Modul în care utilizarea inițială determină plata asigurării pentru terapia CPAP continuă

Conţinut

• Examinați-vă acoperirea de asigurare a echipamentelor medicale durabile
• Închirierea inițială se transformă în proprietate
• Monitorizarea utilizării ajută la asigurarea conformității adecvate
• Intrați în ajutor dacă vă luptați

Dacă sunteți nou în utilizarea terapiei cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) pentru tratarea apneei de somn, poate doriți să aflați mai multe despre obiectivele dvs. de utilizare pentru a obține plata asigurării pentru mașina dvs. Cum determină conformitatea inițială dacă asigurarea plătește terapia CPAP? Aflați cum primele câteva luni de utilizare sunt esențiale pentru asigurarea accesului pe termen lung la tratament și ce trebuie să faceți dacă vă chinuiți să vă adaptați.

Examinați-vă acoperirea de asigurare a echipamentelor medicale durabile

În primul rând, este important să înțelegeți situația dvs. individuală de asigurare. Acest lucru poate fi cel mai bine realizat contactând furnizorul dvs. de asigurări de sănătate și vorbind despre beneficiile dvs. În majoritatea cazurilor, terapia CPAP este acoperită de asigurarea echipamentului medical durabil (DME). Această acoperire plătește, de asemenea, de la scaune cu rotile la paturi de spital până la concentratoare de oxigen. Nivelul de acoperire depinde de polița dvs. de asigurare specifică. De exemplu, Medicare va plăti 80% din suma aprobată de Medicare pentru un dispozitiv CPAP după ce ați îndeplinit deductibilul din partea B.

Închirierea inițială se transformă în proprietate

Deși terapia CPAP este cel mai eficient tratament pentru apneea de somn, mulți oameni nu sunt în măsură să depășească provocările inițiale asociate terapiei CPAP și să abandoneze rapid tratamentul. Asigurătorii nu vor să plătească pentru echipamentul medical care nu este utilizat. Prin urmare, majoritatea asigurătorilor vă oferă mai întâi un test de 3 luni pentru a testa dispozitivul. Dacă la sfârșitul acestei perioade de încercare, dvs. și medicul dumneavoastră descoperiți că tratamentul este tolerabil și eficient, asigurătorul dvs. vă va plăti taxa lunară de închiriere a dispozitivului timp de 13 luni. După ce v-ați închiriat dispozitivul CPAP timp de 13 luni, îl dețineți.

Monitorizarea utilizării ajută la asigurarea conformității adecvate

În perioada de încercare de 3 luni, companiile de asigurări vă vor ține la curent pentru a vă asigura că utilizați dispozitivul dvs. CPAP și că acesta funcționează pentru dvs. înainte ca acestea să plătească pentru el. Dacă stă în dulapul dvs. adunând praf, acest lucru nu vă ajută să vă tratați starea și risipește banii companiei de asigurări. Majoritatea dispozitivelor CPAP au carduri SD încorporate care stochează o varietate de informații de utilizare, inclusiv câte ore ați utilizat dispozitivul și câte zile ați utilizat dispozitivul timp de cel puțin patru ore. Dispozitivele mai noi au modemuri încorporate care utilizează Wi-fi, Bluetooth sau serviciul celular pentru a transmite automat datele dumneavoastră medicului și asigurătorului de sănătate.

Majoritatea liniilor directoare privind conformitatea asigurărilor necesită utilizarea aparatului dvs. CPAP pentru cel puțin patru ore pe noapte pentru cel puțin 21 de nopți dintr-un 70% consecutiv de nopți (un total de 21 de nopți) într-o perioadă consecutivă de 30 de zile în perioada 3- Perioada de încercare de luni. Acest criteriu se bazează pe studii care arată că sunt necesare cel puțin patru ore de utilizare pentru beneficiul cardiovascular al tratamentului. În plus, asigurătorii vă pot solicita să faceți check-in cu specialistul în somn care vă va evalua răspunsul la tratament și vă va asigura că obțineți un beneficiu. Dacă nu puteți îndeplini acest prag de conformitate sau dacă dispozitivul pur și simplu nu vă ajută, asigurătorul va cere ca mașina să fie returnată furnizorului DME și nu va plăti pentru aceasta.

Intrați în ajutor dacă vă luptați

Unii oameni se luptă să obțină o mască CPAP adecvată sau să depășească alte probleme inițiale. Din acest motiv, este foarte important să fiți în contact strâns cu furnizorul dvs. DME și specialistul în somn pentru a găsi soluții. Dacă pur și simplu nu îl puteți tolera, pot exista tratamente alternative disponibile, inclusiv terapia pe două niveluri, un aparat oral sau o intervenție chirurgicală.

Faceți tot ce puteți pentru a vă îndeplini cerințele de utilizare la începutul tratamentului. Utilizând dispozitivul cât dormiți, veți experimenta în continuare o îmbunătățire mai mare a calității somnului. Dacă vă luptați, nu ezitați să luați legătura cu furnizorii dvs. pentru a remedia situația, astfel încât să nu pierdeți oportunitatea de a vă trata starea și asigurarea să vă plătească.