Conţinut
- Ce este repararea transcateterului defectului septal atrial pentru copii?
- De ce s-ar putea ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de o reparație a transcateterului defectului septal atrial?
- Care sunt riscurile reparării transcateterului defectului septal atrial pentru un copil?
- Cum îl ajut pe copilul meu să se pregătească pentru o reparare a transcateterului cu defecte de sept atrial?
- Ce se întâmplă în timpul unei reparații a transcateterului cu defecte de sept atrial pentru un copil?
- Ce se întâmplă după repararea transcateterului unui defect septal atrial pentru un copil?
- Pasii urmatori
Ce este repararea transcateterului defectului septal atrial pentru copii?
Repararea transcatheterului cu defect septal atrial (ASD) este o procedură pentru a repara o gaură în septul atrial. Septul atrial este un perete care separă camerele superioare dreapta și stânga din inimă (atrii). Această gaură se numește defect de sept atrial sau ASD.
Dacă acest defect este prezent, sângele poate curge anormal din atriul stâng în atriul drept. Acest lucru face ca inima să pompeze sânge suplimentar în plămâni. Acest sânge suplimentar poate deteriora vasele de sânge pulmonare dacă este lăsat netratat pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, camera de pompare din partea dreaptă (ventriculul drept) se poate mări. Ca urmare, trebuie să pompeze mai greu decât ar trebui să scoată sânge în plămâni.
Reparația transcatheterului ASD utilizează un tub lung și flexibil (un cateter) și un dispozitiv mic pentru a închide această gaură. Un cardiolog intervențional introduce cateterul printr-un vas de sânge în zona inghinală. În interiorul cateterului este un dispozitiv mic pliat ca o umbrelă. Cardiologul mută cateterul până la septul inimii. Micul dispozitiv iese din tub și închide gaura din septul atrial. Apoi cardiologul scoate cateterul din corp. În timp, țesutul crește peste dispozitiv și îl menține și mai ferm în poziție.
Copilul dumneavoastră nu va avea nevoie de o incizie în peretele toracic pentru această procedură.
De ce s-ar putea ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de o reparație a transcateterului defectului septal atrial?
La naștere, fiecare copil are o mică deschidere normală între auriculele stânga și dreapta. Această gaură se închide adesea sau devine foarte mică la scurt timp după naștere. Dar la unii copii, rămâne deschis. În majoritatea cazurilor, medicii nu știu de ce se întâmplă acest lucru.
Mulți copii cu ASD nu au nevoie să fie reparată gaura. Găurile foarte mici pot să nu lase să treacă foarte mult sânge între atrii. În aceste cazuri, inima și plămânii nu trebuie să lucreze mult mai mult decât de obicei. Aceste găuri mai mici nu provoacă niciun simptom și nu trebuie reparate. Uneori, aceste găuri mici se vor închide singure. Un furnizor de asistență medicală ar putea aștepta să vadă dacă se întâmplă acest lucru înainte de a planifica repararea, mai ales la un copil foarte mic.
Dacă copilul dumneavoastră are un ASD mai mare, este posibil să aibă nevoie de un anumit tip de reparații. Copiii cu ASD mai mari pot prezenta simptome precum dificultăți de respirație. Un ASD mare, nereparat poate provoca în cele din urmă presiune ridicată în vasele din plămâni. Acest lucru, la rândul său, poate duce la niveluri scăzute de oxigen în organism. Furnizorii de asistență medicală recomandă adesea o reparație pentru copiii care au un TSA mare, chiar dacă nu au încă simptome. Poate preveni deteriorarea permanentă pe termen lung a plămânilor. Operația este cea mai frecventă la copii. Dar, uneori, adulții au nevoie de acest tip de reparații dacă ASD nu a fost găsit în timpul copilăriei.
Repararea transcatheterică a unui TSA este mai puțin invazivă decât repararea chirurgicală. De asemenea, necesită mai puțin timp de recuperare. Atunci când este o opțiune, furnizorii de asistență medicală aleg adesea repararea transcatheterului în loc de operație. Repararea transcatheterului este posibilă numai pentru anumite tipuri de ASD, cum ar fi cele din mijlocul septului (numite „secundum”). Defectele atriale din alte părți ale septului necesită reparații chirurgicale. ASD-urile foarte mari ar putea necesita și reparații chirurgicale. Repararea transcateterului poate, de asemenea, să nu fie o opțiune dacă un copil are alte defecte cardiace care trebuie reparate în același timp.
Care sunt riscurile reparării transcateterului defectului septal atrial pentru un copil?
