Pierderea auzului și artrita inflamatorie

Conţinut

• Ce este artrita inflamatorie?
• Conexiune: artrita inflamatorie și pierderea auzului
• Cauze
• Simptome de pierdere a auzului
• Diagnostic
• Tratament
• Prevenirea

Condițiile artritei inflamatorii afectează mai mult decât articulațiile. Printre complicațiile cu care se confruntă persoanele care trăiesc cu aceste afecțiuni se numără bolile de inimă, osteoporoza, problemele renale și pierderea auzului.

Pierderea auzului este o preocupare importantă pentru persoanele care trăiesc cu afecțiuni de artrită inflamatorie. Sistemul auditiv - sistemul corpului responsabil de auz - este afectat de inflamație la fel ca și celelalte sisteme ale corpului. Medicamentele utilizate pentru tratarea artritei inflamatorii sunt un alt motiv pentru care persoanele cu aceste afecțiuni prezintă un risc mai mare de pierderea auzului, la fel ca și stilul de viață și factorii de mediu.

Iată ce trebuie să știți despre riscul crescut de pierdere a auzului cu artrită inflamatorie.

Ce este artrita inflamatorie?

Inflamația este răspunsul natural al organismului la o boală sau un prejudiciu. Acest proces permite celulelor albe din sânge să elibereze substanțe chimice inflamatorii în fluxul sanguin și în țesuturile afectate pentru a proteja și vindeca corpul. Răspunsul chimic care urmează promovează fluxul de sânge în zonele afectate ale corpului, motiv pentru care observați roșeață și simțiți căldură în aceste zone. Umflarea inflamației este cauzată de permeabilitatea crescută a vaselor de sânge, ceea ce permite fluidului să migreze din circulație în țesuturi. Acest proces protector poate provoca, de asemenea, durere, deoarece stimulează nervii.

Cu unele boli - în special artrita inflamatorie - procesul inflamator este declanșat chiar și atunci când organismul nu a fost atacat de substanțe străine, cum ar fi bacteriile sau virusurile. În aceste cazuri, sistemul imunitar al organismului (care în mod normal te-ar proteja) atacă în mod greșit țesuturile sănătoase prin procesul inflamator. În cazul artritei inflamatorii, inflamația atacă articulațiile, adesea sunt afectate mai multe articulații în tot corpul.

Condițiile artritei inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică și guta, sunt, de asemenea, numite boli sistemice, deoarece sunt cunoscute pentru afectarea întregului corp.

Artrita reumatoida (RA) este un tip de artrită inflamatorie care afectează articulațiile mâinilor, picioarelor, coatelor, încheieturilor, gleznelor și genunchilor. RA este o boală sistemică, deci afectează și mai multe sisteme ale corpului, inclusiv sistemul cardiovascular și respirator. Simptomele sistemice sunt mai frecvente la persoanele care au o formă mai severă a bolii. Aceste simptome pot afecta ochii, plămânii, inima, vasele de sânge, nervii și mușchii.

Articulațiile cel mai adesea afectate de artrita reumatoidă

Artrita psoriazică (PsA) este un tip de artrită inflamatorie care afectează persoanele cu psoriazis în starea pielii. Psoriazisul determină multiplicarea celulelor pielii mai repede decât în ​​mod normal. Rezultatul este o acumulare de plăci, pete roșii denivelate acoperite cu solzi albi care pot crește oriunde pe corp.

Ce este exact boala psoriazică?

Gută este un tip obișnuit de artrită care provoacă dureri intense, umflături și rigiditate într-o articulație, de obicei la degetul mare. Este cauzat de excesul de acid uric din sânge.

Oricine de orice vârstă poate dezvolta o afecțiune artrită inflamatorie, iar aceste boli sunt incurabile. Din fericire, aceste afecțiuni sunt tratabile și, pentru majoritatea oamenilor, perspectivele pot fi bune datorită progreselor în diagnostic și tratament. Medicii pot începe tratamentul eficient mai devreme și, cu atâtea opțiuni disponibile, majoritatea oamenilor au norocul să experimenteze mai puține leziuni articulare și puține sau deloc complicații.

