O prezentare generală a bolilor hepatice grase nealcoolice

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) este un tip de boală hepatică care nu este cauzată de alcool. De obicei, nu provoacă simptome în stadiile incipiente, dar poate provoca probleme de sănătate datorate acumulării de grăsimi, inflamației și cicatricilor în ficat.

NAFLD este frecvent asociat cu obezitatea și diabetul și poate progresa dacă aceste condiții nu sunt bine controlate sau dacă sunt lăsate netratate. Progresia duce la steatohepatita nealcoolică (NASH), care este un tip de insuficiență hepatică care provoacă oboseală și probleme metabolice care pot pune viața în pericol. Nu există niciun medicament care să vindece NAFLD sau NASH, iar controlul factorilor de risc asociați este o parte vitală a minimizării viitoarelor leziuni hepatice.

Simptome

NAFLD se dezvoltă lent, de-a lungul multor ani. În general, afectează adulții cu vârsta peste 50 de ani, deși poate apărea mai devreme. Este posibil să nu observați deloc simptome ale NAFLD sau s-ar putea să prezentați unele efecte ușoare și vagi ale bolii hepatice grase.

Simptomele pe care le puteți experimenta dacă aveți NAFLD includ:

• Oboseală
• Scăderea apetitului
• Greaţă
• Durere abdominală
• Umflarea abdominală
• Icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor)
• Urină galbenă sau închisă la culoare

Unele dintre aceste efecte, în special oboseala, sunt ușor de ignorat. Diabetul și obezitatea, care încep în mod obișnuit înainte de apariția NAFLD, sunt, de asemenea, asociate cu oboseala, ceea ce face dificilă observarea oboselii crescute cauzate de NAFLD.

Adesea, persoanele care au ficat gras nu prezintă simptome până când starea progresează și nu apare insuficiența hepatică.

Complicații

O complicație mai gravă a ficatului gras, NASH, se dezvoltă atunci când ficatul începe să piardă funcția. NASH produce efecte dureroase și interferează cu capacitatea dumneavoastră de a metaboliza anumite alimente și medicamente.

Simptomele care pot fi asociate cu NAFLD sunt mai frecvente în NASH. Și este posibil să experimentați și efecte suplimentare, inclusiv:

• Diaree
• Probleme de gândire și concentrare
• Dificultăți de mers

În cele din urmă, se poate dezvolta boală hepatică în stadiul final, care vă poate afecta capacitatea de funcționare. Unele sau toate aceste condiții care pun viața în pericol pot apărea în NASH sau NAFLD în stadiu târziu:

• Ciroza (întărirea ficatului)
• Insuficiență hepatică
• Cancer de ficat

Cauze

Cauza exactă a NAFLD nu este cunoscută, dar este de obicei precedată de anumite afecțiuni medicale. Aceste condiții interferează cu metabolismul corpului și acest lucru poate determina acumularea excesului de grăsime în ficat.

Factorii de risc asociați cu NAFLD includ:

• Obezitatea
• Diabetul de tip 2
• Sindromul metabolic
• Niveluri ridicate de trigliceride și colesterol
• Consumați o dietă nesănătoasă (alimente procesate sau care nu au mulți nutrienți)

Cum apar leziunile hepatice în NAFLD

Când mai mult de 5% până la 10% din greutatea ficatului dvs. este compusă din grăsimi, pot apărea efectele ficatului gras. Ficatul se umflă și fluxul sanguin poate fi încetinit. Un ficat care are exces de grăsime este, de asemenea, vulnerabil la inflamație, cicatrici, scăderea funcției și insuficiență hepatică.

Inflamația provoacă cicatrici în NAFLD avansat, care poate duce la ciroză. Ori de câte ori ficatul dvs. se deteriorează, corpul dumneavoastră depune colagen pentru a-l repara. Apare apoi fibroza (îngroșarea țesutului hepatic).

Afectarea hepatică a NAFLD este practic identică cu afectarea ficatului observată în boala hepatică grasă alcoolică.

Funcția hepatică afectată

Ficatul este cel mai mare organ intern din corp. Acesta îndeplinește mai multe funcții, cum ar fi procesarea a tot ceea ce mănânci și bei, detoxifierea substanțelor chimice (cum ar fi medicamentele), controlul nivelului de zahăr din sânge și contribuirea la construirea proteinelor imune.

Când NAFLD interferează cu funcția ficatului, pot apărea probleme de sănătate.

Diagnostic

Ficatul gras este adesea detectat incidental înainte de apariția simptomelor. Este posibil să aveți un test de imagistică abdominală din alt motiv și poate prezenta un ficat mărit.

