Conţinut
- Reducerea riscului imediat
- Reducerea riscului pe termen mai lung
- Terapia medicamentoasă după un atac de cord
- Probleme legate de stilul de viață după un atac de cord
CAD este o tulburare cronică care afectează cel mai adesea arterele coronare în mai multe locații și care tinde să progreseze în timp. Aceasta înseamnă că trebuie să luați măsuri pentru a reduce șansele de a avea un alt MI în viitor.
Pentru a preveni un alt atac de cord, dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să abordați două probleme separate. În primul rând, va trebui să luați măsuri pentru a preveni ruperea plăcii aterosclerotice care a cauzat IM. În al doilea rând, va trebui să faceți tot ce puteți pentru a încetini sau a opri progresia CADului de bază.
Reducerea riscului imediat
Pacienții care supraviețuiesc unui IM pot avea un risc crescut de a suferi o recurență a sindromului coronarian acut (SCA) în decurs de o lună sau de la unu la doi ani. SCA, care este cauzată de ruperea unei plăci, produce fie angină instabilă, fie alta MI.
Aceste recurențe „timpurii” ale SCA sunt de obicei cauzate de refacerea aceleiași plăci care a cauzat IM original. Riscul de a avea o recidivă timpurie este mai mare atunci când placa „vinovată” produce încă un blocaj parțial semnificativ în artera coronară.
Dacă IM-ul dvs. acut a fost tratat printr-o abordare invazivă (adică cu angioplastie imediată și stentare), atunci placa vinovată va fi fost deja tratată.
Povestea este diferită dacă în schimb ai fost tratat neinvaziv cu medicamente trombolitice. Aceste medicamente, numite și „formatori de cheaguri”, deschid artera ocluză prin dizolvarea cheagului de sânge acut care apare cu SCA. Cu toate acestea, placa vinovată rămâne o problemă. Deci, înainte de a părăsi spitalul, va fi important să evaluați dacă un blocajul parțial semnificativ este încă prezent. Această evaluare se poate face fie printr-un cateterism cardiac, fie printr-un test de stres nuclear.
Dacă se stabilește că rămâne un blocaj semnificativ, medicul dumneavoastră va discuta despre opțiunile de terapie care vizează prevenirea recurenței precoce a SCA, inclusiv tratamentul medical pentru CAD, angioplastie și stentare sau altoire de by-pass coronarian.
Reducerea riscului pe termen mai lung
Prea des după un MI, pacienții au impresia că, da, au avut o problemă medicală semnificativă, dar acum a fost rezolvată și pot continua viața lor, de parcă nu s-ar fi schimbat mare lucru.
Dar nu se poate sublinia suficient că ateroscleroza este o boală cronică progresivă care afectează cel mai adesea mai multe locații din arterele coronare. Orice placă aterosclerotică, indiferent de dimensiunea sa, se poate rupe și produce ACS.
Odată ce ați avut un MI, trebuie să faceți tot ce puteți pentru a încetini sau a opri progresul acelui proces de boală subiacent, în special terapia medicamentoasă și modificările stilului de viață.
Terapia medicamentoasă după un atac de cord
Pentru a preveni viitoarele IM, ar trebui să vi se administreze anumite medicamente - statine și aspirină - care s-au dovedit că încetinesc progresia CAD sau previn ocluzia bruscă a unei artere coronare bolnave (prin prevenirea coagulării acute a sângelui care provoacă ocluzia) .
Statine
Mai multe studii clinice arată acum că administrarea unui medicament cu statine după un IM reduce semnificativ riscul de a avea un alt IM, precum și riscul de deces. Acest rezultat se aplică chiar și pacienților al căror nivel de colesterol nu este deosebit de ridicat. Deci, cu excepția cazului în care pur și simplu nu puteți tolera statinele, ar trebui să luați una după infarct.
Aspirină
Aspirina reduce „lipiciul” trombocitelor din sânge și astfel reduce șansa de a dezvolta un cheag de sânge la locul unei plăci aterosclerotice. S-a demonstrat că aspirina reduce semnificativ riscul de deces la pacienții cu CAD cunoscută și trebuie prescrisă în fiecare IM, cu excepția cazului în care există motive temeinice pentru a nu face acest lucru.
Medicul dumneavoastră poate decide, de asemenea, să vă ofere medicamente destinate prevenirii nitraților asemănători anginei sau a blocantelor canalelor de calciu - precum și a beta-blocantelor și a inhibitorilor ECA pentru a ajuta la prevenirea insuficienței cardiace.
Probleme legate de stilul de viață după un atac de cord
La fel de importante ca terapia medicamentoasă sunt modificările stilului de viață care vă vor reduce riscul pe termen lung după un MI. Acestea includ obținerea și menținerea unei greutăți optime, începerea unei diete sănătoase pentru inimă, încetarea consumului de tutun, obținerea unui control excelent al diabetului și a hipertensiunii arteriale (dacă există) și angajarea în exerciții regulate.
Toată lumea înțelege că a face aceste schimbări în stilul de viață este mult mai dificil decât să iei o pastilă. Dar amintiți-vă: primirea unui diagnostic de CAD este într-adevăr un apel la arme. Aveți o boală care se va agrava în timp, dacă nu o abordați așa cum ați face un diagnostic de cancer. Tratamentul nu este ușor, dar de obicei destul de eficient. Deci, pregătește-te, concentrează-te și fă schimbările stilului de viață pe care trebuie să le faci.
Un aspect important care vă ajută să realizați aceste modificări critice ale stilului de viață este ca medicul dumneavoastră să vă trimită la un bun program de reabilitare cardiacă. Prea mulți medici, din păcate, neglijează acest pas important. Dacă a ta uită, amintește-i.
De asemenea, veți dori să vă întrebați medicul în mod special când este sigur pentru dvs. să reluați conducerea, relațiile sexuale și orice alte activități potențial extenuante sau periculoase.
Ce se întâmplă exact în timpul unui atac de cord