Conţinut
- Fapte rapide
- De ce ar putea persoanele cu IBD să aibă mai multă calprotectină în scaun?
- Cum se face un test fecal de calprotectină?
- De ce este utilă calprotectina fecală în IBD?
- Dezavantaje
- Testul calprotectinei fecale este acoperit de asigurare?
Calprotectina este un tip de proteină care se găsește mai ales în anumite tipuri de celule albe din sânge numite granulocite neutrofile și în alte tipuri de celule albe din sânge într-un grad mai mic. Cantitatea de calprotectină din scaune poate fi măsurată și s-a constatat că persoanele cu IBD tind să aibă mai multă calprotectină în scaun (materie fecală) decât persoanele care nu au IBD.
Fapte rapide
- Calprotectina este o proteină care se găsește în mod normal în celulele albe din sânge, care tinde să fie în cantități mai mari la persoanele cu IBD.
- Un test fecal de calprotectină se face pe o probă de scaun.
- Majoritatea companiilor de asigurări vor acoperi un test fecal de calprotectină pentru a gestiona IBD.
- Există variații ale nivelurilor „normale” de calprotectină fecală de la persoană la persoană.
- Nivelurile de calprotectină fecală ar putea fi ridicate, chiar dacă nu există simptome severe de IBD.
De ce ar putea persoanele cu IBD să aibă mai multă calprotectină în scaun?
Studiile au arătat că urmărirea nivelului de calprotectină fecală în scaun este utilă în gestionarea IBD, acesta fiind un rezultat al bolii Crohn sau al colitei ulcerative care provoacă inflamații în tractul digestiv.Când inflamația se întâmplă în stratul mucosal al intestinelor, globulele albe din sânge cresc în număr pentru a o combate. Celulele albe din sânge se pot degranula, ceea ce înseamnă că își eliberează conținutul pentru a proteja celulele corpului de inflamații. În interiorul celulelor albe din sânge se află calprotectina (precum și multe alte substanțe chimice) și atunci când există mai multă calprotectină în scaun, este un pariu corect că există mai multe inflamații în intestin.
Cum se face un test fecal de calprotectină?
Măsurarea calprotectinei fecale este de obicei un test ușor de făcut, deoarece tot ce necesită este o probă de scaun, ceva care este de obicei ușor de găsit fără eforturi mari. Atunci când un pacient este rugat să dea o probă de scaun, aceasta va însemna prinderea scaunului într-un recipient steril și transformarea acestuia într-un laborator, fie la un spital, la cabinetul medicului, fie într-o unitate independentă. Un nivel fecal de calprotectină este de obicei ridicat în timpul unei erupții și mai scăzut în timpul remisiunii, dar testul nu este infailibil. Pot exista variații ale nivelurilor de calprotectină pentru o anumită persoană și există, desigur, variații de la persoană la persoană. Este, totuși, un alt instrument pe care un gastroenterolog îl poate folosi pentru a ajuta persoanele cu IBD să rămână înaintea schimbărilor bolii lor.
De ce este utilă calprotectina fecală în IBD?
Calprotectina este utilă din câteva motive: primul este că atunci când se găsește în scaun, este stabil pentru o perioadă relativ lungă de timp. Până la 7 zile, nivelul de calprotectină dintr-un eșantion de scaun va rămâne același, ceea ce face testul mult mai ușor de făcut. Un alt beneficiu al acestui test este că nivelul de calprotectină fecală poate fi detectat în chiar și o mică probă de scaun.
Mai multe studii au arătat că persoanele cu IBD au o cantitate crescută de calprotectină în scaun în comparație cu persoanele care nu au IBD (persoanele sănătoase din aceste studii se numesc controale). Pentru a determina dacă acest test este util, s-au făcut studii care a măsurat nivelurile de calprotectină fecală la persoanele cu IBD, care au fost urmate de un test de endoscopie pentru a vedea cum nivelurile se potriveau cu ceea ce se întâmpla în tractul digestiv. Ceea ce au descoperit cercetătorii a fost că persoanele cu IBD aveau niveluri mai ridicate de calprotectină fecală, de asemenea, erau susceptibile de a avea inflamații sau ulcere cauzate de IBD undeva în tractul lor digestiv.
