Conţinut
- Ce este boala trofoblastică gestațională?
- Prevenirea bolilor trofoblastice gestaționale
- Cauzele bolii trofoblastice gestaționale și factorii de risc
- Simptomele bolii trofoblastice gestaționale
- Diagnosticul bolii trofoblastice gestaționale
- Tratamentul boli trofoblastice gestaționale
Ce este boala trofoblastică gestațională?
Boala trofoblastică gestațională (GTD) este termenul dat unui grup de tumori rare care se dezvoltă în primele etape ale sarcinii. După concepție, corpul unei femei se pregătește pentru sarcină înconjurând noul ovul fertilizat sau embrionul cu un strat de celule numit trofoblast. Trofoblastul ajută embrionul să se implanteze pe peretele uterin. Aceste celule formează, de asemenea, o mare parte a țesutului care alcătuiește placenta - organul care furnizează nutrienți unui făt în curs de dezvoltare. În GTD, există modificări anormale ale celulelor trofoblaste care determină dezvoltarea tumorilor.
Majoritatea tumorilor GTD sunt benigne (necanceroase), dar unele au potențialul de a deveni maligne (canceroase). GTD este de obicei clasificat în una din cele două categorii:
Alunițe hidatiforme
Neoplazie trofoblastică gestațională (GTN)
Alunițe hidatiforme
O aluniță hidatidiformă este, de asemenea, cunoscută sub numele de molar in faza incipienta. Într-o sarcină molară, există o problemă cu ovulul fertilizat și există o supraproducție de țesut trofoblast. Acest exces de țesut trofoblastic crește în mase anormale care sunt de obicei benigne, dar uneori pot deveni canceroase. Există două tipuri de alunițe hidatice:
Sarcina molară parțială: Oul fertilizat conține setul normal de ADN matern, dar dublează numărul de ADN patern. Din această cauză, embrionul se dezvoltă doar parțial și nu devine un făt viabil.
Sarcina molară completă: Oul fertilizat nu are ADN matern și, în schimb, are două seturi de ADN patern. Un făt nu se formează.
Neoplazie trofoblastică gestațională
Există mai multe tipuri de neoplazie trofoblastică gestațională:
Coriocarcinom: Această tumoră canceroasă se formează în uterul unei femei însărcinate. Coriocarcinoamele apar de obicei atunci când creșterile din sarcinile molare devin canceroase. Rareori, coriocarcinoamele se formează din țesutul rămas în uter după un avort spontan, un avort sau nașterea unui copil sănătos.
Alunita invaziva: Celulele trofoblaste formează o masă anormală care crește în stratul muscular al uterului.
Tumoră trofoblastică plasentară: Această tumoră extrem de rară, cu creștere lentă, se dezvoltă acolo unde placenta se atașează de peretele uterin. Tumorile trofoblastice la nivelul placentei nu sunt adesea descoperite decât după ani de sarcină pe termen lung.
Tumora trofoblastică epitelioidă: Această progresie extrem de rară a tumorii imită cea a unei tumori trofoblastice plasentare.
Prevenirea bolilor trofoblastice gestaționale
Nu există medicamente preventive sau tratamente pentru GTD. Singura modalitate de a preveni această boală foarte rară este să nu rămâneți gravidă.
Cauzele bolii trofoblastice gestaționale și factorii de risc
Deși este o boală foarte rară, există câțiva factori care pot crește riscul unei femei de a dezvolta GTD. Ei includ:
Vârsta maternă: Dacă o femeie rămâne gravidă când are mai puțin de 20 de ani sau mai mult de 35 de ani, are șanse mai mari de a dezvolta o boală trofoblastică gestațională.
Sarcina molară anterioară
Istoricul avortului spontan
Simptomele bolii trofoblastice gestaționale
Consultați un medic dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
Sângerări sau descărcări care nu au legătură cu menstruația (menstruația)
Un uter mai mare decât de obicei în timpul sarcinii
Durere și / sau masă în zona pelviană
Accese extreme de greață și vărsături
Simptomele enumerate mai sus sunt, de asemenea, asociate cu multe alte afecțiuni ginecologice și legate de sarcină. Cu toate acestea, singura modalitate de a ști dacă simptomele dvs. sunt cauzate de GTD este de a le evalua de către un medic.
Diagnosticul bolii trofoblastice gestaționale
Diagnosticul GTD include o revizuire a istoricului dumneavoastră medical și un examen fizic general. Poate include, de asemenea, unul sau mai multe dintre următoarele:
Examenul pelvian intern: Acest lucru se face pentru a simți eventualele noduli sau modificări ale formei uterului.
Testul Papanicolau (numit și frotiu Papanicolau): Acest test implică un examen microscopic al celulelor colectate din colul uterin, utilizat pentru a detecta modificările care pot fi cancer sau pot duce la cancer și pentru a arăta afecțiuni necanceroase, cum ar fi infecția sau inflamația.
Ecografie transvaginală (numită și ultrasunografie): Acest test cu ultrasunete folosește un instrument mic, numit transductor, care este plasat în vagin pentru a privi uterul și țesutul din apropiere.
Analize de sânge: Medicii folosesc probe de sânge pentru a verifica nivelul anumitor hormoni și alte substanțe care pot fi afectate de prezența GTD.
Analiza urinei: GTD poate modifica cantitatea de zahăr, proteine, bacterii și anumiți hormoni din urina unei femei.
Când se găsesc celule canceroase, se folosesc alte teste pentru a vedea dacă boala s-a răspândit din uter în alte părți ale corpului. Aceste proceduri pot include:
Robinet spinal: În această procedură, medicul introduce un ac în coloana vertebrală a pacientului pentru a colecta lichidul cefalorahidian. Acest lichid este testat pentru cantități mari de hormon HCG. Acest lucru se face în cazurile în care medicii pot suspecta că GTD s-a răspândit în creier sau măduva spinării.
Tomografie computerizată (CT sau CAT): Acestea sunt scanări ale diferitelor secțiuni ale abdomenului (burta).
Radiografii toracice
Tratamentul boli trofoblastice gestaționale
Tratamentul specific pentru GTD va fi determinat de medicul dumneavoastră și pe baza:
Starea generală de sănătate și istoricul medical
Extinderea și tipul GTD
Toleranța dvs. pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii
Așteptări pentru evoluția bolii
Indiferent dacă doriți să rămâneți gravidă în viitor
Metodele de tratament pot include:
Interventie chirurgicala pentru a elimina tumorile sau organele afectate
Chimioterapie: Aceasta este utilizarea medicamentelor anticanceroase pentru tratarea celulelor canceroase. În majoritatea cazurilor, chimioterapia funcționează prin interferarea cu capacitatea celulei canceroase de a crește sau de a se reproduce. Diferite grupuri de medicamente funcționează în diferite moduri de combatere a celulelor canceroase. Oncologii vor recomanda un plan de tratament pentru fiecare persoană.
Histerectomie: Uterul este îndepărtat în această intervenție chirurgicală. Uneori acest lucru se face cu salpingo-ooforectomia, care este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea trompelor uterine și a ovarelor. Ganglionii limfatici din apropiere și o parte a vaginului pot fi, de asemenea, îndepărtați.
Terapie cu radiatii: Această terapie utilizează radiații cu energie ridicată pentru a ucide celulele canceroase și a micșora tumorile.