Conţinut
- Cauze comune
- Genetica
- Factorii de risc ai stilului de viață
- Alți factori de risc
- Când calculii biliari sunt o urgență
Cauze comune
Calculii biliari se dezvoltă, poate evident, în vezica biliară, un organ în formă de pară sub ficat pe partea dreaptă a abdomenului. Vezica biliară are aproximativ 3 inci lungime și 1 inci lată în partea sa cea mai groasă și stochează și eliberează bilă în intestin pentru a ajuta digestia.
Bila este un fluid produs de ficat care ajută la digestie. Bila conține substanțe numite săruri biliare care acționează ca detergenți naturali pentru a descompune grăsimile din alimentele pe care le consumăm. Pe măsură ce alimentele trec din stomac în intestinul subțire, vezica biliară eliberează bilă în căile biliare. Aceste conducte, sau tuburi, merg de la ficat la intestin. Bila ajută și la eliminarea excesului de colesterol din organism. Ficatul secretă colesterolul în bilă, care este apoi eliminat din organism prin sistemul digestiv.
Majoritatea cercetătorilor consideră că cel puțin una din cele patru condiții este necesară pentru formarea calculilor biliari:
- Excesul de colesterol din bilă: Bila devine suprasaturată cu colesterol, ceea ce înseamnă că conține mai mult colesterol decât poate dizolva bila. Acest lucru poate avea ca rezultat cristalizarea colesterolului și, în cele din urmă, transformarea în pietre.
- Bilirubina în exces în bilă: Există anumite condiții de sănătate care pot duce la prea multă bilirubină în bilă, inclusiv ciroză hepatică, tulburări genetice specifice ale sângelui și infecții în tractul biliar. Prea multă bilirubină poate duce la calciu biliar.
- Prea puține săruri biliare în bilă: Acest lucru poate duce la calculi biliari fie pentru că nu aveți suficiente săruri biliare pentru a descompune colesterolul din bilă, fie ca urmare a faptului că aveți prea mult colesterol în bilă pentru ca sărurile biliare să se dizolve.
- Funcționare anormală a vezicii biliare: Vezica biliară nu se contractă suficient pentru a-și goli bilele în mod regulat sau complet, ceea ce poate duce la concentrarea bilei.
Genetica
Dacă aveți un istoric familial de calculi biliari, șansele de a le dezvolta sunt mai mari.
Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că genele reprezintă doar aproximativ 25% din riscul general de dezvoltare a calculilor biliari.
Dacă sunteți nativ american, poate exista o predispoziție genetică de a secreta niveluri mai ridicate de colesterol în bilă.
Factorii de risc ai stilului de viață
Există o serie de factori de risc ai stilului de viață care pot contribui la calculii biliari, inclusiv obezitatea, pierderea rapidă în greutate și dieta.
Obezitatea
Obezitatea este un factor de risc puternic pentru calculii biliari. Oamenii de știință folosesc adesea o formulă matematică numită indicele de masă corporală (IMC) pentru a defini obezitatea (IMC = greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate). Cu cât ești mai obez, cu atât crești riscul de a dezvolta calculi biliari.
Mai multe studii au arătat că femeile cu un IMC ridicat au o probabilitate de aproape trei ori mai mare de a dezvolta calculi biliari decât femeile cu un IMC sănătos.
De ce obezitatea este un factor de risc pentru calculii biliari nu este clar, dar cercetătorii au descoperit că persoanele care au obezitate pot avea niveluri mai ridicate de colesterol în bilă, ceea ce poate provoca calculi biliari. Persoanele care au obezitate pot avea, de asemenea, vezici biliare mari, care nu funcționează bine.
Pierderea rapidă în greutate
Persoanele care pierd rapid în greutate prezintă un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari.De fapt, calculii biliari sunt una dintre cele mai importante complicații medicale ale pierderii voluntare de greutate. Relația dintre dietă și calculii biliari a primit recent atenție.
