Conţinut
Experți recenziați:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
Colesterolul este o componentă naturală în sângele fiecăruia și susține funcționarea normală a membranelor celulare, nivelurile hormonale și multe altele. Cu toate acestea, având prea mult, este considerat hiperlipidemie, hipercolesterolemie sau colesterol ridicat din sânge - un factor de risc major pentru infarct, boli de inimă și accident vascular cerebral. Aproximativ 71 de milioane de americani au colesterol ridicat.
Iată ce se întâmplă în corpul dumneavoastră când aveți colesterol ridicat: colesterolul ceros se acumulează în pereții arterelor și contribuie la placa, un depozit greu care îngustează și înfundă arterele. (Puteți auzi acest lucru denumit ateroscleroză sau „întărirea arterelor”.)
Când placa se acumulează, inimii devin mai greu să circule sânge și oxigen, ceea ce poate provoca dureri în piept sau dificultăți de respirație cu efort sporit (angina pectorală). Dacă se formează un cheag de sânge la locul unei plăci întrerupte într-o arteră îngustată, aceasta poate bloca fluxul de sânge către creier (un accident vascular cerebral) sau către inimă (un atac de cord).
Există de fapt mai multe tipuri diferite de colesterol, dintre care unul este colesterolul cu lipoproteine cu densitate mare (HDL). Nivelurile ridicate ale unor tipuri de colesterol, inclusiv colesterolul cu lipoproteine cu densitate mică (LDL), pot fi dăunătoare inimii și vaselor de sânge.
Prevenirea
Pentru a menține numărul colesterolului din sânge într-un interval de dorit, vă ajută să urmați aceste practici:
- Cunoaște-ți numerele. Adulților cu vârsta peste 20 de ani ar trebui să li se măsoare colesterolul cel puțin o dată la cinci ani. Acest lucru vă oferă șansa și medicului dumneavoastră să interveniți devreme dacă numărul dumneavoastră începe să crească.
- Respectați o dietă sănătoasă. Grăsimile saturate, grăsimile trans și colesterolul din dietă pot crește nivelul colesterolului. Alimentele despre care se crede că mențin colesterolul scăzut includ grăsimile mononesaturate (cum ar fi nucile și uleiul de măsline), grăsimile polinesaturate (cum ar fi uleiul de pește și canola) și fibrele solubile în apă (cum ar fi ovăzul, fasolea și linte). Obțineți idei practice pentru a mânca pentru sănătatea cardiovasculară.
- Exercitați și gestionați-vă greutatea. Împreună cu o dietă sănătoasă, menținerea în formă și menținerea unei greutăți normale pentru înălțimea ta reduc riscurile cardiovasculare, minimizând șansele altor probleme de sănătate care contribuie, cum ar fi obezitatea și diabetul. Dacă sunteți supraponderal, pierderea a 5-10% din greutate vă poate reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare. Aflați cum implementarea unei rutine de exerciții vă ajută inima în The ABCs of Moving More for Heart Health.
Tratament
Doar una din trei persoane care au colesterol LDL ridicat au condiția sub control. Scopul principal al tratamentului este scăderea sau controlul nivelului LDL pentru a minimiza riscul personal de atac de cord sau boli cardiovasculare, pe baza numărului de colesterol și a altor factori de risc, cum ar fi istoricul bolilor cardiovasculare.
Modificările stilului de viață sunt recomandate oricui are colesterol ridicat. Acestea includ:
Îmbunătățirea dietei. Prima din meniul de tratament este o dietă sănătoasă pentru inimă. „Consider că pacienții mei adoră în general dieta mediteraneană”, spune cardiologul Johns Hopkins Ciccarone Center Michael Blaha, MD, M.P.H. „Are un gust grozav, este sățioasă și există dovezi excelente că reduce riscul de colesterol și cardiovascular.”
Punctele culminante ale dietei mediteraneene includ reducerea grăsimilor saturate (care se găsesc în produsele de origine animală, unt, lactate întregi și 2%, ulei de nucă de cocos și ulei de palmier) și grăsimi trans (care se găsesc în alimente prăjite și produse de patiserie). Consumați în principal grăsimi polinesaturate sau mononesaturate (găsite în pește, avocado, ulei de măsline, nuci și ulei de rapiță și soia). Alcoolul poate crește trigliceridele, deci este posibil să vi se recomande să reduceți.
