Conţinut
- O scurtă istorie a hipertensiunii
- Tratamente moderne pentru hipertensiune arterială
- Cum este reglată tensiunea arterială?
- Electroliti și hipertensiune arterială: potasiu
- De ce scade tensiunea arterială cu potasiu?
- Ar putea consuma o dietă bogată în potasiu să scadă tensiunea arterială?
- Dieta bogată în potasiu nu este pentru toată lumea
O scurtă istorie a hipertensiunii
Este greu de imaginat că tehnica modernă de măsurare a tensiunii arteriale există doar de puțin peste 100 de ani (când Dr. Kortokoff, chirurg rus, a descris metoda într-un singur paragraf). În timp ce am putea măsura apoi tensiunea arterială, nimeni nu știa cu adevărat ce ar trebui să fie o tensiune arterială umană „normală”. Ulterior, au fost efectuate studii bazate pe populație pentru a răspunde la această întrebare. Odată cu aceste cunoștințe a venit realizarea că tensiunea arterială mai mare ar putea crește riscul de boli cardiace și vasculare.
Din păcate, la începutul secolului XX, nu exista un tratament bun pentru hipertensiune. Orice strategii de tratament mici existau sună aproape medieval și barbar după standardele actuale. Acestea includ scăparea de sânge prin flebotomie sau chiar tăierea rinichilor cuiva pentru a reduce tensiunea arterială. De fapt, tensiunea arterială severă a fost chiar denumită hipertensiune arterială malignă, cuvântul malign sugerând un prognostic la fel de rău ca cancerul.
Tratamente moderne pentru hipertensiune arterială
Astăzi, medicii nu mai au nevoie să joace vampir pentru a trata hipertensiunea arterială a pacienților lor. Acest lucru se datorează parțial înțelegerii noastre îmbunătățite a fiziologiei tensiunii arteriale umane și impactului factorilor externi, cum ar fi dieta (care include electroliți precum sodiul, potasiul, etc.). La fel ca multe probleme, cu cât învățăm mai mult, cu atât apar mai multe întrebări.
Deci, o persoană obișnuită ar putea să facă greșeala de a crede că medicul modern a perfecționat arta și știința tratamentului hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, chiar și astăzi, tratamentul hipertensiunii și modul de abordare a problemei rămâne încă o chestiune de cercetare și dezbatere intensă. Trebuie doar să ne uităm la mai multe orientări publicate de organizații din întreaga lume care îi spun medicului obișnuit când și cum să trateze tensiunea arterială crescută. Fiecare pretinde a fi ultimul cuvânt pe această temă; adică până când iese următoarea linie directoare. Una dintre liniile directoare comune utilizate în SUA de către medici pentru tratarea hipertensiunii este ceva numit liniile directoare ale Comitetului național mixt (JNC).
Cum este reglată tensiunea arterială?
Înainte de a înțelege rolul potasiului în reglarea tensiunii arteriale, este important să avem o privire de ansamblu asupra modului exact în care funcționează „termostatul” corpului nostru pentru tensiunea arterială. Acest termostat implică o coordonare complexă a mecanismelor reglementate de sistemul nostru nervos, rinichi, sistemul endocrin care produce hormoni, inimă, vasele de sânge, cantitatea de lichid care circulă în vasele de sânge, nivelul nostru de electroliți și multe altele. Pentru ceva care pare la fel de banal (ca atunci când spui, „tensiunea mea arterială este de 120/80”), este fascinant să ne dăm seama cum acest mecanism ultra-complex trebuie să funcționeze în coordonare perfectă în fiecare secundă a vieții noastre pentru a ne păstra sângele presiunea funcționează exact acolo unde ar trebui să fie.
Electroliti și hipertensiune arterială: potasiu
Când vine vorba de electroliți și tensiune arterială, majoritatea medicilor și chiar o persoană obișnuită înțeleg de obicei rolul sodiului. Pacienții sunt bombardați cu mesaje despre reducerea aportului de sodiu și, pe bună dreptate. Din păcate, nu se pune suficient accent pe parcursul unei discuții clinice despre rolul benefic al potasiului asupra tensiunii arteriale.
Potasiul are un rol esențial în fiziologia umană și este un element necesar vieții. Nivelurile sale sunt în mare măsură menținute de rinichi. Există date care sugerează că faptul că nu consumăm suficient potasiu în dieta noastră ar putea duce la creșterea tensiunii arteriale și chiar la creșterea riscului de boli de rinichi și accident vascular cerebral. Există, de asemenea, date dintr-o meta-analiză care a arătat că o creștere de 1,6 grame a aportului de potasiu pe zi ar putea reduce riscul de accident vascular cerebral cu până la 21%. Și dacă înrăutățești situația consumând și o cantitate mare de sodiu, efectul asupra tensiunii arteriale este și mai exagerat. Prin urmare, se pare că atunci când vine vorba de tensiunea arterială, potasiul este în mod clar tipul cel mai bun.
De ce scade tensiunea arterială cu potasiu?
Răspunsul nu este încă clar și acesta este un subiect de cercetare activă. Una dintre ipotezele studiate este impactul potasiului asupra capacității rinichilor de a scăpa de sodiu din organism. Știm că nivelurile scăzute de potasiu din sânge dintr-o dietă scăzută de potasiu ar putea crește reabsorbția de sodiu în rinichi și ar putea provoca hipertensiune arterială.
Ar putea consuma o dietă bogată în potasiu să scadă tensiunea arterială?
În timp ce mai multe studii au fost efectuate pentru a răspunde la această întrebare, o meta-analiză mai amplă a 16 studii randomizate a făcut mai ușoară interpretarea datelor prin restrângerea numerelor pentru noi. Prin urmare, avem dovezi care afirmă că o creștere a aportului de potasiu ar putea reduce tensiunea arterială la pacienții care suferă de hipertensiune. Cu toate acestea, persoanele normale fără probleme de tensiune arterială crescută ar putea să nu vadă o reducere similară. De asemenea, pare să existe o corelație între doză și efect, în care persoanele cu cea mai mare creștere a aportului de potasiu (de 90-120 mEq pe zi) ar putea observa o reducere mai mare a tensiunii arteriale.
Dieta bogată în potasiu nu este pentru toată lumea
Înainte de a începe să te îngâmfezi de banane și roșii, te rog să iei câteva minute pentru a discuta cu medicul tău dacă o dietă bogată în potasiu ar putea fi sau nu potrivită pentru tine. Ar exista persoane pentru care o dietă bogată în potasiu ar putea afecta mai mult decât ajută. Acestea includ persoanele cu boli renale avansate sau persoanele care iau anumite tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau spironolactona, unde o dietă bogată în potasiu ar putea crește riscul unor niveluri periculoase de potasiu din sânge / hiperkaliemie. Pentru pacientul potrivit, totuși, o dietă bogată în potasiu ar putea avea beneficii cardiovasculare, așa cum sugerează datele de mai sus.
- Acțiune
- Flip