Conexiune: artrita inflamatorie și pierderea auzului

O mare parte din cercetările privind legătura dintre artrita inflamatorie și pierderea auzului se referă la persoanele care trăiesc cu RA. Aceasta nu înseamnă că alte tipuri de artrită inflamatorie nu cresc și riscul de pierdere a auzului; înseamnă doar că o conexiune la RA a fost studiată mai frecvent.

Sistem imunitar hiperactiv

Un raport din 2014 în jurnal Frontiere în farmacologie confirmă dovezile crescânde legate de o legătură între problemele urechii interne și afecțiunile inflamatorii și ale sistemului imunitar. Boala autoimună a urechii interne este pierderea senzorială a auzului cauzată de un răspuns hiperactiv al sistemului imunitar, dar pierderea auzului poate fi cauzată de alte probleme nu legat de sistemul imunitar. În 15% până la 30% din cazuri, boala autoimună a urechii interne apare în contextul unei boli autoimune sistemice.

Artrita reumatoida

Într - o revizuire a rapoartelor clinice publicate în Jurnalul deschis de reumatologie în 2016, cercetătorii au raportat că pacienții cu RA prezintă un risc mai mare de pierderea auzului în comparație cu alții din populația generală. Pierderea auzului la persoanele cu RA are numeroase cauze și factori de risc, care pot include, dar nu se limitează la , severitatea și durata bolii, precum și stilul de viață.

Jurnalul deschis de reumatologie analiza constată că cea mai frecventă deficiență de auz la persoanele cu RA este pierderea senzorială a auzului (SNHL), care afectează până la 72% dintre persoanele cu RA. Pierderea auzului senzorial-neuronal rezultă din deteriorarea urechii interne, a nervului auditiv (nervul care urechea către creier), sau în creier.

Un studiu mai nou și mai mare din Coreea, publicat în 2019, a constatat că persoanele cu RA - în special cele cu vârsta peste 50 de ani - au fost cu 40% mai predispuse să dezvolte SNHL decât altele fără această afecțiune. Cercetătorii au observat această conexiune și au stabilit că riscul este mai frecvent în bărbați cu vârsta de peste 50 de ani. Mai mult, aceștia au menționat că rezultatele lor au fost confirmarea faptului că riscul SNHL a fost mai mare la persoanele cu RA decât alții din populația generală.

Artrita psoriazică

PsA poate fi asociat și cu pierderea auzului. Un studiu raportat de Jurnal de reumatologie în 2019, s-a constatat că 31,7% dintre participanții la studiu cu PSA se confruntau cu pierderea auzului, în comparație cu 6,7% dintre participanții sănătoși care se confruntau și cu pierderea auzului. În plus, 23,3% dintre persoanele cu PSA au avut un echilibru afectat. Daunele urechii interioare au fost de vină pentru probleme de auz și echilibru la până la 26,7% dintre participanții la studiu PSA. Niciunul dintre participanții sănătoși la studiu nu a arătat acest tip de daune.

Gută

Persoanele cu gută se confruntă, de asemenea, cu pierderea auzului, iar riscul pare să crească odată cu vârsta. Un raport din 2018 publicat în BMJ Open descoperă că persoanele în vârstă cu gută sunt mai predispuse să dezvolte pierderea auzului peste șase ani în comparație cu cele fără gută. Cercetătorii suspectează că pierderea auzului și gută pot împărtăși unele dintre aceleași procese ca și pierderea auzului, inclusiv hiperuricemia (exces de acid uric în sânge), inflamație și stres oxidativ (dezechilibru între radicalii liberi și antioxidanți din organism).

Hiperuricemie și boli de rinichi

Cauze

Cauzele pierderii auzului la persoanele cu artrită inflamatorie pot include boala în sine, medicamentele utilizate pentru tratarea bolii și diferiți factori de stil de viață și de mediu.

Boală: Același proces inflamator care afectează articulațiile poate afecta și structurile mici ale articulațiilor, oaselor și cartilajului din urechi. Mai mult, cu cât artrita inflamatorie a unei persoane este mai severă, cu atât boala poate afecta structurile mici ale urechii. În plus, inflamația vaselor de sânge (vasculită), o complicație foarte gravă a artritei inflamatorii, poate duce la deteriorarea părți ale urechii care sunt responsabile pentru transmiterea informațiilor către nervul auditiv și creier.

Medicament: Unele dintre medicamentele utilizate pentru tratarea afecțiunilor artritei inflamatorii pot fi, de asemenea, responsabile pentru pierderea auzului. De exemplu, un studiu raportat în 2012 în Revista Americană de Epidemiologie au constatat că femeile care au luat ibuprofen sau acetaminofen două sau mai multe zile pe săptămână au avut un risc crescut de a dezvolta pierderea auzului.

Mod de viata: Anumite obiceiuri de viață pot juca un rol în dezvoltarea pierderii auzului la persoanele cu RA și alte tipuri de artrită inflamatorie. Autorii anului 2016 Jurnal deschis de reumatologie raportul notează că pierderea auzului la persoanele cu RA are legătură cu mulți factori, inclusiv factori de mediu și de stil de viață, cum ar fi zgomotul, fumatul de țigări și consumul de alcool. Aceștia afirmă în continuare renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și încorporarea medicamentelor și bolilor steroizi -modificarea tratamentelor într-un plan de tratament RA poate reduce riscul pierderii auzului.

Boala autoimună a urechii interne (AIED): AIED descrie pierderea auzului legată de autoimunitate - răspunsul sistemului imunitar greșit care îl determină să se descurce și să-și atace țesuturile sănătoase. În AIED, cohleea - cavitatea în formă de spirală a urechii interne care produce impulsuri nervoase ca răspuns la vibrațiile sonore - și alte structuri ale urechii interne sunt ținta sistemului imunitar hiperactiv al corpului. AIED poate apărea singur, dar în aproximativ 15% până la 30% din cauze, AIED este legat de o boală inflamatorie sistemică. Simptomele AIED includ amețeli și sunete în urechi, care se dezvoltă de obicei în câteva săptămâni sau luni.

Pierderea auzului și tulburările autoimune

Simptome de pierdere a auzului

Simptomele pierderii auzului nu sunt întotdeauna evidente. Pentru majoritatea oamenilor, familiile și prietenii lor observă mai întâi o problemă atunci când o persoană dragă nu răspunde, înțelege greșit ceea ce se spune sau pentru că persoana iubită cu hipoacuzie setează volumul la radio sau televizor mai mare decât în ​​mod normal ar.

Simptomele frecvente ale pierderii auzului pe care o persoană afectată le poate observa includ:

• Vorbire care sună înăbușită
• Probleme la purtarea unei conversații atunci când există zgomot de fundal, cum ar fi într-un restaurant
• Sunete sau zgomot în interiorul urechilor
• Probleme la auzul consoanelor (sunete constante ale literelor)
• Solicitați frecvent altora să repete lucruri sau să vorbească mai încet, mai tare sau mai clar
• Retragerea din conversații și evitarea activităților sociale

Persoanele cu artrită inflamatorie ar trebui să fie conștiente de simptomele pierderii auzului. În acest fel, dacă apar simptome, aceștia pot căuta ajutor medical și tratament prompt.

Diagnostic

A avea o afecțiune a artritei inflamatorii nu schimbă modul în care sunteți evaluat și diagnosticat.

