Conţinut
- Reducerea spațiului articular în diagnosticul artritei
- O indicație a agravării osteoartritei
- Spațiul comun se îngustează în genunchi
- Gradarea severității
- Un cuvânt de la Verywell
Cartilajul articular servește ca pernă și amortizor în articulație. Când cartilajul se deteriorează sau se uzează, articulația afectată devine dureroasă, rigidă și limitată în domeniul său de mișcare. Atunci când o articulație este grav deteriorată și cartilajul este complet uzat, daunele sunt denumite în mod obișnuit os pe os.
Reducerea spațiului articular în diagnosticul artritei
Evaluarea artritei implică de obicei măsurarea spațiului articular și evaluarea dacă s-a îngustat. O radiografie purtătoare de greutate este luată pentru a căuta îngustarea spațiului articular în șolduri și genunchi.
În osteoartrita, îngustarea spațiului articular este de obicei asimetrică. Acesta variază în diferitele compartimente ale genunchiului aceluiași genunchi și suprafețele articulației șoldului afectate, însă este de obicei simetric în osteoartrita articulațiilor din mână.
În timp ce îngustarea spațiului articular este adesea primul semn al unui diagnostic de artrită, este doar o indicație. Îngustarea spațiului articular are un sens diferit și apare în momente diferite în diferite tipuri de artrită. Lățimea articulației scade în mod natural odată cu creșterea vârstei, începând cu vârsta adultă timpurie, iar acest efect este sporit de osteoartrita.
Alte descoperiri radiografice, precum și rezultatele unui examen fizic și teste de sânge, trebuie luate în considerare și în timpul procesului de diagnostic. Îngustarea spațiului articular poate apărea cu diferite afecțiuni reumatice, inclusiv osteoartrita, artrita reumatoidă, artrita inflamatorie, osteoartrita erozivă, gută sau lupusul eritematos sistemic.
O indicație a agravării osteoartritei
Uzura osteoartritei se caracterizează prin deteriorarea articulațiilor și pierderea cartilajului. Atunci când medicii evaluează severitatea osteoartritei, utilizează studii imagistice pentru a cuantifica leziunile articulare, măsurând spațiul care există între oasele unei articulații. Reducerea spațiului articular indică pierderea cartilajului și agravarea osteoartritei.
Spațiul comun se îngustează în genunchi
În genunchi, îngustarea spațiului articular a fost legată de pierderea cartilajului articular. Cu toate acestea, daunele meniscale contribuie și la îngustarea spațiului articular.
Într-un studiu, un RMN al genunchilor a 264 de participanți cu osteoartrită simptomatică a fost luat la începutul studiului, apoi din nou după 15 luni și din nou după 30 de luni. Cercetătorii au concluzionat că modificările meniscului (cartilajul non-articular al genunchiului) au reprezentat modificări care au dus la îngustarea spațiului articular.
Cercetătorii au explicat că odată cu osteoartrita, cartilajul articular se deteriorează și meniscul poate deveni deplasat. Îngustarea spațiului comun este consecința modificărilor aduse tuturor acestor structuri.
Gradarea severității
Severitatea osteoartritei este gradată utilizând un sistem numit scara de gradare Kelligren-Lawrence, care a fost propusă pentru prima dată în 1957. Măsoară progresia osteoartritei la nivelul articulațiilor pe o scară de cinci puncte.
Scala de notare Kellgren-Lawrence
- 0: Fără semne de schimbare
- 1: O schimbare „îndoielnică” în îngustarea spațiului comun
- 2: Schimbare minimă care se caracterizează în primul rând prin osteofite
- 3: Schimbare moderată cu osteofite multiple și / sau îngustarea definitivă a spațiului articular
- 4: Schimbare severă cu îngustare considerabilă a spațiului articular, contact os-cu-os și osteofite semnificative
Acest sistem rămâne în uz și se bazează pe raze X purtătoare de greutate. Razele X purtătoare de greutate pot fi utilizate pentru a se clasifica în cadrul clinic și pentru a prezice progresia bolii. Unii au numit evaluarea îngustării spațiului articular drept „timpul până la înlocuirea articulațiilor”, dar acest lucru nu ia în considerare mulți alți factori care intră într-o decizie privind înlocuirea articulației.
Un cuvânt de la Verywell
Nu există medicamente care să afecteze progresia osteoartritei în acest moment. Dezvoltarea DMOADS (medicamente pentru modificarea bolii pentru osteoartrita) a fost dezamăgitoare, ca să spunem cel puțin.
O parte a problemei, dacă alegem să o numim o problemă, în dezvoltarea medicamentelor care ar încetini progresia îngustării spațiului articular este că cauza osteoartritei este mai complicată decât simpla uzură. Există factori proinflamatori și proteaze implicate în distrugerea țesutului articular asociată cu osteoartrita. Acestea fiind spuse, fără un tratament eficient pentru a încetini progresia osteoartritei, semnificația gradării și a punctării îngustării spațiului articular este oarecum limitată.
Majoritatea tratamentelor pentru osteoartrita vizează gestionarea simptomelor și sunt cele mai bune opțiuni disponibile pentru reducerea durerii și îmbunătățirea calității vieții.
- Acțiune
- Flip