Conţinut
Înlocuirile de șold sunt printre cele mai frecvente proceduri ortopedice. Când se efectuează o înlocuire a șoldului, articulația șoldului artritică deteriorată este îndepărtată. Articulația șoldului cu bilă și soclu este apoi înlocuită cu un implant artificial. Materialele utilizate în implant depind de diferiți factori, inclusiv:- Vârsta pacientului
- Nivelul de activitate al pacientului
- Preferința chirurgului
- Deformități / anomalii particulare ale șoldului
Iată scurte descrieri ale unora dintre cele mai frecvent utilizate implanturi de înlocuire a șoldului. Nu toate implanturile sunt opțiuni pentru toți pacienții.
Implanturi de metal și plastic
O proteză realizată din metal și plastic sunt cele mai utilizate implanturi de înlocuire a șoldului. Atât bila, cât și mufa articulației șoldului sunt înlocuite cu un implant metalic, iar un distanțier din plastic este plasat între ele. Cele mai utilizate metale utilizate includ titanul și oțelul inoxidabil. Plasticul se numește polietilenă. Implantul este fixat de os prin una din cele două metode; este fie fixat prin presare, fie cimentat la locul său. În metoda de ajustare prin presare, implantul se potrivește perfect în os și se formează os nou în jurul implantului pentru a-l fixa în poziție. Când un implant este cimentat, se folosește un ciment osos special pentru a fixa proteza în poziție.
Noi implanturi sunt continuu dezvoltate într-un efort de a face aceste implanturi să dureze cât mai mult posibil. O altă dezvoltare recentă este îmbunătățirea longevității polietilenei utilizate la înlocuire. Aceste așa-numite materiale plastice „foarte reticulate” sunt fabricate într-un mod în care se uzează mai puțin rapid decât materialele plastice tradiționale.
Implant metal-pe-metal
Implanturile metal pe metal folosesc materiale similare, dar nu există niciun distanțier plastic introdus între implanturi. Implanturile metal pe metal au devenit foarte populare, deoarece s-a constatat că au caracteristici de uzură foarte bune în laborator. Cu toate acestea, în ciuda ratelor reduse de uzură, au existat probleme cu implanturile metal pe metal.
Inițial, au existat îngrijorări cu privire la resturile de uzură generate de implanturile metal-metal. Ionii metalici sunt eliberați în sânge, iar acești ioni metalici pot fi detectați pe tot corpul. Concentrarea acestor ioni metalici crește în timp. Nu există date care să demonstreze că acești ioni metalici conduc la creșterea ratei de cancer sau boli, dar încă trebuie efectuate studii pe termen lung.
În plus, au existat câteva rechemări extrem de mediatizate ale implanturilor metal pe metal, deoarece s-a dovedit că necesită o intervenție chirurgicală de revizuire (înlocuirea înlocuitorului) la o rată mai mare decât implanturile standard de înlocuire a șoldului. Drept urmare, implanturile metal pe metal au trecut de la a fi un tip de implant foarte popular la un tip de implant foarte rar folosit.
Implanturi ceramice
Implanturile ceramice de înlocuire a șoldului folosesc, de asemenea, piese metalice care se încadrează în os, dar suprafața portantă (bila și mufa) poate fi realizată din materialul ceramic. Implanturile ceramice de șold sunt concepute pentru a fi cele mai rezistente la uzură dintre toate implanturile disponibile de înlocuire a șoldului. Se poartă chiar mai puțin decât implanturile metal-metal. Ceramica este mai rezistentă la zgârieturi și mai netedă decât oricare dintre aceste alte materiale pentru implanturi. Versiunile mai vechi ale implanturilor ceramice au avut probleme deoarece erau predispuse la ruperea, dar versiunile mai noi nu au avut aceste probleme. Din acest motiv, înlocuirea ceramică a șoldului devine un implant mai popular.
Care este cel mai bun?
Nu există cel mai bun implant clar. În timp ce noi implanturi sunt dezvoltate pentru a îmbunătăți proiectarea, există uneori probleme care nu sunt cunoscute de îndată ce un nou implant este lansat. Din acest motiv, unii chirurgi preferă un implant cu un istoric bun și lung. Chirurgul dvs. ar trebui să poată explica clar de ce vă recomandă un anumit implant.