Conţinut
- Ce este keratoconusul?
- Ce cauzează keratoconusul?
- Care sunt factorii de risc pentru keratoconus?
- Care sunt simptomele keratoconusului?
- Cum este diagnosticat keratoconusul?
- Cum se tratează keratoconusul?
- Se poate preveni keratoconusul?
Ce este keratoconusul?
Keratoconus se caracterizează prin subțierea corneei și neregularitățile suprafeței corneei. Corneea este stratul clar și exterior din partea din față a ochiului. Stratul de mijloc este cea mai groasă parte a corneei, formată în mare parte din apă și o proteină numită colagen. Colagenul face corneea puternică și flexibilă și ajută la păstrarea formei sale regulate, rotunde. Această cornee sănătoasă focalizează lumina, astfel încât să puteți vedea clar. Cu keratoconus, corneea se subțiază și se umflă într-o formă neregulată de con, rezultând pierderea vederii.
Keratoconusul începe în general la pubertate și progresează la mijlocul anilor 30. Nu există nicio modalitate de a prezice cât de repede va evolua boala sau dacă va progresa deloc. Keratoconus afectează de obicei ambii ochi, unul fiind mai grav afectat decât celălalt.
Ce cauzează keratoconusul?
Deși keratoconul a fost studiat de zeci de ani, acesta rămâne prost înțeles. Cauza definitivă a keratoconusului este necunoscută, deși se crede că predispoziția de a dezvolta boala este prezentă la naștere. O constatare frecventă în keratoconus este pierderea colagenului în cornee. Acest lucru poate fi cauzat de un anumit dezechilibru între producerea și distrugerea țesutului corneean de către celulele corneene.
Care sunt factorii de risc pentru keratoconus?
Următoarele pot crește riscul de a dezvolta keratoconus:
Genetica. Pacienții cu antecedente familiale de keratocon sau cu anumite tulburări sistemice, cum ar fi sindromul Down, prezintă un risc mai mare de a dezvolta keratocon.
Inflamația cronică a ochilor. Inflamația constantă din cauza alergiilor sau iritanților poate contribui la distrugerea țesutului corneei care poate duce la dezvoltarea keratoconusului.
Frecarea ochilor. Frecarea cronică a ochilor este asociată cu dezvoltarea keratoconului. Poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru progresia bolii.
Vârstă. Keratoconus este adesea descoperit în adolescență. În general, pacienții tineri cu keratocon avansat au mai multe șanse să aibă nevoie de o formă de intervenție chirurgicală pe măsură ce boala progresează.
Care sunt simptomele keratoconusului?
Mulți pacienți cu keratocon nu știu că au boala. Primul simptom este o ușoară estompare a vederii sau o vedere progresiv slabă, care nu se corectează ușor.
Alte simptome ale keratoconusului includ:
Strălucire și halouri în jurul luminilor
Dificultate de a vedea noaptea
Iritarea ochilor sau durerile de cap asociate cu dureri oculare
Sensibilitate crescută la lumina puternică
Agravarea bruscă sau tulburarea vederii
Cum este diagnosticat keratoconusul?
În plus față de un istoric medical complet și un examen oftalmologic, profesionistul dvs. din domeniul ochilor poate efectua următoarele teste pentru a diagnostica keratoconusul:
Topografia corneei. Acesta este cel mai precis mod de a diagnostica keratoconusul timpuriu și de a urmări progresia acestuia. Este realizată o imagine computerizată care creează o hartă a curbei corneei.
Examenul lămpii cu fante. Această examinare a corneei poate ajuta la detectarea anomaliilor în straturile exterioare și medii ale corneei.
Pașimetrie. Acest test este utilizat pentru a măsura cele mai subțiri zone ale corneei.
Cum se tratează keratoconusul?
Tratamentul keratoconusului se concentrează pe corectarea vederii și depinde de stadiul bolii.
Primele etape
Tratamentul actual pentru keratoconus include ochelari în primele etape pentru a trata miopia și astigmatismul. Pe măsură ce keratoconul progresează și se înrăutățește, ochelarii nu mai sunt capabili să ofere o viziune clară, iar pacienții trebuie să poarte lentile de contact, de obicei lentile de contact dure.
Etape intermediare
Keratoconul progresiv poate fi tratat prin reticulare a colagenului corneean. Această procedură unică, în cabinet, implică aplicarea unei soluții de vitamină B pe ochi, care este apoi activată de lumina ultravioletă timp de aproximativ 30 de minute sau mai puțin. Soluția determină formarea de noi legături de colagen, recuperând și păstrând o parte din forța și forma corneei.
Deși tratamentul nu poate face din nou corneea complet normală, poate împiedica vederea să se înrăutățească și, în unele cazuri, poate îmbunătăți vederea. Procedura poate necesita îndepărtarea stratului exterior subțire al corneei (epiteliul) pentru a permite riboflavinei să pătrundă mai ușor în țesutul corneei.
Cross-reticularea a fost aprobată ca tratament pentru keratoconus de către FDA în aprilie 2016, după ce studiile clinice au arătat că a oprit sau a produs o inversare ușoară a umflării corneei în termen de trei până la 12 luni după procedură.
Etape avansate
Inelul cornean. În cazul keratoconului sever, lentilele de contact standard pot deveni prea incomode pentru a fi purtate. Intacs sunt inele implantabile, din plastic, în formă de C, care sunt folosite pentru a aplatiza suprafața corneei, permițând o viziune îmbunătățită. De asemenea, pot permite o potrivire mai bună a lentilelor de contact. Procedura durează aproximativ 15 minute.
Transplant de cornee. Într-un transplant de cornee, o cornee donatoare înlocuiește corneea deteriorată a pacientului. Transplanturile de cornee sunt adesea efectuate în ambulatoriu și durează aproximativ o oră până la finalizare. Viziunea rămâne de obicei neclară timp de aproximativ trei până la șase luni după transplant, iar medicamentele trebuie luate pentru a evita respingerea transplantului. În aproape toate cazurile, ochelarii sau lentilele de contact sunt necesare pentru a oferi cea mai clară vedere după operația de transplant.
Se poate preveni keratoconusul?
Nu există o prevenție cunoscută pentru keratoconus.