Conţinut
- Ce este Globus?
- Simptome
- Cauze
- Factori care contribuie la stilul de viață
- Diagnostic
- Ar putea fi cancer?
- Tratament
- Suprapunere cu IBS
Ambele sunt considerate tulburări gastro-intestinale funcționale (FGID), în sensul că niciun motiv pentru simptome nu apare în testele de diagnostic standard, deci vă poate face să vă întrebați dacă există o legătură între cele două. În această prezentare generală, veți afla despre simptomele, diagnosticul și tratamentul globului, precum și veți vedea dacă există o posibilă suprapunere între glob și IBS. Veți găsi, de asemenea, câteva idei cu privire la ceea ce puteți face dacă vă veți ocupa de ambele probleme în același timp.
Ce este Globus?
Globus este o senzație persistentă sau intermitentă că există ceva blocat în partea din spate a gâtului atunci când în realitate nu există nimic acolo. Simptomul globului este surprinzător de comun. În studiile de cercetare, senzația a fost raportată de aproape jumătate dintre participanții sănătoși la studiu. Cu toate acestea, tulburarea reală este relativ rară.
Vestea bună despre globus este că afecțiunea este văzută ca fiind benignă, ceea ce înseamnă că, deși poate fi enervant, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea dumneavoastră. Vestea proastă este că globul tinde să fie o afecțiune cronică dificil de tratat. Deși simptomul se poate disipa, este probabil să revină.
Condiția a fost numită inițial „glubus hystericus”, dar s-a dovedit ulterior că nu are legătură cu o afecțiune psihiatrică „isterică”. Acum este cunoscută sub numele mai precis și mai puțin judecător, „globus phayrngeus”, care recunoaște implicarea a mușchilor faringelui în afecțiune.
Simptome
Globus nu se prezintă de obicei ca o senzație dureroasă, ci mai degrabă senzația că există o bucată sau un fel de presiune sau un obiect străin în gâtul dvs. Se poate simți, de asemenea, ca o senzație de tensiune sau constricție în gât. Bucata poate simți că se mișcă în sus și în jos sau, mai puțin frecvent, dintr-o parte în alta.
Senzațiile asociate cu globus dispar atunci când mănânci sau bei ceva, dar pot fi agravate atunci când înghiți nimic altceva decât propria salivă. Globus nu trebuie să vă cauzeze dificultăți la înghițire (disfagie). Unele persoane cu globus pot constata că vocea lor devine răgușită, răgușită sau husky sau oboseste cu ușurință. Efectul asupra vocii poate fi mai probabil un rezultat al refluxului acid, mai degrabă decât globul în sine.
Dacă aveți oricare dintre simptomele globului, este esențial să spuneți medicului dumneavoastră. Deși riscul ca globul să fie indicativ pentru o problemă gravă de sănătate este mic, orice simptome neobișnuite trebuie investigate pentru un diagnostic adecvat.
Cauze
Profesioniștii din domeniul medical și cercetătorii nu știu sigur de ce unii oameni simt simptomele globului. S-au identificat mai multe probleme medicale ca fiind posibil să inițieze sau să contribuie la problemă. Acestea includ:
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Se crede că refluxul acid asociat cu GERD joacă un rol pentru o cantitate destul de mare de oameni care experimentează simptomul globului. Se teorizează că orice acid care se scurge din stomac în esofag și gât interferează cu funcționarea mușchilor gâtului, împiedicându-i să se relaxeze așa cum ar trebui, provocând astfel senzația că există ceva neobișnuit prezent în zonă.
- Probleme de motilitate ale faringelui: Faringele este un organ din spatele gâtului care joacă un rol atât în digestie, cât și în respirație. Ca parte a digestiei, mișcă alimentele în esofag, în timp ce, ca parte a respirației, încălzește și umezește aerul înainte de a intra în trahee. Pentru unii oameni, o problemă cu modul în care funcționează acest organ poate contribui la simptomul globului.
- Probleme de sănătate care afectează faringele: Problemele de sănătate, cum ar fi faringita, amigdalita și picurarea postnazală din sinuzită, pot provoca iritarea sau inflamarea faringelui, ceea ce duce la o sensibilitate a nervilor din zonă și o senzație de glob rezultantă.
- Disfuncția sfincterului esofagian superior: Sfincterul esofagian superior (UES) este o supapă care se găsește în partea din spate a gâtului, la baza faringelui și este responsabilă pentru două lucruri majore. Se deschide pentru a permite alimentelor și băuturilor să intre în esofag și se închide pentru a împiedica pătrunderea alimentelor în trahee. Se crede că pentru unii oameni care au globul mușchii sfincterului sunt mai strânși decât în mod normal, iar această tensiune excesivă creează apoi senzațiile asociate globului.
- Probleme de motilitate esofagiană: Se crede că unele cazuri de globus pot fi legate de probleme legate de modul în care funcționează esofagul. Estimările privind prevalența problemelor de motilitate esofagiană la persoanele care au globus variază destul de mult.
- Probleme medicale rare care contribuie la simptomele Globus: Există, de asemenea, unele probleme destul de rare care pot determina o persoană să experimenteze simptomele globului. Acestea includ o problemă anatomică, cum ar fi cea cu epiglota (o clapă mică care acoperă deschiderea traheei când înghițiți) și tumorile benigne sau canceroase.
Factori care contribuie la stilul de viață
Cercetătorii au identificat câțiva factori de stil de viață care pot contribui la apariția sau menținerea globului:
- Stres: Deși inițial globul a fost considerat a fi aproape exclusiv de natură psihologică, cercetările pe această temă au fost destul de mixte. Unele studii au arătat o asociere între globus și diagnosticele psihiatrice, cum ar fi depresia sau o tulburare de anxietate, în timp ce alte studii nu au arătat o astfel de asociere. Ceea ce este clar este că simptomele globului sunt de obicei agravate atunci când o persoană care are glob este anxios sau sub stres. Această agravare a simptomelor se datorează probabil unei înăspriri subconștiente a mușchilor din zona gâtului.
- Oboseală: Simptomele pot fi mai grave atunci când sunteți obosit sau dacă vă folosiți vocea mai mult decât de obicei.
- Înghițire repetată: Deoarece senzația de „nodul” este inconfortabilă, există o tendință naturală a omului de a înghiți ca modalitate de ameliorare a simptomului. Cu toate acestea, fiecare înghițire succesivă tinde să reducă cantitatea de salivă, iar înghițiturile „uscate” rezultate vă pot crește disconfortul.
- Fumat: Deși nu toți fumătorii experimentează globus, fumatul poate agrava simptomele celor care suferă de această afecțiune.
Diagnostic
Globus este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că se face după ce au fost excluse alte probleme de sănătate. Dacă aveți simptome ale globului, ar trebui să fiți văzut de un medic pentru urechi, nas și gât (ORL). Aceștia pot recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste de diagnostic:
- Înghițiți de bariu (raze X se fac după înghițirea unei soluții de bariu)
- Endoscopie (un tub este introdus prin gură în esofag)
- Manometrie esofagiană (inserarea unui tub care conține senzori proiectați pentru măsurarea contracțiilor musculare în esofag)
- Nasolaringoscopie (un tub îngust introdus prin nas în gât)
- Videofluoroscopie (raze X sunt luate în timp ce mănâncă și bea)
Ar putea fi cancer?
Este firesc să vă faceți griji că senzația unui corp străin în gât ar putea fi un semn al unei tumori canceroase. S-ar putea să fiți liniștiți să auziți că acest lucru este rar cazul. (Dar este esențial să îi spuneți medicului dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră pentru o diagnosticare corectă!) Simptomele care nu sunt asociate în mod obișnuit cu globul care ar putea fi indicativ al cancerului includ:
- Durere în timpul înghițirii
- Dificultate la inghitire
- Pierderea in greutate inexplicabilă
- Senzația este doar pe o parte a gâtului
- Alimentele solide se blochează în gât
- Simptomele sunt constante și / sau se înrăutățesc
- Puteți vedea sau simți o masă reală în sau în jurul zonei gâtului
- Semne de sângerare în gură
Tratament
De cele mai multe ori, tot ceea ce este necesar pentru a face față globului este asigurarea că nu aveți cancer. Cu toate acestea, dacă simptomele dvs. sunt destul de perturbatoare și distrag atenția, sunt disponibile și alte tratamente. În unele cazuri, tratamentul poate fi recomandat deoarece se adresează oricăror posibili factori care contribuie la simptom, în timp ce în alte cazuri tratamentul recomandat este unul care se concentrează direct pe glob. Iată câteva opțiuni posibile:
- Terapie cu un logoped
- Medicamente și modificări ale dietei pentru a reduce refluxul acid
- Terapia comportamentală cognitivă (TCC)
- Antidepresive
- Dacă este cazul, programe de renunțare la fumat
Chirurgia este o modalitate foarte rar utilizată, dar poate fi recomandată dacă este prezentă o boală tiroidiană sau o problemă anatomică a epiglotei (epiglotă retrovertită).
Suprapunere cu IBS
Deși o analiză a cercetării produce un studiu mai vechi care este citat pe scară largă și care afirmă că globul este un simptom „comun” al IBS, o astfel de cercetare nu pare să fi fost reprodusă. Cu toate acestea, dacă aveți ambele, există câteva lucruri că puteți face acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor ambelor probleme:
- Bea multa apa. Apa poate ajuta la menținerea zonei gâtului prea uscată, înlocuind în același timp lichidele pierdute prin episoade de diaree (IBS cu diaree) sau menținerea scaunului umed (pentru IBS cu constipație).
- Evitați alcoolul, cafeaua și băuturile carbogazoase care pot fi iritante pentru întregul sistem digestiv.
- Compensați stresul din viața dvs. - fie prin TCC, prin utilizarea exercițiilor de relaxare sau prin alte activități ale minții / corpului, cum ar fi yoga, tai chi sau meditație.