Conţinut
Osul hamat este unul dintre cele opt oase mici ale încheieturii mâinii. Aceste opt oase sunt stivuite îngrijit în două rânduri la baza mâinii (direct sub părțile mai groase ale palmei). În mod colectiv, oasele sunt numite oase carpiene - cuvântul provine din cuvântul latin care înseamnă „încheietura mâinii”. Majoritatea oamenilor au auzit de sindromul tunelului carpian, o afecțiune în care nervul este ciupit când trece printr-un canal strâns format parțial de oasele carpiene.La fel ca orice alt os din corp, oasele carpiene pot fi fracturate atunci când prezintă stres anormal sau traume. Osul hamat este un os neobișnuit de formă. Cea mai mare parte a osului este în formă pătrată, dar există o proiecție pe partea palmei a osului numită „cârligul hamatului”. Cârligul este o proiecție mică și îngustă a osului și este atașarea ligamentelor și tendoanelor la încheietura mâinii.
Fracturi în Cârligul Hamatului
Fracturile cârligului hamatului sunt neobișnuite. Mai puțin de 2% din toate fracturile osoase carpiene implică cârligul hamatului. Cu toate acestea, aceste fracturi merită încă discutate, deoarece acestea pot fi adesea dificil de diagnosticat și provocatoare de tratat.
Fracturile cârligului hamatului apar de obicei la sportivii care practică un sport care implică apucarea unui obiect. În mod obișnuit, sportivul își poate aminti o accidentare în care a avut un leagăn de control incomod sau a lovit un club de golf într-o rădăcină sau în sol.
Jucătorii de baseball, jucătorii de golf și jucătorii de hochei susțin marea majoritate a fracturilor cârligului hamatului.
Simptome
Cel mai frecvent simptom al unei fracturi a cârligului hamatului este durerea. Umflarea, vânătăile și slăbiciunea aderenței sunt, de asemenea, frecvente. Durerea poate fi vagă și dificil de reprodus, dar ar trebui găsită atunci când un examinator apasă direct pe cârligul osului hamat. Adesea pot fi luate în considerare alte cauze ale durerii la nivelul încheieturii ulnare, inclusiv rupturi TFCC, leziuni ale tendonului sau ligamentului, sau alte fracturi.
În cazuri mai îndelungate, simptomele pot include, de asemenea, funcția nervoasă anormală a nervului cubital. Nervul cubital este unul dintre nervii principali care furnizează senzație mâinii și degetelor. Nervul trece chiar în jurul cârligului hamatului și adesea pacienții vor avea amorțeală și furnicături la nivelul degetelor mici și inelare atunci când nervul ulnar nu funcționează normal.
Razele X tipice pentru încheietura mâinii arată de obicei la pacienții cu o fractură a cârligului hamatului. Există o vedere specială, numită vedere tunel carpian, care vizualizează mai bine cârligul hamatului, făcând vizibile unele fracturi. RMN și CT sunt mai sensibile la prezentarea fracturilor cârligului hamatului. CT-urile arată detalii osoase mai bune, în timp ce RMN-urile pot fi mai utile dacă diagnosticul nu este clar, iar examinatorul dorește să evalueze și cartilajul, ligamentele și tendoanele.
Opțiuni de tratament
Există câteva opțiuni pentru tratamentul fracturilor cârligului hamatului. Utilizarea unei piese pentru imobilizarea osului rupt poate fi uneori eficientă, dar rezultatele nu sunt fiabile. Este posibil ca vindecarea fracturii să nu apară și este posibil ca pacienții să aibă nevoie de tratament suplimentar.
Reparația fracturii este în general evitată. Vindecarea osului poate fi încă dificil de realizat, iar pacienții sunt deseori deranjați de hardware-ul folosit pentru a repara osul rupt.
Cel mai frecvent tratament, în special pentru un sportiv, este îndepărtarea chirurgicală a cârligului rupt de hamat.Fiabilitatea recuperării după această intervenție chirurgicală este foarte bună. Sportivii durează de obicei 6-8 săptămâni pentru a-și reveni după această operație și pentru a reveni la sport. Există posibile complicații ale intervenției chirurgicale, inclusiv leziuni ale nervilor, infecții și durere, dar atunci când este efectuat de un chirurg experimentat este o procedură foarte sigură.