Conţinut
- Frecvența urmăririi
- Urmărire pe termen scurt după înlocuirea articulației
- Urmărire pe termen lung după înlocuirea articulației
- La ce să te aștepți
- Vindecarea prin incizie
- Mobilitate
- Putere
- Evaluarea porții tale
- Raze X.
- Alte teste
- Complicații
Aceste întâlniri ulterioare pot continua ani de zile, sau chiar decenii, în funcție de preferința chirurgului dumneavoastră. Programările ulterioare sunt un moment critic de evaluare care poate ajuta la asigurarea recuperării care se desfășoară așa cum era de așteptat și pot ajuta la detectarea eventualelor probleme sau complicații care ar putea necesita intervenție.
Frecvența urmăririi
Chirurgii ortopedici vor diferi în ceea ce privește frecvența cu care își văd pacienții pentru întâlniri ulterioare. În plus, în funcție de recuperarea unui anumit pacient, pot vedea pacientul mai mult sau mai puțin frecvent.
Urmărire pe termen scurt după înlocuirea articulației
Programul meu obișnuit de a vedea pacienții după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului sau de genunchi este după cum urmează:
- Două săptămâni după operație
- Șase săptămâni după operație
- Trei luni după operație
- Un an după operație
Sunt foarte rapid să ofer o monitorizare și la 6 luni după intervenția chirurgicală, dar nu toți pacienții au nevoie de această programare suplimentară. După cum sa menționat, există adesea variabilitate cu acest program special, unii chirurgi își văd pacienții mai mult sau mai puțin frecvent pe baza experienței și preferințelor lor.
Urmărire pe termen lung după înlocuirea articulației
Există o variabilitate deosebit de mare cu privire la frecvența cu care chirurgii își vor reevalua pacienții în urma urmăririi pe termen lung (la mai mult de un an după operație). O întâlnire de urmărire de un an este destul de consistentă, dar există o variabilitate semnificativă după aceea.
Aceste vizite sunt deseori numite vizite de supraveghere, iar razele X obținute sunt numite raze X de supraveghere. Nu există un consens clar cu privire la cât de des pacienții ar trebui să facă o radiografie a articulației lor sau chiar dacă aceste radiografii de „supraveghere” sunt necesare și utile.
Unii chirurgi vor obține raze X în fiecare an, altele la doi ani sau la un anumit interval care se apropie de asta, dar există puține dovezi că radiografiile de supraveghere fac mult pentru a schimba managementul persoanelor care au suferit înlocuirea articulațiilor. Mai important decât să aibă o radiografie de supraveghere programată, persoanele care observă simptome noi, cum ar fi dureri noi, flambări sau alte probleme legate de înlocuirea articulațiilor, ar trebui să solicite o întâlnire ulterioară cu chirurgul lor.
Este neobișnuit să se obțină alte studii decât o radiografie regulată pentru supravegherea de rutină a unui implant de înlocuire a articulațiilor. De obicei, alte studii, cum ar fi scanările CAT, scanările osoase, RMN-urile sau testele de laborator sunt obținute numai dacă există o preocupare cu privire la o anumită problemă.
Au existat situații în care implanturile despre care se știe că cauzează anumite complicații, cum ar fi înlocuirea metalică a șoldurilor din metal, pot avea recomandări pentru teste specifice care trebuie efectuate la intervale de rutină pentru a evalua performanța implantului. În cadrul unei înlocuiri normale a articulațiilor fără complicații specifice, aceste tipuri de teste nu sunt necesare.
La ce să te aștepți
Programările ulterioare după intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor vor aborda câteva dintre următoarele probleme și posibile preocupări. Nu fiecare dintre aceste probleme este la fel de îngrijorător la fiecare întâlnire. La începutul recuperării postoperatorii, chirurgul dumneavoastră se va concentra mai precis pe probleme cum ar fi infecția și cheagurile de sânge, în timp ce mai târziu în recuperare se pot concentra asupra mobilității și consolidării. Urmărirea pe termen lung este, în general, mult mai concentrată pe supraviețuirea implantului.
Vindecarea prin incizie
Vindecarea prin incizie este cea mai importantă preocupare în timpul cronologiei timpurii de recuperare postoperatorie. Nu este neobișnuit să apară sângerări la locul inciziei în primele câteva zile după operație, dar, în general, incizia trebuie să fie complet uscată în decurs de 3-4 zile. Drenajul după acel moment nu este normal și ar trebui să discutați acest lucru cu chirurgul dumneavoastră.
În situațiile în care există îngrijorare cu privire la drenajul continuu, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda intervenții, inclusiv intervenții chirurgicale suplimentare, tratament cu antibiotice sau alte opțiuni. Pe lângă inspecția inciziei, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze suturile sau capse. De obicei, suturile sau capsele care necesită îndepărtare vor fi scoase la aproximativ două săptămâni după procedurile chirurgicale.
Mobilitate
Asigurarea faptului că persoanele care au o intervenție chirurgicală de înlocuire articulară revin la activitățile lor funcționale este de o importanță crucială. Din acest motiv, majoritatea chirurgilor au repere pe care doresc să le vadă pacienții. O progresie tipică după înlocuirea articulației extremităților inferioare este utilizarea unui walker sau a cârjelor timp de câteva săptămâni, urmată de o tranziție la un baston, urmată de o activitate independentă. Unele persoane care se bazează pe aceste suporturi ambulatorii pentru echilibru pot să nu progreseze la fel de repede.