Studiile au arătat, de asemenea, că persoanele obeze dezvoltă calculi biliari în timpul unei diete cu conținut scăzut de calorii.
Dietele cu conținut scăzut de calorii sunt de obicei definite ca fiind cele care conțin 800 de calorii pe zi, adesea compuse din alimente sub formă lichidă și luate pentru o perioadă prelungită, de obicei 12 până la 16 săptămâni.
Pietrele biliare care se dezvoltă la persoanele cu diete cu conținut scăzut de calorii sunt de obicei tăcute și nu produc niciun simptom. Cu toate acestea, un studiu a constatat că persoanele care urmează diete cu conținut scăzut de calorii pot prezenta un risc crescut de a dezvolta calculi biliari care necesită spitalizare sau colecistectomie (îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare).
Calculii biliari sunt, de asemenea, frecvenți în rândul pacienților obezi care slăbesc rapid după o intervenție chirurgicală de bypass gastric, în care dimensiunea stomacului este redusă, împiedicând persoana să mănânce în exces. Calculii biliari sunt cel mai probabil să apară în primele câteva luni după operație.
Dieta
Cercetătorii consideră că dieta poate provoca o schimbare a echilibrului sărurilor biliare și a colesterolului din vezica biliară. Nivelul colesterolului este crescut și cantitatea de săruri biliare este scăzută. Dacă mergeți pe perioade lungi fără să mâncați (sărind peste micul dejun, de exemplu), o practică obișnuită în rândul persoanelor care țin dieta, poate scădea, de asemenea, contracțiile vezicii biliare. Dacă vezica biliară nu se contractă suficient de des pentru a goli bila, se pot forma calculi biliari.
Dacă pierderea substanțială sau rapidă în greutate crește riscul apariției calculilor biliari, pierderea în greutate mai graduală pare să diminueze riscul apariției calculilor biliari. Cu toate acestea, sunt necesare studii pentru a testa această teorie.
Este posibil ca unele diete cu conținut scăzut de calorii să nu conțină suficientă grăsime pentru a determina vezica biliară să se contracte suficient pentru a-și goli bila.
O masă sau o gustare care conține aproximativ 10 grame (o treime dintr-o uncie) de grăsime este necesară pentru ca vezica biliară să se contracte normal.
Dar, din nou, niciun studiu nu a legat direct compoziția nutrienților unei diete de riscul de calculi biliari.
De asemenea, nu s-au efectuat studii cu privire la efectele unei diete repetate asupra formării calculilor biliari, printr-un model de pierdere și creștere în greutate în mod repetat, care s-a dovedit a crește șansele de a dezvolta calculi biliari.
Alți factori ai stilului de viață
Alți factori de stil de viață care vă pot crește șansele de a dezvolta calculi biliari includ:
- O dietă bogată în grăsimi, bogată în colesterol și / sau săracă în fibre
- Nu face suficient exercițiu
- Postul, care încetinește mișcarea vezicii biliare, permițând colesterolului să se colecteze
Alți factori de risc
Alți factori de risc pentru calculii biliari includ:
- Vârsta de 40 sau peste
- Sex (femeile prezintă un risc mai mare decât bărbații)
- Etnie, în special nativ american și mexican american
- Niveluri ridicate de trigliceride
- Colesterol cu lipoproteine cu densitate ridicată (HDL)
- Luați medicamente care scad colesterolul
- Diabet
- Boala Crohn în ileonul terminal
- Niveluri ridicate de estrogen din sarcină, terapie de substituție hormonală sau pilule contraceptive
- Boală de ficat
- Infecția căilor biliare
- Ciroză
- Anemie
Când calculii biliari sunt o urgență
Calculii biliari pot duce la complicații grave. Unele simptome pe care ar trebui să le discutați imediat cu medicul dumneavoastră includ atacuri de vezică biliară care sunt însoțite de transpirație, frisoane, febră, icter sau scaune de culoare argilă. Dacă aveți dureri abdominale severe însoțite de vărsături sau diaree, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.
Cum sunt diagnosticate pietrele biliare