Când anemia cu deficit de fier nu este ceea ce pare să fie

Posted on
Autor: John Pratt
Data Creației: 16 Ianuarie 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Când anemia cu deficit de fier nu este ceea ce pare să fie - Medicament
Când anemia cu deficit de fier nu este ceea ce pare să fie - Medicament

Conţinut

Uneori, pacienții cu anemie feriprivă nu răspund la fier. Acești pacienți pot primi suplimente de fier de la luni la ani, cu puțină sau deloc îmbunătățire a anemiei. Motivele pentru care un pacient nu poate răspunde la terapia cu fier includ:

  • Suplimentarea cu fier este prea mică: Odată ce ați dezvoltat anemie feriprivă, aveți nevoie de mai mult decât cantitatea necesară zilnic în dieta dumneavoastră. Includerea alimentelor bogate în fier în dieta dvs. este utilă, dar suplimentarea cu fier trebuie continuată până la rezolvarea completă.
  • A nu lua fierul așa cum este indicat: A lua fier nu este întotdeauna ușor, mai ales pentru cei mici care trebuie să ia lichidul. Fierul trebuie luat pe stomacul gol. Luați în considerare administrarea acestuia cu puțin suc de portocale pentru a îmbunătăți absorbția. Fierul nu trebuie luat cu lapte deoarece blochează absorbția fierului.
  • Pacientul nu a redus aportul de lapte conform recomandărilor: anemia cu deficit de fier la copiii mici este adesea asociată cu aportul excesiv de lapte. Reducerea aportului de lapte este o parte importantă a tratamentului.
  • Corpul dumneavoastră nu absoarbe fierul: Unii pacienți pot avea dificultăți în absorbția fierului în intestin, ceea ce poate fi determinat de un test de absorbție a fierului. În esență, nivelul de fier este verificat după post (fără a mânca sau bea nimic) pentru o perioadă de timp. Vi se administrează apoi o doză de fier și nivelul fierului se repetă. Dacă corpul tău este capabil să absoarbă fierul, nivelul va crește dramatic. Dacă există puține sau deloc îmbunătățiri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda fier IV.
  • Diagnostic greșit: Cel mai frecvent diagnostic ratat este trăsătura talasemiei.

Trăsătură de talasemie

Talasemia înseamnă sânge de mare, deoarece este asociat cu Marea Mediterană. Astăzi talasemia poate fi văzută în multe grupuri etnice și rase. Talasemia este o tulburare a hemoglobinei, o proteină din celulele roșii din sânge. Aceasta are ca rezultat anemie ușoară și celule roșii din sânge foarte mici (numite microcitoză). Persoanele care sunt purtătoare de talasemie (numită și trăsătură de talasemie) ar putea fi etichetate greșit ca anemie cu deficit de fier. Există două tipuri majore de talasemie, alfa și beta.


De ce trăsătura de talasemie devine mal etichetată ca anemie cu deficit de fier

Valorile de laborator sunt foarte similare în ceea ce privește deficiența de fier și caracteristica talasemiei. La prima vedere a numărului complet de sânge (CBC), hemoglobina va fi scăzută indicând anemie, iar volumul corpuscular mediu (MCV), sau dimensiunea globulelor roșii, va fi scăzut. Marea majoritate a persoanelor cu aceste modificări ale CBC au anemie feriprivă.

Testarea deficitului de fier poate fi dificilă. Nivelul de fier este influențat de dietă. Dacă un pacient are laboratoare trase dimineața, înainte să aibă ceva de mâncare, nivelul fierului ar putea fi scăzut doar pentru că nu a ingerat nimic cu fier recent. Un test mai util este nivelul de feritină, care măsoară stocarea fierului în corpul dumneavoastră. Un nivel scăzut de feritină este în concordanță cu deficitul de fier.

Distingerea anemiei cu deficit de fier de trăsătura talasemiei

Prima diferență constă în numărul de celule roșii din sânge (etichetat RBC). În cazul deficitului de fier, această valoare este scăzută, deoarece măduva osoasă nu este capabilă să producă globule roșii. În caracteristica talasemiei, eritrocitele sunt normale până la crescute. Un nivel normal de feritină poate exclude carența de fier.


Un test mai specific numit uneori electroforeză a hemoglobinei sau evaluarea hemoglobinopatiei măsoară diferitele tipuri de hemoglobină din sângele nostru. La un adult, ar trebui să existe hemoglobină A și A2. Persoanele cu trăsătură beta talasemie vor avea creșterea hemoglobinei A2 și / sau F (fetal). Nu există un test simplu pentru caracteristica alfa talasemiei. De obicei, medicul exclude carența de fier și trăsătura beta talasemiei. Odată ce aceste două diagnostice sunt excluse, trăsătura alfa talasemiei este diagnosticul prezumtiv.

Cum să vă îmbunătățiți anemia

Tratamentul nu este necesar și nici recomandat. Aceasta este o afecțiune pe tot parcursul vieții, cu anemie ușoară și globule roșii mici. Persoanele cu trăsătură de talasemie nu ar trebui să ia supliment de fier, deoarece acest lucru nu vă va îmbunătăți anemia. Având trăsătură de talasemie nu ar trebui să vă cauzeze probleme de sănătate.

De ce este important să știți dacă aveți o trăsătură de talasemie

Dacă dvs. și partenerul dvs. aveți aceeași trăsătură de talasemie (ambele alfa sau ambele beta), aveți 1 din 4 (25%) de a avea un copil cu boală de talasemie Boala de talasemie poate varia de la anemie moderată la severă care necesită transfuzii de sânge lunare.