Anatomia ganglionului geniculat

Conţinut

• Anatomie
• Funcţie
• Condiții asociate

Ganglionul geniculat este o colecție de neuroni senzoriali ai nervului facial, care este al șaptelea nerv cranian (CN VII). Ganglionul este situat într-o structură osoasă numită canal facial. Acesta primește fibre de la mai multe componente ale nervului facial, apoi trimite fibre către mai mulți mușchi, glande, limbă și alte structuri. Este implicat în gust, secreția de lacrimi și salivă, expresia feței și alte câteva funcții.

Anatomie

Un ganglion nervos este un grup de nervi închis de o capsulă de țesut conjunctiv. De obicei, toți nervii dintr-un ganglion vor avea funcții similare sau conexe. Vă poate ajuta să vă gândiți la un ganglion ca la o stație de releu sau o conexiune intermediară între diferite structuri ale sistemului nervos. Pluralul „ganglion” este „ganglioni”.

Aveți 12 ganglioni ai nervului cranian pe fiecare parte a creierului. La fel ca și în cazul nervilor, sunt menționați în general la singular, chiar dacă există în perechi în general simetrice.

Patru ganglioni ai nervului cranian sunt parasimpatici și opt sunt senzoriali. Ganglionul geniculat este unul dintre ganglionii senzoriali, ceea ce înseamnă că ajută la colectarea informațiilor din simțurile tale și transmiterea acestora către și din creierul tău. De asemenea, este conectat la fibrele secretomotorii, care sunt cele care ajută glandele să-și secrete fluidele.

Nervii cranieni își au originea în partea din spate a capului și se deplasează înainte spre față, asigurând funcția nervoasă pe măsură ce merg. Unii se ocupă de funcția motorie (mișcare), unii se ocupă de informații senzoriale (atingere, gust, miros, vedere, auz, temperatură), iar alții se ocupă de ambele. Aceștia se numesc nervi amestecați.

Este posibil să fi auzit de „chisturi ganglionare”, care nu trebuie confundate cu ganglioni neuronali. Chisturile ganglionare sunt bulgări umplute cu lichid care se pot dezvolta pe tendoane sau articulații, cel mai frecvent în mâini și picioare.

Structura și locația

Ganglionul geniculat face parte din nervul facial, care este unul dintre cei mai lungi nervi cranieni și are o anatomie complexă. Are două rădăcini care apar din trunchiul cerebral (structura care leagă creierul și măduva spinării) din spatele capului. O rădăcină este motoră, iar cealaltă este senzorială. În interiorul craniului, cele două rădăcini se deplasează înainte și trec lângă urechea internă. Acolo, intră într-o structură în formă de Z numită canal facial.

În canalul facial, cele două rădăcini se fuzionează. La prima cotă a Z, formează ganglionul geniculat.

Ganglionul trimite apoi fibre nervoase către mai multe ramuri nervoase, inclusiv:

• Segmentul timpanic (urechii) al nervului facial
• Nervul petrosal superficial mai mare
• Nervul petrosal mai mic
• Nervul petrosal extern

Fibrele din ganglionul geniculat, de asemenea, inervează (asigură funcția nervoasă):

• Glandele: Lacrimal (lacrimal), submandibular și sublingual (salivar)
• Muschii: Burta posterioară a diagastricului (se ocupă de structura de ancorare a limbii), stilohioida (ridică limba), numeroși mușchi care implică expresia feței
• Alte structuri: Limba, palatul (acoperișul gurii), faringele (zona gâtului imediat în spatele nasului și gurii), meat auditiv extern (canalul urechii)

Ganglionul în sine este în formă de piramidă și are o lungime cuprinsă între 1 și 2 milimetri.

Variații anatomice

Discuțiile despre anatomie se concentrează în general pe ceea ce este tipic, dar nu anatomia tuturor este exact aceeași. Există variații ale structurilor și rutelor nervoase și sunt importante pentru ca medicii să știe când vine vorba de diagnostic și tratament, mai ales când tratamentul este o intervenție chirurgicală.

Studiile au relevat câteva anomalii care implică ganglionul geniculat:

• Între 10% și 20% dintre oameni, osul care formează canalul facial nu este complet închis, ceea ce lasă ganglionul și unele dintre structurile sale nervoase înconjurătoare expuse în timpul intervenției chirurgicale în zona din jurul ganglionului și, prin urmare, vulnerabile la leziuni.
• Unghiul canalului facial care conține ganglionul geniculat variază semnificativ de la persoană la persoană, variind de la 19 grade la 107 grade.
• Distanța de la ganglionul geniculat la o deschidere din canal numită hiatus fallopi poate varia cu până la 7,75 milimetri.

Mărimea și forma ganglionului în sine sunt destul de consistente.

Toate aceste informații pot ajuta un chirurg să stabilească cea mai bună abordare pe care trebuie să o ia în timpul unei proceduri pentru a minimiza riscul de a deteriora accidental ganglionul, precum și nervii și alte structuri din jurul acestuia.

Cuvântul „geniculat” provine din cuvântul latin pentru genunchi, care este genu. În uz modern, înseamnă „a avea îndoituri sau articulații genunchi”. Este folosit pentru ganglionul geniculat, deoarece se află în interiorul canalului osos, care are o formă vagă de Z, având astfel o îndoire genunchi.

Funcţie

Ganglionul geniculat conține celule senzoriale speciale pentru simțul gustului care primesc informații de la:

• Două treimi din față ale limbii prin nervul timpan chorda
• Două zone ale palatului prin nervul petrosal mai mare

În plus, primește intrare senzorială din ramura senzorială a nervului facial, care este uneori numită nervul intermediar sau nervus intermedius. Aceste informații provin de la:

• Pielea într-o zonă mică din spatele urechii
• Suprafața exterioară a membranei timpanice (timpan)

După ce aceste semnale senzoriale intră în ganglion, acesta le transmite apoi către structurile adecvate din trunchiul cerebral pentru procesare.

Condiții asociate

Ganglionul geniculat poate fi deteriorat de traume sau boli. Mai multe afecțiuni medicale sunt asociate cu acesta, determinate de locația exactă și de natura daunelor.

Geniculate daune ganglionare
Rezultate	Prin relația cu
Lacrimi excesive	Glandele lacrimale
Flux de lacrimi afectat	Glandele lacrimale
Flux de saliva afectat	Glanda submandibulară
Flux de saliva afectat	Glanda sublinguală
Simțul gustului imirat	Limba, via chorda tympani
Paralizia facială	Mușchii feței

Problemele cu ganglionul geniculat sunt asociate cu mai multe forme de paralizie facială:

• Sindromul Ramsay Hunt
• Paralizia lui Bell
• Schwannomul ganglionar geniculat

Sindromul de vânătoare Ramsay

Virusul herpes zoster oticus, virusul care provoacă varicela, se poate reactiva mai târziu în viață ca o afecțiune extrem de dureroasă numită zona zoster. Când zona zoster se apropie de ganglionul geniculat, acesta provoacă sindromul Ramsay Hunt. Acest lucru se întâmplă de obicei numai pe o parte a feței la un moment dat.

Simptome primare sindromului Ramsay Hunt, care apare numai pe partea afectată, poate include orice combinație de:

• Pierderea auzului
• O erupție roșie, dureroasă, caracterizată prin vezicule în jurul urechii sau gurii
• Slăbiciune facială sau paralizie care poate provoca căderea pleoapei și a părții laterale a gurii

Alte simptome poate include:

• Durere la ureche
• Dificultăți de închidere a ochiului pe partea afectată
• Gură și ochi uscați
• Schimbări sau pierderea simțului gustului
• Nistagmus (mișcări oculare neintenționate nervoase)
• Tinnitus (zgomot de urechi)
• Vertij (senzație de rotire)
• Greață și vărsături

Tratamentul precoce este crucial pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung, deci asigurați-vă că primiți imediat asistență medicală dacă aveți aceste simptome.

Posibile complicații sunteți:

• Hipoacuzie permanentă
• Slăbiciune permanentă a feței și cădere
• Afectarea ochiului care provoacă durere și vedere neclară
• Nevralgia postherpetică (dureri nervoase persistente)

Tratament implică adesea medicamente antivirale și corticosteroizi. În funcție de simptomele dvs. specifice, medicul poate prescrie medicamente standard pentru durere (analgezice), medicamente anti-convulsive pentru a ajuta la durerile nervoase și medicamente pentru vertij. Atunci când ochiul este implicat, pot fi utilizate lacrimi artificiale și / sau alte produse lubrifiante pentru a preveni deteriorarea corneei.

Vaccinuri pentru varicela si zona zoster sunt cea mai buna aparare impotriva sindromului Ramsay Hunt.

În profunzime: sindromul Ramsay Hunt

Paralizia lui Bell

Paralizia lui Bell și sindromul Ramsay Hunt sunt adesea indistincte numai pe baza simptomelor; cu toate acestea, cauzele și tratamentele suspectate sunt diferite.

Paralizia lui Bell se datorează inflamației de origine necunoscută care implică ganglionul geniculat. Aceasta poate comprima nervul facial în interiorul canalului uterin.

S-au propus multe teorii despre cauzele acestei inflamații, inclusiv mai mulți virusuri herpetice sau meningită. Condiția a fost asociată cu numeroase alte condiții care pot juca și un rol cauzal, inclusiv:

• Gripa
• Durere de cap
• Infecție cronică a urechii medii
• Hipertensiune
• Diabet
• Sarcoidoză
• boala Lyme
• Tumori
• Fractură de craniu
• Leziuni faciale

Simptome paralizia lui Bell variază de la o persoană la alta. Ele apar doar pe o parte a feței și pot include:

• Slăbiciune, de la ușoară la paralizie totală
• Zvâcniri
• Pleoapa și colțul gurii căzute
• Saliva
• Ochi uscat sau rupere excesivă
• Gură uscată
• Deficitul simțului gustului
• Durere în jurul maxilarului și în spatele urechii
• Tinnitus
• Durere de cap
• Hipersensibilitate la sunet
• Vorbire afectată
• Ameţeală

Cazurile ușoare de paralizie ale lui Bell dispar adesea fără tratament în aproximativ două săptămâni. Când tratamentul este necesar, implică de obicei corticosteroizi pentru a reduce inflamația, antivirale în caz de infecție cu herpes și analgezice obișnuite. Ochiul trebuie ținut lubrifiat cu picături sau alte produse lubrifiante și adesea se recomandă un plasture pentru ochi. Chirurgia plastică poate fi efectuată pentru a corecta deformările feței, cum ar fi un zâmbet strâmb sau o pleoapă care nu se va închide corect.

În adâncime: paralizia lui Bell

Geniculat Ganglion Schwannoma

Acest ganglion poate dezvolta o tumoare rară numită schwannom ganglionar geniculat. Schwannomele sunt tumori care implică celulele Schwann, care ajută la conducerea impulsurilor în nervii cranieni și în sistemul nervos periferic.

Simptome include:

• Paralizia facială
• Flux de lacrimi afectat
• Pierderea auzului

Unele cazuri de schwannom ganglionar geniculat nu necesită tratament. La cei care o fac, microchirurgia se poate face pentru a repara nervul facial. O procedură numită radiochirurgie stereotactică, un fel de radioterapie utilizată pe tumorile cerebrale mici, poate fi, de asemenea, recomandată.

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text