Majoritatea copiilor se descurcă bine cu repararea transcatheterului ASD. Dar uneori apar complicații. În general, riscul de complicații este mai mic decât în cazul abordării chirurgicale. Factorii de risc pot varia în funcție de vârstă, dimensiunea defectului și alte probleme de sănătate. Riscurile posibile includ:
- Ritmuri cardiace anormale
- Dispozitivul nu se atașează și se mișcă prin inimă sau vase (embolizare)
- Acumularea de lichid în jurul inimii
- Infecţie
- Sângerare în exces
- Puncția inimii (rare)
- Lacrimă în vasul de sânge inghinal unde este introdus cateterul
- Scăderea temporară a fluxului sanguin către inimă
- Colectarea sângelui (hematom) în zona inghinală
De asemenea, este posibil ca procedura să nu rezolve cu succes ASD. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului despre factorii de risc specifici pentru copilul dumneavoastră.
Cum îl ajut pe copilul meu să se pregătească pentru o reparare a transcateterului cu defecte de sept atrial?
Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului cum să vă pregătiți copilul pentru reparația transcateterului ASD. Copilul dumneavoastră nu ar trebui să mănânce sau să bea nimic după miezul nopții înainte de ziua procedurii. Este posibil, de asemenea, să nu mai ia în prealabil orice medicament.
Este posibil ca furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. să dorească să efectueze câteva teste suplimentare înainte de procedură. Acestea ar putea include:
- Raze x la piept
- Electrocardiograma, pentru a verifica ritmul cardiac
- Analize de sânge, pentru a verifica starea generală de sănătate
- Ecocardiograma, pentru a vizualiza anatomia inimii și a verifica fluxul de sânge prin inimă
Ce se întâmplă în timpul unei reparații a transcateterului cu defecte de sept atrial pentru un copil?
Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră despre ce să vă așteptați în timpul procedurii. În general:
- Copilul dumneavoastră va primi anestezie înainte de începerea operației. Copilul dumneavoastră va dormi profund și nedureros în timpul procedurii. El sau ea nu își va aminti asta după aceea.
- Reparația va dura aproximativ 2 ore.
- Furnizorul de asistență medicală va introduce un tub mic (flexibil) (cateter) într-o arteră din zona inghinală. Acest tub va avea un dispozitiv mic în interiorul său.
- Furnizorul de asistență medicală va fileta tubul prin vasul de sânge până la septul atrial. Imaginile cu raze X și ecocardiograma pot fi utilizate pentru a vedea exact unde este tubul.
- În unele cazuri, furnizorul de asistență medicală poate utiliza o ecocardiogramă transesofagiană, cu sonda cu ultrasunete introdusă în gâtul copilului.
- Furnizorul de asistență medicală va împinge micul dispozitiv în afara tubului și îl va plasa peste orificiul din septul atrial. Apoi, dispozitivul va fi fixat la locul său.
- Tubul va fi îndepărtat prin vasul de sânge.
- Furnizorul de asistență medicală va închide și va pansa locul unde a fost introdus tubul.
Ce se întâmplă după repararea transcateterului unui defect septal atrial pentru un copil?
Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. ce se va întâmpla după reparația transcatheterului ASD. În general, vă puteți aștepta la următoarele:
- Copilul dvs. va petrece câteva ore într-o cameră de recuperare.
- Semnele vitale ale copilului dvs., cum ar fi ritmul cardiac și respirația, vor fi urmărite.
- Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să stea plat câteva ore după procedură, fără a-și îndoi picioarele. Acest lucru va ajuta la prevenirea sângerării.
- Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care împiedică coagularea sângelui copilului dumneavoastră (anticoagulante).
- Copilul dumneavoastră va primi medicamente pentru durere, dacă este necesar.
- Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate comanda teste de urmărire, cum ar fi o electrocardiogramă sau o ecocardiogramă.
- Copilul dvs. va trebui probabil să rămână în spital cel puțin o zi.
Acasă după procedură:
- Întrebați ce medicament trebuie să ia copilul dumneavoastră. Este posibil ca copilul dumneavoastră să trebuiască temporar să ia antibiotice sau medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Dați medicamente pentru durere, după cum este necesar.
- Puneți-l pe copilul dvs. să evite activitățile obositoare. Încurajați-l să se odihnească.
- Orice cusături vor fi eliminate într-o programare ulterioară. Asigurați-vă că păstrați toate vizitele de urmărire.
- Sunați la furnizorul de asistență medicală dacă copilul dumneavoastră are umflături crescute, sângerări crescute sau drenaj, febră sau simptome severe. Un pic de drenaj de pe amplasament este normal.
- Urmați toate instrucțiunile pe care le oferă medicul copilului dumneavoastră despre medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
Pentru o scurtă perioadă de timp după procedură, copilul dumneavoastră va avea nevoie de monitorizare regulată de către un cardiolog. După aceea, copilul dumneavoastră va trebui să vadă un cardiolog doar ocazional. O vreme după procedură, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie și de antibiotice înainte de anumite proceduri medicale și dentare pentru a ajuta la prevenirea unei infecții a valvelor cardiace.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care copilul dumneavoastră are testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Când și unde copilul dumneavoastră va face testul sau procedura
- Cine va face procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă copilul dumneavoastră nu ar avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau copilul dumneavoastră are probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură