Dementa fronto-temporala

Conţinut

• Ce este demența frontotemporală?
• Ce cauzează demența frontotemporală?
• Care sunt riscurile pentru demența frontotemporală?
• Care sunt simptomele demenței frontotemporale?
• Cum este diagnosticată demența frontotemporală?
• Cum se tratează demența frontotemporală?
• Care sunt complicațiile demenței frontotemporale?
• Trăind cu demență frontotemporală
• Când ar trebui să-mi sun medicul?
• Puncte cheie
• Pasii urmatori

Ce este demența frontotemporală?

Demența frontotemporală (FTD), o cauză comună a demenței, este un grup de tulburări care apar atunci când celulele nervoase din lobii frontali și temporali ai creierului se pierd. Acest lucru face ca lobii să se micșoreze. FTD poate afecta comportamentul, personalitatea, limbajul și mișcarea.

Aceste tulburări sunt printre cele mai frecvente demențe care lovesc la vârste mai mici. Simptomele încep de obicei între 40 și 65 de ani, dar FTD poate afecta tinerii adulți și cei mai în vârstă. FTD afectează în mod egal bărbații și femeile.

Cele mai frecvente tipuri de FTD sunt:

• Varianta frontală. Această formă de FTD afectează comportamentul și personalitatea.
• Afazie progresivă primară. Afazia înseamnă dificultăți de comunicare. Acest formular are două subtipuri:
  • Afazie progresivă non-fluentă, care afectează capacitatea de a vorbi.
  • Demența semantică, care afectează capacitatea de a utiliza și a înțelege limbajul.

O formă mai puțin frecventă de FTD afectează mișcarea, provocând simptome similare cu boala Parkinson sau scleroza laterală amiotrofică (boala Lou Gehrig).

Ce cauzează demența frontotemporală?

Nu se cunoaște cauza FTD. Cercetătorii au legat anumite subtipuri de FTD de mutații pe mai multe gene. Unele persoane cu FTD au structuri minuscule, numite corpuri Pick, în celulele creierului. Corpurile pick conțin o cantitate sau un tip anormal de proteine.

Care sunt riscurile pentru demența frontotemporală?

Un istoric familial de FTD este singurul risc cunoscut pentru aceste boli. Deși experții cred că unele cazuri de FTD sunt moștenite, majoritatea persoanelor cu FTD nu au antecedente familiale ale acestuia sau alte tipuri de demență.

Care sunt simptomele demenței frontotemporale?

Simptomele FTD încep treptat și progresează constant și, în unele cazuri, rapid. Ele variază de la persoană la persoană, în funcție de zonele creierului implicate. Acestea sunt simptome comune:

• Comportament și / sau schimbări dramatice de personalitate, cum ar fi înjurături, furturi, interes crescut pentru sex sau o deteriorare a obiceiurilor de igienă personală
• Comportamente inadecvate social, impulsive sau repetitive
• Judecata afectată
• Apatie
• Lipsa empatiei
• Scăderea conștientizării de sine
• Pierderea interesului pentru activitățile zilnice normale
• Retragerea emoțională de la alții
• Pierderea de energie și motivație
• Incapacitatea de a utiliza sau de a înțelege limbajul; aceasta poate include dificultăți în numirea obiectelor, exprimarea cuvintelor sau înțelegerea semnificațiilor cuvintelor
• Ezitare la vorbire
• Vorbire mai puțin frecventă
• Distractibilitate
• Probleme de planificare și organizare
• Modificări frecvente ale dispoziției
• Agitaţie
• Creșterea dependenței

Unele persoane prezintă simptome fizice, cum ar fi tremurături, spasme musculare sau slăbiciune, rigiditate, coordonare și / sau echilibru slab sau dificultăți la înghițire. De asemenea, pot apărea simptome psihiatrice, cum ar fi halucinații sau amăgiri, deși acestea nu sunt la fel de frecvente ca schimbările de comportament și de limbaj.

Cum este diagnosticată demența frontotemporală?

Membrii familiei sunt adesea primii care observă schimbări subtile ale comportamentului sau abilităților lingvistice. Este important să consultați un furnizor de asistență medicală cât mai devreme posibil pentru a discuta:

• Simptomele, când au început și cât de des apar
• Antecedente medicale și probleme medicale anterioare
• Istoricul medical al membrilor familiei
• Se iau medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală și suplimente alimentare

Niciun test nu poate diagnostica FTD. De obicei, furnizorii de servicii medicale vor comanda teste de sânge de rutină și vor efectua examene fizice pentru a exclude alte afecțiuni care cauzează simptome similare. Dacă suspectează demența, pot:

• Evaluați starea de sănătate a stării neurologice, inclusiv reflexele, forța musculară, tonusul muscular, simțul atingerii și vederii, coordonarea și echilibrul
• Evaluați starea neuropsihologică, cum ar fi memoria, abilitatea de rezolvare a problemelor, abilitățile de atenție și de numărare și abilitățile lingvistice
• Comandați scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) a creierului

Cum se tratează demența frontotemporală?

