Conţinut
- Scopul Integra
- Cum funcționează Integra
- Riscuri și contraindicații pentru Integra
- Integra este potrivit pentru tine?
Scopul Integra
Integra este utilizat pentru a ajuta la vindecarea rănilor mari în care pielea a fost rănită și / sau trebuie să fie recrown. A fost aprobat inițial pentru pacienții care prezentau arsuri extinse și care nu aveau suficientă piele de donator pentru a acoperi zonele deteriorate. Ulterior a fost aprobat pentru tratarea cicatricilor arsurilor și a ulcerelor diabetice ale piciorului care sunt rezistente la tratament.
În plus față de utilizările aprobate de FDA, Integra este utilizat pe scară largă în alte scopuri. Acestea includ acoperirea rănilor în zonele în care o grefă de piele este puțin probabil să funcționeze. În plus, Integra poate fi utilizat pentru a acoperi rănile la nivelul extremităților în care sunt expuse tendoanele și poate fi utilizat și în zonele în care este util să aveți o acoperire mai groasă decât ar fi posibil cu grefele de piele. De exemplu, este uneori folosit pentru a îmbunătăți aspectul cicatricii dintr-o faloplastie radială a antebrațului. Poate fi folosit și în reconstrucție după îndepărtarea nevilor congenitați, în special a nevilor gigantici. Nevii congenitați sunt alunițe prezente în momentul nașterii și care ar putea fi necesară îndepărtării fie din motive de sănătate, fie din motive estetice.
Cum funcționează Integra
Pielea este alcătuită din mai multe straturi. Stratul cel mai interior este țesutul subcutanat care este alcătuit din grăsimi, țesuturi conjunctive și vase de sânge mai mari. Acesta este stratul pe care este plasat Integra. Stratul mijlociu al pielii este dermul. Acesta este stratul pe care matricea de grefă a pielii Integra este concepută pentru a ajuta la reconstrucție. În cele din urmă, stratul superior este epiderma. Acesta este stratul care conține pigmenți ai pielii și la ce se gândesc oamenii atunci când vorbesc despre piele.
La fel ca pielea, matricea de grefă a pielii Integra este, de asemenea, alcătuită din mai multe straturi. Stratul principal funcționează ca o schelă. Când sunt așezate pe o rană adecvată, vasele de sânge și alte celule încep să migreze în matrice. Apoi încep să construiască un nou strat de derm în interiorul matricei. Pe o perioadă de aproximativ o lună, colagenul care formează o mare parte din matrice este înlocuit încet cu colagen produs de organism. În același timp, noi vase de sânge cresc în matrice pentru a furniza dermul în creștere.
Odată ce derma conținută în matricea Integra are tot aportul de sânge de care are nevoie, poate fi acoperită cu o grefă de piele cu grosime divizată. Cu toate acestea, până atunci, noua dermă are nevoie de o sursă alternativă de protecție. Aceasta ia forma celui de-al doilea strat de foaie de silicon Integra-a. Această foaie protejează rana și pielea în creștere. Reduce riscul de infecție și menține totul umed și sigur.
Riscuri și contraindicații pentru Integra
Deoarece Integra include colagen bovin (vacă), acesta nu trebuie utilizat de pacienții care sunt sensibili la colagen bovin sau condroitină. Nu se recomandă utilizarea în arsuri de gradul 3. Este posibil ca Integra să nu fie o opțiune bună pentru persoanele care au fost supuse recent tratamentului cu radiații, deoarece există unele dovezi că ar putea să nu fie la fel de bine la rănile iradiate. Cu toate acestea, poate fi rezonabil să utilizați Integra înainte de tratamentul cu radiații, deoarece poate supraviețui acelui tratament.
O complicație obișnuită a utilizării Integra este formarea de hematom sau serom. Ambele implică colectarea de lichide (fie sânge, fie ser). Dacă se întâmplă acest lucru, lichidul va trebui îndepărtat de către un medic. Acest lucru se poate face adesea cu un ac, dar poate necesita tăierea Integra pentru a elimina un cheag mai mare sau mai solid. Infecția este un alt risc potențial și acest lucru poate duce la Integra să nu ia în mod corespunzător. Dacă matricea nu se lipeste corespunzător de rană, poate fi necesară îndepărtarea și înlocuirea. În cele din urmă, în unele cazuri, foaia de silicon va începe să se separe devreme. Acest lucru poate necesita grefa de piele pentru a fi efectuată mai devreme decât se anticipase, dar numai dacă noua dermă are un aport bun de sânge.
Există unele cazuri în care Integra este utilizat atât din motive estetice, cât și pentru potențiale beneficii funcționale. Un exemplu în acest sens este utilizarea Integra pentru a reduce adâncimea cicatricii după ce pentru reconstruire se folosește un lambou liber pentru antebraț radial. În aceste cazuri, este important să recunoaștem că beneficiile Integra vin cu un compromis important nevoie de o procedură suplimentară sub anestezie generală. Acest lucru se datorează faptului că, în loc să acopere rana cu o grefă de piele în timpul procedurii inițiale, grefa de piele trebuie să aștepte până când corpul a construit noi vase de sânge în matricea Integra.
Integra este potrivit pentru tine?
Dacă ați suferit o rană mare de arsură, cancer sau altă cauză, medicul dumneavoastră poate discuta dacă Integra este o opțiune bună pentru dumneavoastră. Există o serie de factori pe care medicul îi poate lua în considerare, inclusiv
- Dimensiunea plăgii
- Locatia ranii
- Disponibilitatea pielii donatoare
- Tipul sau cauza plăgii
- Necesitatea / accesul la terapia rănilor cu presiune negativă
În anumite cazuri, cum ar fi tipurile specifice de arsuri și ulcerele piciorului diabetic, Integra poate fi alegerea clară. În altele, pot exista atât argumente pro și contra utilizării unei matrice dermice ca parte a intervenției chirurgicale reconstructive. Un dezavantaj potențial semnificativ este costul. Companiile de asigurări vor acoperi adesea Integra și produse similare numai în circumstanțe foarte specifice. Un alt lucru este necesitatea unor proceduri suplimentare dacă fără utilizarea Integra rana ar putea fi închisă într-o singură intervenție chirurgicală. Discuția cu medicul despre avantajele și dezavantajele vă poate ajuta să luați decizia potrivită pentru dvs.
- Acțiune
- Flip