Putere
Recâștigarea forței în urma intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor este esențială pentru restabilirea activităților funcționale normale. Recâștigarea forței nu este importantă doar în mușchii din jurul articulației, ci și în întreaga extremitate pentru a asigura recuperarea funcției normale.
De exemplu, după înlocuirea genunchiului, nu este neobișnuit ca pacienții să necesite întărirea musculaturii de bază pentru a restabili funcționarea normală a mersului și a funcției extremităților inferioare. Refacerea forței este deosebit de importantă în perioada de timp de la aproximativ șase săptămâni la trei luni. postoperator.
Evaluarea porții tale
Chirurgul dvs. înlocuitor va dori probabil să vadă cum mergeți și ce tipuri de dispozitive considerați necesare pentru mers. Ca parte a unei evaluări, aceștia vă vor evalua mersul și vor căuta anomalii sau șchiopături specifice.
Este tipic să aveți un mers anormal (antalgic) după o intervenție chirurgicală la extremitățile inferioare, dar în timp acest lucru ar trebui să se rezolve, în special cu o terapie fizică adecvată. Anomaliile de mers persistente pot necesita investigații suplimentare.
Raze X.
Razele X sunt obținute în mod obișnuit la vizitele postoperatorii, deși nu sunt de obicei necesare la fiecare vizită. De obicei, medicul dumneavoastră va face o radiografie la scurt timp după operație. Unii chirurgi obțin aceste raze X în timp ce pacienții sunt încă în spital, alții pot verifica radiografia la prima vizită postoperatorie.
De obicei, aceste raze X sunt obținute pentru a se asigura că alinierea implantului arată bine. În plus, aceste imagini pot servi drept bază pentru a vedea dacă se schimbă ceva pe drum. Razele X luate mai târziu în timpul recuperării pot ajuta la evaluarea fixării implantelor (cât de strâns sunt ținute în os), precum și a potențialei slăbiri sau uzare a implanturilor.
Alte teste
Uneori sunt necesare alte teste fie pentru a evalua performanța unui implant de înlocuire a articulațiilor, fie din alte motive. De exemplu, persoanele care iau anumite medicamente pentru diluarea sângelui pot necesita analize de sânge de rutină.
Alte studii de laborator sunt rareori necesare, cu excepția cazului în care există suspiciunea unei complicații precum infecția. Alte teste imagistice sunt, în general, efectuate atunci când există o preocupare cu privire la o problemă, cum ar fi slăbirea sau uzarea implanturilor.
Complicații
Există o serie de complicații care pot apărea după intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor, atât în perioada postoperatorie timpurie, cât și pe termen lung. Unele dintre aceste complicații pot fi ușor de gestionat, altele pot necesita o intervenție mai serioasă.
Indiferent de ce, este aproape întotdeauna mai bine să identifici o complicație devreme, mai degrabă decât să o lași să persiste. Din acest motiv, dacă bănuiți că există o problemă cu înlocuirea articulațiilor, ar trebui să vă anunțați imediat medicul. Dacă faceți acest lucru, puteți face o problemă potențial gravă mult mai ușor de gestionat. Unele dintre semnele pe care ar trebui să le consultați medicului includ:
- Agravarea roșii în jurul inciziei
- Drenaj de la locul inciziei
- Umflarea agravată a extremităților
- Deformitatea articulației
Acestea sunt doar câteva dintre semnele pe care le puteți privi. Anunțați chirurgul dacă aveți oricare dintre aceste constatări. Uneori, un tratament simplu devreme poate preveni o complicație mai gravă. Din acest motiv, este important ca pacienții să anunțe medicul despre orice îngrijorare și să ne adresăm celor mai repede posibil. Poate fi la fel de simplu ca liniștea pacientului că aceste constatări nu sunt neobișnuite, dar poate salva o intervenție majoră.
Un cuvânt de la Verywell
Majoritatea oamenilor nu se gândesc la cronologia de recuperare postoperatorie înainte de operație. Dar este de fapt cel mai frecvent moment pentru vizitele la chirurgul dumneavoastră. Înțelegerea acestui calendar pentru procesul de reabilitare vă poate ajuta să asigurați o tranziție lină prin recuperare.
În plus, înțelegerea semnelor pe care trebuie să le urmăriți pentru a identifica potențialele probleme cu o înlocuire articulară poate ajuta la soluționarea problemelor înainte ca acestea să devină mai grave. Este important de știut că medicii au o variabilitate semnificativă în timpul specific în care văd persoanele care urmează o intervenție chirurgicală de înlocuire.
Unii chirurgi pot continua să urmărească implanturile pentru viața pacientului, în timp ce alții le pot cere pacienților doar să urmărească dacă au o problemă sau o îngrijorare. Cel mai important lucru pentru pacienți să înțeleagă semnele unei probleme și să-l anunțe pe chirurgul lor dacă observă că se dezvoltă vreo problemă.