Imunoglobulina E (IgE) și astmul alergic

Conţinut

• Rolul IgE
• Simptome cauzate de excesul de IgE
• Diagnostic
• Tratament
• Un cuvânt de la Verywell

Astmul poate fi descris ca alergic sau non-alergic. Astmul alergic (extrinsec) este asociat cu imunoglobulina E (IgE) -un anticorp generat de sistemul imunitar, în acest caz, ca răspuns la o substanță normal inofensivă. În schimb, episoadele de astm non-alergic (intrinsec) nu sunt de obicei declanșate de expunerea la o substanță și nu sunt asociate cu IgE.

Având în vedere rolul IgE în anumite cazuri de astm, tratamentul poate implica un medicament anti-IgE pentru a reduce cantitățile din acest anticorp și efectele acestuia. Un test de sânge pentru a vă verifica nivelurile vă poate ajuta să determinați dacă acest lucru poate fi util sau nu în cazul dumneavoastră.

Rolul IgE

IgE este produsă în mod natural de limfocitele cu celule B, un tip de celule albe din sânge imune. Acest anticorp activează în mod normal răspunsurile fizice pentru a vă ajuta corpul să lupte împotriva infecțiilor.

Pentru unii oameni, expunerea la alergeni - substanțe inofensive, neinfecțioase (cum ar fi praful sau polenul) - poate declanșa, de asemenea, organismul să producă și să elibereze IgE.

În aceste situații, anticorpii IgE se leagă de alergen și declanșează un răspuns inflamator care se poate manifesta cu simptome alergice, cum ar fi erupții cutanate, strănut și buze umflate. Când rezultă astm, este considerat tipul alergic.

Alergenii obișnuiți includ:

• Pădurea animalelor
• Gandaci de bucatarie
• Acarienii
• Matrite
• Polen

Când corpul dumneavoastră eliberează IgE, urmează o cascadă de răspunsuri imune, dintre care unele sunt mediate de alte celule imune din corp. Se crede că IgE se leagă și activează mai multe tipuri de celule imune, cum ar fi:

• Basofili
• Limfocite
• Mastocite

Când IgE se leagă cu oricare dintre aceste celule, acesta vă poate supraestimula sistemul imunitar. În plus, capilarele se lărgesc și devin mai scurte, crescând inflamația, permițând celulelor imune să se aglomereze în jurul alergenului.

Simptome cauzate de excesul de IgE

Când aveți astm alergic, bronhiile (căile respiratorii) pot deveni înguste și inflamate din cauza grăbirii celulelor imune - și acest lucru vă agravează rapid simptomele astmului.

Nu numai că celulele inflamatorii împiedică trecerea aerului prin căile respiratorii, dar și căile respiratorii pot spasm brusc, ceea ce face dificilă trecerea aerului în timp ce încercați să respirați.

Nivelurile crescute de IgE pot contribui la simptomele astmului, cum ar fi:

• Șuierătoare
• Presiune pe piept
• Respirație scurtă
• Tuse recurentă

Simptomele sunt de obicei ușoare, dar pot fi destul de severe și pot provoca consecințe grave, cum ar fi o criză respiratorie care pune viața în pericol.

Simptome de astm

Diagnostic

Dacă nu ați fost încă diagnosticat oficial cu astm, medicul dumneavoastră vă va examina simptomele specifice. Cele care sugerează o cauză alergică a astmului bronșic includ mâncărime la ochi, greață, strănut, tuse și congestie.

Uneori, modelul simptomelor poate indica astmul alergic atunci când simptomele tind să apară în raport cu expunerea la alergeni. Testarea alergiei vă poate ajuta să identificați ceea ce vă poate declanșa starea.

Testarea IgE

Dacă există îngrijorarea că aveți astm alergic, medicul dumneavoastră vă poate testa nivelul IgE pentru a vă ajuta să faceți un diagnostic și pentru a vă ajuta să vă ghidați planul de tratament. Medicul dumneavoastră vă va lua în considerare rezultatele în contextul simptomelor și al altor măsuri de diagnostic.

Nivelul anticorpilor dvs. poate varia, iar nivelul IgE poate fi normal, chiar dacă aveți astm alergic. Un nivel ridicat de IgE nu poate a confirma un diagnostic de astm. IgE ridicat poate sugera doar că este posibil să aveți un fel de tulburare alergică.

Tulburările imune și infecțiile datorate unui parazit sunt, de asemenea, asociate cu niveluri ridicate de IgE. De exemplu:

• Sindromul Churg-Strauss, un tip de vasculită (inflamație a vaselor de sânge)
• Aspergiloza bronhopulmonară alergică, o hipersensibilitate la o ciupercă din sol cunoscută sub numele de Aspergillus fumigatus

Copiii care au astm au mai multe șanse de a avea niveluri crescute de IgE decât adulții cu astm. Astmul care începe pentru prima dată în timpul maturității, numit astm cu debut la adulți, este mai probabil să fie astm intrinsec, non-alergic.

Un nivel crescut de IgE sprijină diagnosticul astmului alergic, dar nu oferă o indicație a declanșatorului (atacurilor) atacurilor.

Tratament

Există o serie de tratamente pentru astmul alergic, inclusiv evitarea alergenilor care sunt declanșatori ai astmului, dacă este posibil. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se evite alergenii, mai ales dacă sunt foarte răspândiți în mediu.

Inhalatoarele care conțin imunosupresoare sau bronhodilatatoare sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea astmului alergic.

Tratamentul cu anti-IgE este o altă abordare care poate fi utilizată împreună cu bronhodilatatoarele. Nivelul IgE vă poate ajuta medicul să stabilească dacă ați putea beneficia de un tratament care poate reduce IgE. Dar un nivel ridicat nu este un cerinţă pentru tratamentul cu un anti-IgE.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare acest lucru dacă astmul dumneavoastră este persistent sau dacă aveți efecte secundare în urma tratamentului dumneavoastră. Reducerea IgE, dacă este crescută, este o metodă mai direcționată de prevenire a simptomelor astmului alergic decât imunosupresia cu steroizi, care a fost mult timp o modalitate de gestionare a astmului prin reducerea inflamației.

Xolair (omalizumab) este un medicament anti-IgE aprobat de US Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul astmului alergic pentru adulți și copii cu vârsta peste 6 ani. Se leagă de anticorpii IgE pentru a reduce efectele acestora și pentru a ajuta preveniți (deși nu tratați) atacurile de astm alergic.

Indicațiile pentru Xolair includ:

• Astm sever sau persistent, controlat inadecvat cu corticosteroizi inhalatori și un test cutanat pozitiv sau un test pozitiv de alergie la sânge
• Erupție cutanată cronică, care este controlată inadecvat cu antihistaminice

Xolair se administrează la fiecare două până la patru săptămâni sub formă de injecție subcutanată (sub piele) administrată de un furnizor de asistență medicală. Efectele secundare pot include reacții la locul injectării, infecții, dureri de cap și dureri în gât.

Xolair pentru tratamentul astmului

Un cuvânt de la Verywell

Astmul alergic este cauzat de o reacție exagerată la unul sau mai mulți alergeni specifici și este posibil să aveți simptome de fiecare dată când sunteți expus la acestea. Nivelurile ridicate de IgE pot susține un diagnostic de astm alergic, iar medicamentele anti-IgE vă pot ajuta să vă controlați simptomele.

Dacă sunteți deja în plan de tratament al astmului alergic fără un control adecvat al astmului dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele persistente. Puteți beneficia de revizuirea abordării de tratament.