Conţinut
- Ce este demența frontotemporală?
- Care sunt simptomele demenței frontotemporale?
- Demența frontotemporală și efectele asupra somnului
- Tratamentul și prognoza în demența frontotemporală
Ce este demența frontotemporală?
Demența include diverse tulburări care afectează progresiv creierul și pot afecta memoria, atenția, personalitatea, limbajul, rezolvarea problemelor și funcția zilnică. În cadrul acestei categorii largi, există condiții care afectează zone specifice ale creierului și duc la disfuncții specifice. Unul dintre aceste tipuri mai specifice este demența frontotemporală (FTD), o tulburare care afectează lobii frontali și temporali ai creierului (localizați în partea din față și inferioară a creierului). Afectează 5-15 la sută din persoanele cu demență.
Demența frontotemporală include două afecțiuni distincte: boala Pick și degenerescența corticobazală. Primul se caracterizează prin descoperiri anormale specifice numite corpuri Pick, găsite în neuronii creierului care conțin o cantitate anormală sau un tip de proteină numită tau. Există gene care par să contribuie la apariția acestei boli, dar cauza exactă rămâne necunoscută. Boala Pick este o afecțiune rară care apare adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.
În schimb, degenerescența corticobazală (CBD) se caracterizează prin pierderea treptată a neuronilor din cortexul cerebral și ganglionii bazali, două zone ale creierului care sunt critice pentru gândire și mișcare. Această atrofie poate afecta o parte a corpului la început, dar pe măsură ce boala progresează, ambele părți ale corpului pot deveni implicate. CBD poate începe în jurul vârstei de 60 de ani.
Care sunt simptomele demenței frontotemporale?
Zona creierului afectată în demența frontotemporală duce la un set specific de simptome. Cu boala Pick, pot apărea modificări precoce ale personalității și ale comportamentului. Acest lucru se poate manifesta ca dificultate în mediile sociale cu comportament ciudat, compulsiv sau inadecvat. În schimb, boala Alzheimer este adesea caracterizată prin pierderea memoriei ca principal simptom. Persoanele cu boala Pick pot avea modificări bruște ale dispoziției sau par a fi indiferenți (apatici) și pot exista probleme legate de vorbire (numită afazie) și tulburări de gândire. În timp, se poate dezvolta slăbiciune sau dezordonare. De regulă, aceste simptome se vor agrava progresiv.
Degenerescența corticobazală are simptome suplimentare datorită efectelor asupra ganglionilor bazali. Acest lucru poate provoca simptome similare bolii Parkinson, inclusiv rigiditate, mișcări lente și dezechilibru. Persoanele cu CBD vor dezvolta, de asemenea, apraxia, care este incapacitatea de a efectua o mișcare intenționată, chiar dacă forța fizică și coordonarea sunt prezente. De exemplu, cineva cu CBD poate fi incapabil să imite mișcările spălării dinților, fumând o țigară, pieptănând părul sau mâncând supă dintr-o lingură. Aceste dificultăți în cele din urmă fac imposibilă mersul pe jos. Vorbirea se poate opri și poate apărea și dificultate la înghițire.
Demența frontotemporală și efectele asupra somnului
Somnul persoanelor cu demență frontotemporală se poate schimba și, de fapt, modelul de somn și veghe este modificat. Ritmul circadian normal devine extrem de fragmentat, un amestec dintre cele două aparând atât ziua cât și noaptea. Acest lucru pare să se extindă dincolo de schimbările care pot apărea atunci când locuiți într-o unitate de trai asistată, cum ar fi un azil de bătrâni. Persoanele afectate au mai frecvent o fază de somn avansată, adormind și trezindu-se mai devreme decât în mod normal.
Când este observat cu o electroencefalogramă (EEG), ritmul undelor creierului este anormal: este mai lent în timpul stării de veghe. Cu toate acestea, poate fi normal până la o treime din oameni, deci nu este un test perfect pentru a diagnostica afecțiunea.
Alte tulburări ale somnului pot apărea în demența frontotemporală din aceleași motive ca acestea apar la populația generală, inclusiv apneea de somn. Acestea pot necesita evaluări suplimentare și un nivel adecvat de tratament, în funcție de afectarea subiacentă a demenței.
Tratamentul și prognoza în demența frontotemporală
Nu există tratamente specifice care pot încetini sau inversa cursul acestor demențe. Terapia, inclusiv utilizarea medicamentelor, poate fi vizată pentru ameliorarea simptomelor specifice, dar, din păcate, acestea pot fi rezistente la intervenție. Îngrijirea de susținere este imperativă, inclusiv asigurarea unui mediu sigur cu nivelul necesar de asistență.
Prognosticul în demența frontotemporală este, în general, slab, cu un curs care progresează și se agravează - iar handicapul este, de asemenea, o parte comună a bolilor. Boala Pick va duce la deces în decurs de 2 până la 10 ani, de obicei din cauza infecției (cum ar fi pneumonia sau infecția tractului urinar) sau o altă complicație a insuficienței severe. Degenerescența corticobazală urmează un curs de timp similar, progresând peste 6 până la 8 ani și ducând la moarte în moduri similare.
Este important ca îngrijitorii și persoanele dragi ale persoanelor cu demență frontotemporală să mențină o rețea de sprijin și să obțină ajutor după cum este necesar. Somnul întrerupt poate fi o componentă mică în contextul celorlalte dificultăți, dar întreruperea tiparelor de somn afectează în continuare persoana afectată și persoanele care îi îngrijesc. Deci, tratarea tulburărilor de somn poate beneficia de intervenție și poate ușura povara îngrijirii.
Dacă găsiți că aveți nevoie de asistență suplimentară în gestionarea acestei afecțiuni, puteți beneficia de o consultație cu un neurolog, care vă poate ajuta să coordonați îngrijirea și să oferiți recomandări către resursele din comunitatea dvs.
- Acțiune
- Flip
- Text