O privire de ansamblu asupra ospiciului

Conţinut

• Servicii și beneficii
• Concepții greșite comune
• Îngrijirea paliativă vs.
• Calificarea pentru îngrijire și acoperirea costurilor
• Efectuarea unei alegeri informate

Hospice este o formă specializată de îngrijire medicală care urmărește să ofere confort și o calitate optimă a vieții celor care se confruntă cu o boală care limitează viața sau un diagnostic terminal. O persoană în spital primește îngrijiri individualizate care se adresează nu numai nevoilor fizice, ci și nevoilor lor emoționale, sociale și spirituale.

În timp ce progresele în tratamente și tehnologii medicale care prelungesc viața au făcut pași impresionanți, există încă momente în care o persoană nu poate sau nu va depune eforturi pentru a-și gestiona starea. În astfel de cazuri, oamenii vor căuta adesea mijloacele necesare pentru a face timpul rămas cât mai optim. Acest lucru ar putea include, de exemplu, navigarea provocărilor emoționale sau gestionarea durerii. Acesta este momentul în care ospiciul poate fi de mare serviciu.

Dacă vă confruntați cu o astfel de decizie, este important să știți exact ce este îngrijirea hospice și serviciile pe care vi le poate oferi dvs. și familiei dumneavoastră.

Hospice nu este neapărat un loc sau o instituție unde te duci. Este o filozofie de îngrijire care se adresează nevoilor pacienților și ale celor dragi atunci când tratamentele care extind viața nu mai sunt benefice sau dorite.

Servicii și beneficii

Îngrijirea în spitale este de obicei oferită oriunde trăiește pacientul. Poate fi acasă sau într-un azil de bătrâni, un centru de asistență, un centru de spitalizare sau chiar un spital.

Indiferent de locație, îngrijirea va fi furnizată atât de voluntari de hospice instruiți, cât și de o echipă interdisciplinară de profesioniști din domeniul sănătății (inclusiv medici, asistenți medicali, asistenți sociali, asistenți de hospice și alții).

Serviciile de hospice oferite în Statele Unite sunt în mare parte definite prin Legea privind echitatea fiscală și responsabilitatea fiscală din 1982. În conformitate cu legea, serviciile prestate în cadrul Medicare Hospice Benefit pot include:

• Participarea medicului: Medicul obișnuit al pacientului va supraveghea de obicei îngrijirea în coordonare cu directorul medical al hospiciului.
• Servicii de asistență medicală: Un pacient hospice este de obicei desemnat o asistentă medicală de caz care vizitează una până la trei zile pe săptămână. O asistentă medicală de gardă este, de asemenea, disponibilă pentru pacienții hospice până la 24 de ore pe zi, atunci când este necesar.
• Analize de laborator: Testele de sânge, razele X și alte studii de diagnostic necesare sunt furnizate ca parte a serviciilor de hospice, a căror frecvență este în concordanță cu practicile medicale standard.
• Echipament medical: Hospice oferă echipamentul necesar pentru un mediu sigur, confortabil și îngrijitor. Acestea pot include un pat de spital, scaun cu rotile, scutece pentru adulți, bandaje sau mănuși de latex de unică folosință.
• Medicament: Hospice acoperă de obicei toate medicamentele legate de diagnosticul pacientului, precum și cele destinate să controleze durerea și alte simptome.
• Terapie: Dacă este adecvat, hospice poate oferi un terapeut fizic, ocupațional sau vorbitor de limbaj pentru a ajuta la îngrijirea pacientului.
• Servicii sociale: Pacienților Hospice li se atribuie un asistent social certificat pentru a-i ajuta pe ei și familiile lor cu nevoi practice și emoționale.
• Asistență la domiciliu: Un asistent de sănătate la domiciliu poate ajuta pacienții cu îngrijirea lor personală (cum ar fi scăldat sau îmbrăcat) sau poate ajuta îngrijitorii cu treburi și alte responsabilități. Serviciile sunt de obicei livrate de două până la trei ori pe săptămână, în funcție de necesități.
• Servicii de consiliere: Pacienții Hospice și familiile lor pot primi consiliere dietetică, sprijin pastoral sau spiritual și consiliere pentru durere atunci când li se solicită acest lucru. Hospiciile trebuie să ofere, de asemenea, consiliere pentru doliu membrilor familiei și îngrijitorilor pentru o minim de un an după moartea persoanei iubite.
• Îngrijirea răgazului: Respite care este un program de asistență temporar, pe termen scurt, conceput pentru a ajuta îngrijitorii să evite stresul și epuizarea.

Echipa hospice va evalua continuu starea pacientului și își va revizui planul de îngrijire după cum este necesar.

Îngrijirea în spitale oferă, de asemenea, sprijin practic membrilor familiei și celor dragi în acest moment dificil. Echipa vă poate ajuta cu planificarea înmormântării sau serviciile de pomenire.

Beneficii Hospice acoperite de Medicare

Concepții greșite comune

Mulți oameni consideră că ospiciul este un serviciu disponibil numai pentru cei cu cancer în stadiul final. Conform Organizației Naționale pentru Hospice și Îngrijiri Paliative (NHPCO), cu toate acestea, majoritatea persoanelor admise la hospice în 2017 au avut un diagnostic non-cancer, cum ar fi unul pentru boli de inimă, boli pulmonare, accident vascular cerebral sau comă.

O altă concepție greșită este că cei care intră în ospiciu au renunțat la speranță sau „vor să moară”. De fapt, rolul unui profesionist în hospice nu este să grăbească moartea sau „să ajute pe cineva să moară”, ci mai degrabă să-i ajute pe cei cu o boală terminală să aibă cea mai înaltă calitate a vieții, atunci când nu există nici o șansă rezonabilă de vindecare sau aleg să nu caute un tratament curativ suplimentar.

Misiunea generală a unui furnizor de hospice este să afirme viața. Privind moartea ca parte a unui proces natural, pacienților li se permite să-și petreacă restul zilelor cât mai complet și cât mai confortabil posibil.

4 mituri comune despre îngrijirea ospiciului

Îngrijirea paliativă vs.

Termenii îngrijire paliativă și îngrijire hospice sunt adesea folosite interschimbabil, dar nu sunt la fel. În timp ce ambele se concentrează pe reducerea durerii și îmbunătățirea calității generale a vieții, îngrijirile paliative pot fi administrate în orice moment și atât timp cât se consideră necesar pentru cineva care se confruntă cu o afecțiune cronică sau care pune viața în pericol.

De exemplu, cineva cu cancer mamar în stadiul 4 ar putea primi îngrijiri paliative pentru a trata efectele secundare ale tratamentelor (cum ar fi chimioterapia sau radiațiile) utilizate pentru a prelungi viața. Același lucru s-ar putea aplica pentru cineva cu scleroză multiplă secundară progresivă, boală Alzheimer avansată sau emfizem în stadiul 4.

În schimb, îngrijirea hospice este o formă de îngrijire cu durată mai limitată, deoarece este pentru cei cunoscuți că se apropie de sfârșitul vieții. Este posibil ca un pacient să treacă de la îngrijirea paliativă la îngrijirea hospice la un moment dat.

Un medic vă poate ajuta să înțelegeți dacă îngrijirea paliativă sau hospice este mai potrivită pentru dvs. sau pentru persoana iubită, iar decizia va depinde de starea și nevoile pacientului.

Exemple și beneficii de îngrijire paliativă

Calificarea pentru îngrijire și acoperirea costurilor

Potrivit NHPCO, costul îngrijirii hospice pentru majoritatea americanilor este plătit prin intermediul lor Medicare Hospice Benefit.

Pentru a fi eligibil pentru beneficiu, tu sau persoana iubită trebuie:

1. Calificați pentru Medicare partea A
2. Să fie diagnosticat ca bolnav terminal cu un prognostic de șase luni sau mai puțin de către un medic autorizat

Medicare definește patru niveluri de îngrijire hospice:

• Îngrijire de rutină
• Îngrijire generală internată
• Îngrijire continuă
• Îngrijire de răgaz intern

Înainte de internare, medicul curant și furnizorul de servicii medicale vor alege nivelul adecvat nevoilor individului. Pe măsură ce aceste nevoi se schimbă, nivelul de îngrijire poate fi ajustat.

Un medic poate recertifica un pacient pentru beneficiul Medicare Hospice dacă starea lor continuă să scadă, dar ar fi trăit mai mult de șase luni.

Medicaid

În plus față de Medicare, multe planuri private de asigurări de sănătate oferă beneficii de hospice, la fel ca și programele de stat Medicaid. Deoarece beneficiile pot varia de la un asigurător sau poliță la altul, este important să înțelegeți ce este și ce nu este acoperit de planul dvs.

Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește Medicaid. În timp ce mulți presupun că Medicaid funcționează în același mod ca Medicare (deoarece sunt reglementate de aceeași agenție federală, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid), ceea ce se oferă poate varia în funcție de stat.

Beneficiul Medicaid Hospice este un plan opțional de stat pentru persoanele cu venituri mici sau pentru cei cu dizabilități. În timp ce toate statele oferă o anumită formă de beneficii de hospice, unele pun o limită la ceea ce puteți primi, în timp ce altele necesită o coplată pentru servicii.

