Conţinut
Operația de înlocuire a șoldului este o procedură efectuată pentru a permite pacienților să revină la stilul lor de viață activ normal, fără dureri rezultate din înlocuirea șoldului. Chirurgii, terapeuții și pacienții sunt toți interesați să readucă oamenii la activitate cât mai repede și cât mai sigur posibil.Ziua intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului era considerată o zi de relaxare, dar pe măsură ce mai mulți chirurgi încearcă să readucă pacienții la activitate cât mai repede posibil, terapia începe adesea în ziua intervenției chirurgicale. Pacienții încep activități simple de exerciții, inclusiv pompe pentru gleznă, ridicatoare pentru picioare și tobogane pentru călcâi. Cel mai adesea pacienții se vor ridica și vor ieși din pat - scopul ar trebui să fie să urce pe un scaun și chiar să meargă puțin.
Spitalizare
Pacienții obișnuiau să petreacă o săptămână sau mai mult în spital. Astăzi, durata medie de spitalizare este de aproximativ 2-3 zile. Unii pacienți pleacă și mai repede; de fapt, în aceeași zi (ambulatoriu) înlocuirea șoldului devine o realitate. În timpul spitalizării, veți lucra cu terapeuți fizici și ocupaționali. Terapeutul fizic va lucra la mobilitate, întărire și mers pe jos. Terapeutul ocupațional va lucra cu dvs. la pregătirea pentru sarcini precum spălarea, îmbrăcarea și alte activități zilnice.
Terapia progresează într-un ritm diferit pentru fiecare pacient. Factorii care vă vor afecta rata de progresie includ puterea înainte de operație, greutatea corporală și capacitatea de a gestiona simptomele dureroase. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale vă pot afecta, de asemenea, capacitatea de a participa la kinetoterapie. În cele din urmă, recuperarea și timpul în spital sunt legate în mare măsură de modul în care pacienții bine pregătiți se îndreaptă către o intervenție chirurgicală. Participarea la ședințe preoperatorii de educație de înlocuire a articulațiilor (acum foarte frecvente la centrele de înlocuire a articulațiilor) și pregătirea casei și a structurilor de sprijin pentru a vă ajuta după ce ați suferit o operație poate face recuperarea mult mai rapidă.
Pacienții bine pregătiți tind să se deplaseze mult mai repede prin primele faze ale reabilitării.
Descarcare / Reabilitare
Pacienții sunt de obicei externați la 2 până la 3 zile după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului, deși spitalizările mai scurte devin tot mai frecvente. Este important ca pacienții externi să poată intra în siguranță în casele lor și să desfășoare activități regulate, cum ar fi să ajungă la baie și să pregătească mâncarea.
Pentru persoanele interesate de externare mai rapidă, puteți parcurge câțiva pași pentru a vă asigura că spitalizarea dvs. este cât mai scurtă posibil. Probabil cel mai important factor este cantitatea de înțelegere preoperatorie și aranjamentele care au fost făcute înainte de intervenția chirurgicală. De exemplu, pacienții care au aranjat kinetoterapie, au amenajat casa și toate echipamentele cumpărate sau închiriate (inclusiv ambulanții) , cârje, scaune de toaletă ridicate sau orice alt echipament necesar) înainte de operație sunt mai susceptibile de a fi descărcate rapid. În plus, anestezia poate efectua blocaje nervoase care să permită o mobilitate mai timpurie după operație. Evitarea medicamentelor care provoacă sedare sau greață poate ajuta, de asemenea, la mișcarea oamenilor mai rapidă.
Dacă pacienții nu progresează până la punctul în care se pot întoarce în condiții de siguranță în mediul lor de acasă, poate fi recomandată reabilitarea internată, ceea ce permite lucrul în continuare cu terapeuții și serviciile de asistență nonstop. Majoritatea pacienților ar trebui să poată reveni la casa lor, iar reabilitarea internată este în general rezervată pacienților care se confruntă cu o recuperare complicată. Pacienții care se întorc acasă au adesea aranjate servicii la domiciliu, inclusiv un terapeut vizitat și / sau o asistentă medicală.
În timp ce vă aflați într-o unitate de reabilitare poate părea benefic, există dezavantaje. În primul rând, să funcționezi în jurul casei tale poate fi o terapie bună, mai degrabă decât ca cineva să facă treaba pentru tine. De exemplu, a fi nevoie să te ridici din pat, să intri în bucătărie și să pregătești ceva de mâncare, poate fi un lucru bun pentru a-ți muta recuperarea. În al doilea rând, ne îngrijorăm întotdeauna cu privire la riscurile de infecție după înlocuirea articulațiilor, iar setările de îngrijire a sănătății, inclusiv centrele de dezintoxicare, pot fi o sursă de infecție.
A scăpa de setările de îngrijire a sănătății poate fi bun pentru o persoană post-chirurgicală.
