de maleolă mediană comutate pot fi leziuni provocatoare din punct de vedere tehnic de tratat, având în vedere suprafața limitată prin care un chirurg poate reconstrui fragmentele osoase.
Deseori, un dispozitiv specializat numit placă cu cârlig cu pene este utilizat pentru a repara fracturile mărunțite, permițând chirurgului să poziționeze șuruburile într-un model neliniar. Placa cu cârlig pentru cârlige găzduiește, de asemenea, șuruburi de dimensiuni diferite, minimizând riscul fragmentării osoase suplimentare sau pierderii așchiilor osoase mai mici.
Un cuvânt de la Verywell
Medicul dumneavoastră va lua în considerare toate aspectele unei fracturi de gleznă atunci când va decide dacă va recomanda sau nu o intervenție chirurgicală. Nu toate fracturile malleolare mediale necesită intervenție chirurgicală. Osul se va vindeca cu sau fără intervenție chirurgicală în aproximativ șase până la opt săptămâni.
Scopul operației este de a stabiliza osul în poziția corectă în timp ce osul se vindecă. Acest lucru poate preveni nealinierea cartilajului articulației gleznei, o afecțiune care poate duce la osteoartrita post-traumatică.
Fracturile malleolare mediale care necesită intervenție chirurgicală sunt de obicei cele deplasate, unghiulare sau deschise. Dacă segmentul fracturat al gleznei este instabil, acesta poate necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală.