Conţinut
- Obiectivele terapiei
- Cum se efectuează testarea
- Interpretarea rezultatelor
- Beneficiile suprimării virale
Obiectivele terapiei
Scopul terapiei HIV este de a preveni reproducerea HIV pentru a reduce populația virală la un nivel nedetectabil. Nedetectabil nu înseamnă că nu există virus sau că virusul a fost brusc eliminat din corpul dumneavoastră. Înseamnă pur și simplu că niciun virus nu poate fi detectat folosind tehnologiile de testare disponibile în prezent. Odată ce ART este oprit, virusul va reveni invariabil și va începe să se replice din nou.
Este important să rețineți că încărcătura virală HIV poate varia la testarea sângelui și a altor fluide corporale. De exemplu, o sarcină virală nedetectabilă în sânge nu înseamnă neapărat că sunteți nedetectabil în material seminal. Acest fenomen, cunoscut sub numele de vărsare virală, poate crește riscul de transmitere de la persoane care altfel ar putea fi considerate fără virus.
Persoanele cu încărcături virale necontrolate riscă leziuni grave ale sistemului lor imunitar, a cărui leziune lasă corpul expus unei game tot mai mari de infecții oportuniste.
Cum se efectuează testarea
De obicei, medicul dumneavoastră va extrage o dată la trei până la șase luni pentru a vă măsura încărcătura virală. Mai nou, ultra-sensibil cantitativ testele de încărcare virală pot detecta activitatea virală de până la cinci copii / ml până la peste 1.000.000 de exemplare pe mililitru (copii / ml).
În contrast, calitativ Testele de încărcare virală HIV sunt utilizate pur și simplu pentru a confirma prezența HIV și sunt utilizate în mod obișnuit pentru a testa sugarii și nou-născuții născuți de mame seropozitive.
Testul implică o extragere simplă de sânge care necesită 6 ml de sânge (aproximativ o linguriță și un sfert). Trebuie să țineți post sau să evitați medicamentele înainte de extragerea sângelui.
Interpretarea rezultatelor
Scopul încărcării virale este simplu: cu cât sunt mai puține copii ale HIV în sânge, cu atât mai bine. La începerea tratamentului, testele de încărcare virală oferă măsurile de bază prin care sunt comparate testele ulterioare.
Fiecare scădere de zece ori a încărcăturii virale este considerată o scădere cu un singur jurnal. De exemplu, dacă încărcătura virală scade de la 50.000 de copii / ml la 500 de copii / ml, se spune că pacientul are o scădere cu două jurnale a încărcăturii virale.
În general, cu medicamentele HIV din generația actuală, ne putem aștepta să avem o încărcătură virală nedetectabilă în orice perioadă de la două la nouă luni. Deși viteza cu care se realizează suprimarea poate varia, aceasta tinde să fie mai lentă la persoanele care au întârziat tratamentul și au suferit leziuni imune severe.
Măsurăm acest lucru prin numărul CD4 al unei persoane, care cuantifică câte celule T CD4 defensive rămân în sânge. O persoană cu o funcție imunitară normală poate avea între 500 și 1.500 de celule / ml, în timp ce persoanele cu un sistem imunitar compromis vor avea mai puțin de 200 de celule / ml.
Mai mult, dacă o persoană a dezvoltat sau a dobândit rezistență la oricare dintre medicamentele prescrise, probabilitatea suprimării virale poate fi, de asemenea, grav compromisă. Într-un astfel de caz, tratamentul va trebui modificat după ce testarea genetică relevă la ce medicament sau medicamente este rezistent pacientul.
Beneficiile suprimării virale
Scopul terapiei cu HIV este de a susține încărcăturile virale nedetectabile timp de mulți ani, ceea ce nu numai că păstrează opțiunile de tratament viitoare, ci reduce riscul de boli grave cu 53% (potrivit unui studiu din 2011 în New England Journal of Medicine).
În plus, susținerea unui virus nedetectabil reduce semnificativ șansa de a transmite virusul către alții, o strategie de prevenire cunoscută sub numele de tratament ca prevenire (TasP).
Cercetările actuale au arătat că deținerea și menținerea unei încărcături virale nedetectabile elimină riscul de a transmite HIV unui partener neinfectat, fie pentru sex anal, vaginal și oral.