Precauții
După o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, pot fi necesare unele precauții pentru a proteja șoldul nou implantat. Aceste restricții sunt cunoscute sub numele de „precauții pentru șold”. Precauțiile pentru șold vă împiedică să vă așezați șoldul într-o poziție în care mingea ar putea ieși din priză - o problemă numită luxație a șoldului.
Datorită implanturilor nou proiectate și noilor tehnici chirurgicale (cum ar fi înlocuirea anterioară a șoldului), aceste precauții devin din ce în ce mai puțin recomandate. Terapeutul dvs. vă va putea ajuta să vă asigurați că aveți un tratament adecvat pentru procedura chirurgicală pe care ați efectuat-o.
Precauții la șold după înlocuirea șolduluiFizioterapie
Majoritatea pacienților vor continua să lucreze cu kinetoterapeuții la externarea din spital. Unii chirurgi nu recomandă în mod obișnuit terapie fizică formală după înlocuirea șoldului, dar s-a dovedit că beneficiază. În primul rând, pacienții tind să-și recapete forța mai bună după înlocuirea șoldului. Deoarece majoritatea pacienților cu șolduri artritice nu se mișcă normal, majoritatea pacienților supuși înlocuirii șoldului au slăbiciune a mușchilor care înconjoară articulația. Un terapeut fizic vă poate ajuta să vă recâștigați forța normală a mușchilor și să vă îmbunătățiți mersul după operație.
Mers: Majoritatea pacienților fac primii pași după operație cu ajutorul unui ambulant. Pacienții cu un echilibru bun și o parte superioară a corpului puternică pot opta pentru utilizarea cârjelor. Trecerea la un baston depinde de doi factori. În primul rând, restricțiile din partea chirurgului dumneavoastră - nu toți chirurgii permit ca greutatea completă să fie plasată pe picior în primele săptămâni după operație. În al doilea rând, capacitatea ta de a recâștiga puterea.
Timpul obișnuit de întoarcere: 2 până la 4 săptămâni cu baston; 4 până la 6 săptămâni fără asistență
Scări: Mulți pacienți trebuie să navigheze pe scări pentru a intra sau a trece prin casele lor. Prin urmare, terapeutul dvs. va colabora cu dvs. pentru a urca și coborî trepte folosind cârje sau un walker.
Timpul obișnuit de întoarcere: 1 saptamana cu carja / walker; 4 până la 6 săptămâni fără asistență
Conducere: Revenirea la conducere depinde de o serie de factori, inclusiv de partea de operare și de tipul de vehicul pe care îl aveți (standard sau automat). Pacienții trebuie să poată acționa în siguranță și rapid pedalele de gaz și de frână. Pacienții nu trebuie să conducă în niciun caz atunci când iau medicamente narcotice pentru durere.
Timpul obișnuit de întoarcere: 4 până la 6 săptămâni
Sex: Pacienții pot relua activitatea sexuală odată confortabil. Este important să vă mențineți precauțiile obișnuite de șold pentru a evita pozițiile periculoase. Dacă aveți întrebări despre pozițiile sexuale, adresați-vă chirurgului sau terapeutului dumneavoastră fizic.
Timpul obișnuit de întoarcere: 4 până la 6 săptămâni
Muncă: Întoarcerea la muncă depinde de activitatea pe care trebuie să o faceți la locul de muncă. Pacienții care lucrează într-o poziție așezată, cu mers limitat, pot planifica întoarcerea în aproximativ 4 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale.
Pacienții care sunt mai activi la locul de muncă ar putea avea nevoie de mai mult timp până când vor putea reveni la îndatoririle complete. Muncitorii ar trebui să ia în considerare obligațiile lor de muncă înainte de a suferi înlocuirea șoldului. De exemplu, este posibil ca pacienții să nu poată reveni la activități precum acoperișuri după înlocuirea șoldului.
Timpul obișnuit de întoarcere: 4-10 săptămâni, în funcție de obligațiile de muncă
Reveniți la Activități după înlocuirea șoldului
Acestea sunt timpul obișnuit pentru a reveni la aceste activități după înlocuirea șoldului:
- Mers cu baston: 2 până la 4 săptămâni
- Mers fără asistență: 4 până la 6 săptămâni
- Scări cu asistență: 1 săptămână
- Scări fără asistență: 4 până la 6 săptămâni
- Condus: 4 până la 6 săptămâni
- Sex: 4 până la 6 săptămâni
- Muncă (așezat): 4 săptămâni
Un cuvânt de la Verywell
Reabilitarea după înlocuirea totală a șoldului poate varia în funcție de o serie de factori. Cu toate acestea, există câteva timeline medii care vă pot oferi un ghid util care vă va ajuta să vă planificați recuperarea după o înlocuire a șoldului și, de asemenea, să vă ajutați să determinați cum se compară recuperarea dvs. cu alte persoane care suferă aceeași procedură chirurgicală. Pot exista circumstanțe specifice care afectează activitățile pe care ați putut să le efectuați după operație. Ar trebui să discutați specificul protocolului dvs. de reabilitare cu chirurgul dvs., deoarece aici poate fi necesar să vă modifice protocolul de recuperare în funcție de circumstanțe specifice.