Persoanele din studii nu au avut întotdeauna simptome mai severe ale IBD, chiar dacă nivelurile lor de calprotectină fecală au fost ridicate. Acest lucru a fost deosebit de adevărat mai des în colita ulcerativă decât în boala Crohn. Acest lucru evidențiază un alt beneficiu al testului de nivel al calprotectinei fecale, deoarece poate da un avertisment timpuriu că unele inflamații se întâmplă în tractul digestiv chiar înainte ca simptomele să înceapă să apară.
Prin măsurarea calprotectinei în scaun, practicienii pot fi capabili să înceapă drumul diagnosticării IBD la un pacient sau să evalueze activitatea bolii la un pacient deja diagnosticat cu IBD. Ideea este că un test simplu, care nu este invaziv, deoarece se face pe scaun, poate ameliora necesitatea unei endoscopii (cum ar fi sigmoidoscopia sau colonoscopia) în unele cazuri și evidenția necesitatea unui test de endoscopie în altele. Testul calprotectinei fecale nu va înlocui endoscopia, dar poate ajuta medicii ca instrument de screening, pentru a determina mai bine dacă și când sunt necesare teste ulterioare.
La copiii cu IBD, o calprotectină fecală poate fi utilă în special. Prin utilizarea acestui test, există un potențial pentru un medic de a determina rapid dacă simptomele pot proveni sau nu de IBD, fără a fi nevoie să efectuați un test invaziv, cum ar fi o endoscopie sau un test care implică radiologie, cum ar fi o scanare CT chiar de pe liliac.
Nivelurile de calprotectină în materie fecală pot fi, de asemenea, utile pentru persoanele care caută un diagnostic și IBD este în amestec. O calprotectină fecală ar putea fi comandată de un medic primar sau de un internist și, dacă se dovedește a fi ridicată, aceasta ar putea determina trimiterea la un gastroenterolog pentru evaluare ulterioară.
Dezavantaje
Unul dintre dezavantajele testării calprotectinei fecale este rezultatul fals negativ sau rezultatul fals pozitiv, deși aceste rezultate nu sunt frecvente. Un pacient poate avea IBD sau poate avea inflamație din IBD, dar nivelul calprotectinei fecale poate fi nu fi foarte mare. Asta ar putea însemna că există de fapt inflamație în tractul digestiv, dar rezultatele testelor se întorc cu niveluri mai scăzute de calprotectină (deși acest lucru nu este tipic). Falsul negativ poate fi deosebit de problematic la copii și adolescenți, care reprezintă o parte semnificativă a pacienților diagnosticați cu IBD.
Testul calprotectinei fecale este acoperit de asigurare?
Unele asigurări pot acoperi testarea calprotectinei fecale pentru boala Crohn și colita ulcerativă, deoarece s-a dovedit a fi rentabilă. Costul acestui test va fi mult mai mic decât o endoscopie sau o scanare CT. S-ar putea să existe companii de asigurări care nu acoperă încă acest test în mod obișnuit, deoarece nu are istoria lungă a altor teste, iar companiile de asigurări tind să adopte lent modificări. Cu toate acestea, există întotdeauna procesul de apel, iar Fundația Crohn și Colita are chiar un document disponibil pe care un medic îl poate folosi pentru a solicita acoperirea testului de la un furnizor de asigurări.
Un cuvânt de la Verywell
Testul de nivel al calprotectinei fecale primește mult mai puțină atenție în lumea IBD decât, să zicem, o colonoscopie. Cu toate acestea, este un test util, mai ales pentru că nu necesită nimic special, cum ar fi o pregătire sau o zi liberă de la serviciu, pentru a o face. Nu orice medic poate comanda acest test, deci merită să ne întrebăm dacă este adecvat în anumite circumstanțe. Companiile de asigurări îl vor acoperi de obicei, mai ales dacă este pentru un pacient cu IBD (știu că este mai ieftin decât alte teste). Există unele cazuri în care calprotectina fecală ar putea să nu revină cu nivelurile așteptate, dar acest lucru nu este un lucru obișnuit.
- Acțiune
- Flip
- Text