Pentru a vă califica, trebuie să depuneți o declarație electorală care renunță la tratamentul suplimentar al unei afecțiuni terminale. Singura excepție este pentru persoanele cu vârsta sub 21 de ani care pot opta pentru a beneficia atât de tratament curativ, cât și de îngrijire continuă. Dacă decideți să renunțați la tratament, vă puteți schimba întotdeauna părerea la o dată ulterioară și puteți relua primirea de beneficii acoperite de Medicaid.

Acoperirea Medicaid poate fi, de asemenea, utilizată împreună cu acoperirea dvs. existentă Medicare, dacă vă calificați pentru ambele. Având una nu renunță la cealaltă, deși Medicare plătește, în general, primul.

Pentru a înțelege mai bine ce se oferă în statul dvs., sunați la biroul Medicaid din regiunea dvs. și discutați cu un reprezentant.

Asigurare privată sau Fără asigurare

Dacă aveți o asigurare privată sau ați obținut acoperirea prin muncă sau pe piața de asigurări de sănătate, verificați planul pentru a vedea cât durează beneficiile dvs. (unele limitează îngrijirea hospice la 45 de zile) și dacă furnizorii dvs. doriți sunt în rețea sau în afara rețea.

Dacă nu aveți nicio asigurare și nu vă calificați pentru Medicare sau Medicaid, există spitale care oferă un program de taxe la scară redusă în funcție de situația dvs. financiară. Există, de asemenea, spitale non-profit care acoperă multe dintre costuri prin donații caritabile sau prin obținerea de subvenții pentru persoanele eligibile.

Indiferent de statutul dvs. de asigurare, nu ezitați să informați o agenție de hospice despre circumstanțele dvs. și să întrebați ce servicii vă sunt disponibile.

5 sfaturi pentru alegerea unui furnizor de Hospice

Efectuarea unei alegeri informate

O persoană este, în general, pregătită pentru ospiciu atunci când decide să urmeze tratamente menite să ofere confort mai degrabă decât să vindece o boală care limitează viața. Acestea fiind spuse, există avantaje și dezavantaje în a intra într-un program de hospice.

Pe de o parte, vi se oferă o echipă cuprinzătoare, interdisciplinară de profesioniști, al căror cost poate fi acoperit integral de asigurare. Pe de altă parte, nu toate programele de hospice sunt create egale.

Deoarece asigurătorii primesc o taxă fixă ​​pe zi de către asigurători toate îngrijirea necesară, serviciile (și calitatea serviciilor) pot varia semnificativ în funcție de facilități.

Prin urmare, este important să explorați toate opțiunile dvs. cu cât mai mulți furnizori de hospice posibil. Ar trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră sau să solicitați îndrumarea unui avocat al pacientului cu experiență în îngrijirea hospice.

Nu ezitați să intervievați cu atenție personalul hospicei, punând cât mai multe întrebări necesare pentru a face o alegere în cunoștință de cauză. Printre întrebările pe care ar trebui să le puneți:

• Îmi acceptați asigurarea?
• Ce servicii de hospice oferiți? Sunt acoperite?
• Cum va coordona echipa hospice îngrijirea cu medicul meu?
• Furnizați servicii după programul de lucru?
• Voi avea aceeași asistentă medicală pe tot parcursul îngrijirii mele?
• Câți pacienți sunt repartizați fiecărei asistente medicale?
• Ce alți membri ai echipei aș putea vedea? Cât de des?
• De cât timp echipa hospice servește pacienții?
• Cum îmi vei gestiona durerea și alte simptome?
• Pot merge la spital dacă simptomele mele sunt incontrolabile?
• Vei avea un pat de spital disponibil pentru mine, dacă este nevoie?
• Cum mă veți ține pe mine și familia mea informați despre starea mea?
• Familia și eu vom fi implicați în luarea deciziilor de îngrijire?
• Cum ne veți pregăti pe mine și familia mea la ce să ne așteptați?

Pentru a găsi furnizori de servicii de îngrijire în apropiere, discutați cu medicul dumneavoastră sau contactați compania de asigurări de sănătate pentru o listă a furnizorilor din rețea. De asemenea, puteți efectua o căutare online utilizând localizatorul furnizorului de servicii de îngrijire administrat de NHPCO.

Cum să găsiți și să alegeți un avocat al pacientului

Un cuvânt de la Verywell

Trecerea la ospiciu nu este întotdeauna o tranziție ușoară și poate dura ceva timp până se ia o decizie. Și asta e OK. Prin deschiderea unei discuții cu medicul dumneavoastră sau cu o agenție de hospice, puteți începe să luați în considerare ceea ce este mai bine pentru dvs. și familia dvs. în timpul dvs. Cu toate acestea, cu cât cineva cu o afecțiune care limitează viața accesează mai devreme îngrijirea hospice, cu atât sunt mai mari beneficiile pe care este probabil să le primească, inclusiv liniștea sufletească.