Sport regulat. Țintește cel puțin 30 de minute de exerciții pe zi, în majoritatea zilelor. American Heart Association recomandă 40 de minute de exerciții fizice moderate până la viguroase de trei până la patru ori pe săptămână.
Managementul greutății. Acest pas este deosebit de important pentru cei care sunt supraponderali și care au niveluri ridicate de trigliceride sau talie prea mare (peste 40 inci pentru bărbați sau 35 inci pentru femei).
Medicamente. Pe lângă modificările stilului de viață, unora li se prescriu medicamente concepute pentru a reduce colesterolul. Iată câteva dintre aceste medicamente:
- Medicamentele cu statine încetinesc producția de colesterol din ficat și pot ajuta la eliminarea colesterolului care circulă în sânge.
- Inhibitorii selectivi ai absorbției colesterolului (cum ar fi ezetimibul) previn absorbția colesterolului din intestin și ajută la eliminarea ficatului.
- In anumite circumstanțe, inhibitorii PCSK9 pot fi disponibili pentru pacienții cu colesterol ridicat.
- Rășinile (sechestranți ai acidului biliar) se leagă de bilă, un acid digestiv, care determină ficatul să producă mai multă bilă și astfel consumă mai mult colesterol.
- Fibrează trigliceridele mai mici (mai degrabă decât nivelurile LDL).
- Niacina (acidul nicotinic) este o vitamină B care afectează producția de grăsimi din ficat.
- Medicamentele cu acizi grași Omega-3 derivate din uleiurile de pește, de asemenea, acționează pentru scăderea nivelurilor ridicate de trigliceride.
Scăderea colesterolului
Lucrul pentru scăderea colesterolului poate fi un efort pe termen lung, iar schimbarea obiceiurilor de sănătate este esențială, spune Blaha. Pentru a vă crește șansele de succes:
- Nu contați numai pe medicamente. Trebuie să faci și schimbări ale stilului de viață, potrivit Blaha.
- Începeți mic. Modificarea dietei și a stilului de viață în moduri minore va face mai ușor să încorporezi aceste schimbări în viața ta pe termen lung. De exemplu, mai degrabă decât să începeți o dietă drastică de reducere a caloriilor, începeți prin schimbarea alimentelor bogate în colesterol și în grăsimi pe care le iubiți pentru alegeri mai sănătoase. De exemplu, cumpărați lapte degresat în loc de întreg. Înlocuiți uleiul de măsline cu untul când gătiți. Cumpărați alimente cu „fără grăsimi trans” pe etichete.
- Cunoașteți-vă medicamentele care scad colesterolul. Unele dintre aceste medicamente interacționează cu grapefruit și rodie (și sucurile lor). Acordați o atenție deosebită liniilor directoare ale medicului dumneavoastră cu privire la medicamentele pentru colesterol și nu încetați niciodată să le luați fără a vă consulta medicul. Asigurați-vă că raportați medicului dumneavoastră efectele secundare ale medicamentului.
Cercetare
Noi linii directoare pentru nivelurile LDL și abordarea riscului bolilor cardiovasculare
Noile linii directoare pentru evaluarea bolilor de inimă oferă dvs. și medicului dumneavoastră instrumente puternice pentru estimarea riscului de boli cardiovasculare și scăderea nivelului de colesterol LDL. Colaborând cu echipa de îngrijire a sănătății, puteți crea un plan cu o combinație personalizată de modificări ale stilului de viață, medicamente și monitorizare continuă.
Un test rentabil poate detecta factorii de risc timpurii pentru bolile de inimă
Folosind tomografia computerizată (CT), o scanare de calciu a arterei coronare poate detecta calciu și placă în pereții arterelor inimii. Testul este relativ ieftin și poate dezvălui semne de avertizare timpurie ale bolilor de inimă, astfel încât să puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul.
Inhibitorii PSCK9 vă pot reduce colesterolul LDL: mult
Inhibitorii PSCK9 pot fi o alegere bună pentru persoanele cu o formă moștenită de colesterol ridicat. Aceste noi medicamente pot reduce nivelurile de LDL periculoase la jumătate sau mai mult. Costurile medicamentelor sunt ridicate, dar industria de îngrijire a sănătății lucrează cu producătorii și farmaciștii pentru a reduce prețul și a pune la dispoziția mai multor persoane inhibitorii PSCK9.