Testarea poate ajuta la diagnosticarea problemelor urechii legate de artrita inflamatorie. Lucrări de sânge include testarea anticorpilor anti-cohleari care caută proteine ​​specifice producătoare de inflamație care atacă celulele cohleare și testarea testului de transformare a limfocitelor pentru a determina dacă o persoană are un tip de celule albe din sânge care pot afecta negativ răspunsurile sistemului imunitar.

Diverse teste auditive poate include:

• Testul răspunsului evocat auditiv al trunchiului cerebral (BAER) - numit și test al potențialului evocat auditiv al trunchiului cerebral (BAEP) - măsoară modul în care creierul tău răspunde la clicuri și alte tonuri audio.
• Test de emisii Otoacustice (OAE): Înregistrează vibrațiile sonore pe care urechea le produce ca răspuns la ceea ce se aude. Persoanele cu auz normal vor produce vibrații OAE normale, dar persoanele cu hipoacuzie nu le produc de obicei sau produc mult mai puține.
• Electrocochleografia este o metodă care folosește un electrod plasat în canalul urechii pentru a înregistra potențialele electrice generate în urechea internă și sistemul auditiv ca răspuns la sunete.

În ce sunt diferite testele auditive ABR și OAE pentru copii?

Tratament

Tratamentele pentru pierderea auzului depind de locația și sursa problemei. Pentru persoanele cu artrită inflamatorie, tratamentul cu corticosteroizi și metotrexat poate fi eficient, potrivit unui raport din 2014 în revista medicală greacă HipokratiaSteroizii orali pot îmbunătăți auzul cu până la 60,5%, în timp ce aplicarea intratimpanică (direct în ureche folosind o injecție sau picături pentru urechi) poate îmbunătăți auzul cu până la 68,6% la unii oameni. Metotrexatul nu oferă un răspuns la fel de mare, dar poate îmbunătăți pierderea auzului la până la 11,1% dintre oameni.

Dacă aveți SNHL legat de utilizarea medicamentelor, medicul dumneavoastră vă poate ajusta sau modifica medicamentele. Unele persoane pot avea nevoie de un aparat auditiv pentru a le ajuta să audă mai bine și / sau să restabilească auzul.

Prevenirea

Puteți preveni pierderea auzului legată de artrita inflamatorie sau cel puțin reduce efectele pe care le poate avea asupra auzului.

Modalitățile de prevenire sau reducere a efectelor pierderii auzului includ:

• Anunțați-l pe medicul dumneavoastră despre orice analgezice fără prescripție medicală pe care le luați
• Anunțați-l pe medicul dumneavoastră dacă aveți simptome sau sunete sau hohote în urechi sau amețeli
• Evitarea expunerii îndelungate la zgomot puternic, deoarece zgomotul puternic poate promova dezvoltarea SNHL, în special la persoanele cu artrită inflamatorie
• Purtarea de protecție a urechilor atunci când se află în jurul unui zgomot puternic sau a unui echipament zgomotos (de exemplu, o mașină de tuns iarba)
• Menținerea volumului scăzut atunci când ascultați muzică cu căști
• Renunțarea la fumat și evitarea fumului pasiv
• Evitarea sau reducerea consumului de alcool

Un cuvânt de la Verywell

Oricine trăiește cu artrită inflamatorie care începe să observe sunete în urechi sau găsește că este din ce în ce mai greu să audă sau să înțeleagă conversațiile ar trebui să discute cu medicul lor. În multe cazuri, pierderea auzului poate fi inversată sau soluția ar putea fi la fel de ușoară ca reducerea unei doze de medicamente sau găsirea unei alternative de tratament.

Desigur, nu trebuie să încetați să luați niciun medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. De asemenea, este o idee bună să aflați și să înțelegeți riscurile unora dintre medicamentele pe care le luați pentru a trata artrita inflamatorie, astfel încât să puteți vorbi cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți probleme cu auzul.

Ce înseamnă durerea urechii și ce ar trebui să faceți în legătură cu aceasta