Conţinut
Un șold rupt este o leziune frecventă, în special la persoanele în vârstă cu subțierea oaselor. În Statele Unite, fracturile de șold sunt cel mai frecvent os rupt care necesită spitalizare; aproximativ 300.000 de americani sunt internați în spital pentru o fractură de șold în fiecare an (o „fractură de șold” și o „fractură de șold” înseamnă același lucru.)Fracturile de șold la persoanele în vârstă sunt cel mai frecvent cauzate de o cădere - adesea de ceea ce poate părea o cădere nesemnificativă. La pacienții mai tineri cu oase mai puternice, cele mai frecvente cauze ale fracturilor de șold includ leziuni cu energie ridicată, cum ar fi accidente auto sau căderi de la înălțime. Fracturile de șold pot fi cauzate și de osul slăbit de tumoră sau infecție, o problemă numită fractură patologică.
Fracturi de șold și osteoporoză
Un șold rupt la persoanele în vârstă este adesea parțial rezultatul slăbirii oaselor din cauza osteoporozei. Seniori care au osteoporoză prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta o fractură de șold decât cineva fără osteoporoză. Alți factori de risc asociați cu fractura șoldului sunt sexul și rasa (femeile și persoanele albe au rate mai mari de incidență), indivizii ușor construiți și cei care au activitate fizică limitată.
Osteoporoza este o afecțiune care determină pierderea masei osoase; compoziția osului este normală, dar este mai subțire decât la indivizii normali. Cu oase mai subțiri și mai slabe, pacienții cu osteoporoză prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta o fractură de șold din accidente precum căderile.
Tipuri
Fracturile de șold sunt, în general, separate în două tipuri de fracturi:
- Fracturi ale gâtului femural:O fractură a gâtului femural apare atunci când bila articulației șoldului cu bilă și socket este fracturată în partea superioară a femurului. Tratamentul unei fracturi de gât femural depinde de vârsta pacientului și de dacă mingea a fost deplasată.
- Fracturi de șold intertrochanterice:O fractură de șold intertrochanterică apare chiar sub gâtul femural. Aceste fracturi s-au reparat mai des decât fracturile gâtului femural. Tratamentul chirurgical obișnuit implică plasarea unei plăci și șuruburi sau a unei tije și șuruburi pentru stabilizarea fracturilor.
- Alte tipuri de fracturi: Alte tipuri de fracturi osoase în apropierea articulației șoldului pot fi uneori denumite șold rupt. Cele mai adesea susținute sunt fracturile de insuficiență pelviană. Aceste fracturi apar la nivelul osului pelvian, nu la femur (osul coapsei) și, de obicei, sunt tratate fără intervenție chirurgicală. Un tip de fractură pelviană este o leziune a mușchiului șoldului, numită fractură acetabulară. Deși unele dintre aceste leziuni pot fi tratate nechirurgical, uneori este necesar un tratament mai invaziv, deoarece implică și articulația șoldului.
Tratamentul unei fracturi de șold necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, cum ar fi cu anumite fracturi de stres ale șoldului sau la pacienții cu probleme medicale severe care previn tratamentul chirurgical, poate fi recomandat un tratament neoperator. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de tipul de fractură.
Complicații
Complicațiile sunt frecvente la pacienții care suferă o fractură de șold. Unul dintre cele mai importante motive pentru efectuarea intervenției chirurgicale la pacienții care au o fractură de șold este acela de a ajuta la prevenirea complicațiilor. Riscul de complicații, cum ar fi pneumonia, rănile de pat și cheagurile de sânge, se diminuează cu cât pacienții cu fractură de șold post-chirurgicală sunt mai repede ridicați și ieșiți din pat.
Ratele de mortalitate în primul an după un șold rupt semnificativ mai mare decât la cei care nu au avut o fractură de șold, iar ratele sunt cele mai mari la populațiile mai în vârstă. Cauza mortalității în urma unei fracturi de șold este adesea cauzată de cheaguri de sânge, pneumonie sau infecție. În plus, doar aproximativ 25% dintre pacienții care suferă o ruptură a șoldului revin la nivelul de activitate preinjural.
Majoritatea pacienților care suferă o fractură de șold vor necesita îngrijiri specializate prelungite, cum ar fi o unitate de îngrijire medicală sau de reabilitare pe termen lung. Un pacient care a suferit anterior o fractură de șold are un risc mai mare de a-și rupe din nou șoldul. Reabilitarea și întărirea focalizate sunt cele mai bune tratamente pentru a readuce oamenii la nivelul lor de activitate pre-prejudiciu.
Un cuvânt de la Verywell
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face este să luați măsuri pentru a preveni o fractură de șold. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați suferit deja un șold rupt, prevenirea fracturilor viitoare este deosebit de importantă.Nu este neobișnuit ca oamenii să-și rupă șoldul sau să sufere alte leziuni grave rezultate dintr-un os slăbit după o fractură inițială de șold.