Uneori, NAFLD este detectat în timpul unei proceduri chirurgicale fără legătură a abdomenului. Chirurgul dumneavoastră poate observa că ficatul dumneavoastră apare mărit și mai deschis la culoare decât un ficat tipic. Dacă este descoperită în timpul intervenției chirurgicale, textura poate fi, de asemenea, mai moale decât un ficat tipic.

Dacă aveți factori de risc pentru NAFLD, este posibil să aveți nevoie de o evaluare diagnostică, astfel încât dvs. și echipa dvs. medicală să știți dacă dezvoltați ficat gras. Și dacă ați început să dezvoltați unele dintre efecte, atunci este posibil să aveți nevoie de un proces de diagnosticare pentru a identifica cauza simptomelor.

Unele teste pe care le puteți avea includ:

• Analize de sange: Enzimele hepatice pot fi modificate în ficatul gras, iar aceste niveluri pot fi măsurate în sânge. Uneori, enzimele hepatice sunt normale până când începe să apară cicatrici.
• Testele imagistice: Ecografia abdominală, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot identifica adesea un ficat mărit.
• Biopsie hepatică: O biopsie hepatică este un eșantion de țesut hepatic. Se obține cu o procedură chirurgicală. Proba este examinată la microscop și poate prezenta semne de boală hepatică grasă, infecție, inflamație, cancer sau o altă afecțiune care afectează ficatul.

Tratament

Nu există un remediu pentru NAFLD, dar există strategii care îl pot împiedica să se dezvolte și care îl pot împiedica să progreseze dacă îl aveți deja.

Gestionarea ficatului gras include următoarele abordări:

• Mențineți o greutate sănătoasă
• Evitați o dietă bogată în grăsimi
• Păstrați controlul glicemiei
• Evitați alcoolul
• Nu utilizați medicamente contraindicate pentru utilizarea cu boli hepatice, cum ar fi Tylenol (acetaminofen)
• Reduceți la minimum consumul de alimente care conțin conservanți, coloranți și ingrediente artificiale
• Încercați să mâncați o dietă bogată în antioxidanți care promovează sănătatea, cum ar fi vitamina E și vitamina C

Există mai multe plante asociate cu îmbunătățirea sănătății ficatului. Ciulinul, curcuma și brusturele pot avea efecte detoxifiante. Nu s-a dovedit că ierburile funcționează ca tratamente eficiente pentru NAFLD, dar experții sugerează că pot avea potențial în tratarea acestei boli.

Trei plante pentru sănătatea ficatului

Atenție cu medicamente și suplimente

Când aveți boli de ficat, este important să fiți precauți atunci când utilizați medicamente, suplimente și plante medicinale. O serie de medicamente și suplimente sunt dăunătoare pentru ficat, așa că asigurați-vă că întrebați farmacistul dacă vreunul dintre medicamentele dvs., chiar și cele care sunt eliberate fără prescripție medicală, poate afecta ficatul.

Produsele care nu dăunează în mod direct ficatului pot fi problematice atunci când aveți boli de ficat. Multe medicamente, suplimente și ierburi sunt detoxifiate de ficat.

Când ficatul nu poate detoxifia substanțele chimice în mod eficient, metaboliții lor se pot acumula în corpul dumneavoastră, provocând efecte dăunătoare.

Cura de slabire

Boala ficatului vă poate afecta metabolismul alimentelor, în special proteinele și grăsimile. Dacă aveți NAFLD, ar trebui să vă întâlniți cu un dietetician pentru a primi sfaturi despre gestionarea dietei.

Transplant

Un transplant de ficat poate fi o opțiune pentru dvs. dacă aveți probleme majore de sănătate din cauza NASH. Aceasta este o procedură majoră și necesită un impact asupra corpului, deci nu este neapărat potrivit pentru toată lumea. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre riscurile și beneficiile unui transplant de ficat și dacă ar fi o opțiune pentru dvs.

Ce ar trebui să știți despre chirurgia transplantului hepatic

Un cuvânt de la Verywell

Poate fi un șoc să aflați că aveți boli de ficat, mai ales dacă nu sunteți un băutor înrăit. Rețineți că, chiar dacă aveți NAFLD sau NASH, există modalități de a vă gestiona starea. Când urmați recomandările pentru gestionarea bolii hepatice, starea generală de sănătate se va îmbunătăți, fără îndoială, de asemenea, deoarece strategiile - pierderea în greutate, consumul de alimente sănătoase, naturale și controlul zahărului din sânge - pot ajuta la prevenirea multor alte afecțiuni, precum și a NAFLD și NASH. (...)