În prezent, nu sunt disponibile tratamente pentru vindecarea sau încetinirea progresiei FTD, dar furnizorii de asistență medicală pot prescrie medicamente pentru tratarea simptomelor. Antidepresivele pot ajuta la tratarea anxietății și controlul comportamentelor obsesiv-compulsive și a altor simptome. Preparatele pentru somn cu prescripție medicală pot ajuta la ușurarea insomniei și a altor tulburări de somn. Medicina antipsihotică poate reduce comportamentele iraționale și compulsive.

Modificarea comportamentului poate ajuta la controlul comportamentelor inacceptabile sau riscante.

Patologii vorbirii și limbajului și terapeuții fizici și ocupaționali pot ajuta la adaptarea la unele dintre modificările cauzate de FTD.

Care sunt complicațiile demenței frontotemporale?

FTD nu pune viața în pericol - oamenii pot trăi cu el ani de zile. Dar poate duce la un risc crescut pentru alte boli care pot fi mai grave. Pneumonia este cea mai frecventă cauză de deces, cu FTD. Oamenii prezintă, de asemenea, un risc crescut de infecții și leziuni legate de cădere.

Pe măsură ce FTD se înrăutățește progresiv, oamenii se pot angaja în comportamente periculoase sau nu pot avea grijă de ei înșiși. Este posibil să aibă nevoie de îngrijire medicală nonstop sau să rămână într-o unitate de asistență sau într-o casă de îngrijire medicală.

Trăind cu demență frontotemporală

A face față FTD poate fi înspăimântător, frustrant și jenant pentru pacient și membrii familiei. Deoarece unele simptome nu pot fi controlate, membrii familiei nu ar trebui să ia personal comportamentele persoanei dragi. Familiile trebuie să-și mențină propria bunăstare, asigurându-se în același timp că persoana iubită este tratată cu demnitate și respect.

Îngrijitorii ar trebui să învețe tot ce pot despre FTD și să adune o echipă de experți pentru a ajuta familia să facă față provocărilor medicale, financiare și emoționale cu care se confruntă.

Este important să găsiți un furnizor de asistență medicală care să cunoască FTD. Alți specialiști în domeniul sănătății care pot juca un rol în echipă sunt asistenții medicali la domiciliu, neuropsihologii, consilierii genetici, terapeuții în vorbire și limbaj, precum și terapeuții fizici și ocupaționali. Asistenții sociali pot ajuta pacientul și îngrijitorii să găsească resurse ale comunității, cum ar fi consumabile și echipamente medicale, asistență medicală, grupuri de sprijin, îngrijire de răgaz și asistență financiară.

Avocații și consilierii financiari pot ajuta familiile să se pregătească pentru etapele ulterioare ale bolii.

Planificarea avansată va facilita tranzițiile viitoare pentru pacient și membrii familiei și poate permite tuturor să participe la procesul decizional.

Există puține dovezi solide că antioxidanții și alte suplimente îi ajută pe cei cu FTD. Tu și membrii familiei dvs. ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă doriți să încercați antioxidanți și alte suplimente, cum ar fi coenzima Q10, vitamina E, vitamina C și vitaminele B, pentru a sprijini sănătatea creierului.

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Dacă sunteți diagnosticat cu FTD, dvs. și îngrijitorii dvs. ar trebui să discutați cu furnizorii dvs. de asistență medicală despre când să îi apelați. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va sfătui probabil să apelați dacă simptomele dvs. se agravează sau dacă aveți modificări evidente sau bruște de comportament, personalitate sau vorbire. Aceasta include modificări ale dispoziției, cum ar fi creșterea depresiei sau senzația de sinucidere.

Poate fi foarte stresant pentru un îngrijitor să aibă grijă de o persoană dragă cu FTD. Este normal să ai sentimente de negare, furie și iritabilitate. Îngrijitorii pot avea, de asemenea, anxietate, depresie, epuizare și probleme de sănătate proprii. Îngrijitorii trebuie să contacteze furnizorul lor de asistență medicală dacă prezintă oricare dintre aceste semne de stres.

Puncte cheie

• Demența frontotemporală este un grup de tulburări caracterizate prin pierderea celulelor nervoase din lobii frontali și temporali ai creierului, care determină micșorarea acestor lobi. Cauza FTD este necunoscută.
• Simptomele apar de obicei între 40 și 65 de ani și pot include modificări ale personalității și comportamentului, pierderea progresivă a abilităților de vorbire și limbaj și, uneori, simptome fizice, cum ar fi tremurături sau spasme.
• FTD tinde să progreseze în timp. Tratamentele nu pot vindeca boala, dar unele medicamente și alte tratamente, cum ar fi logopedia, uneori pot ajuta la simptome. Dacă aveți FTD, este posibil să aveți nevoie, în cele din urmă, de îngrijire medicală cu normă întreagă sau să stați într-o unitate de asistență sau într-o casă de îngrijire medicală.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală:

• Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
• Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.