Conţinut
- Alergie sau intoleranță?
- Reacții imunologice nealergice
- Alergii alimentare comune la copilărie
- Reactivitate încrucișată și contaminare încrucișată
- Diagnostic
- Tratament
Simptomele cutanate (mâncărime, urticarie, angioedem) sunt cele mai frecvente și apar în majoritatea reacțiilor alimentare. Alte simptome pot include:
- Nazale: strănut, curgerea nasului, mâncărime în nas și ochi
- Gastro-intestinale: greață, vărsături, crampe, diaree
- Respirator: dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, tuse, senzație de apăsare a pieptului
- Vascular: tensiune arterială scăzută, senzație de amețeală, bătăi rapide ale inimii, pierderea cunoștinței (sincopă)
Când este severă, această reacție se numește anafilaxie, o afecțiune care poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat cu epinefrină și asistență medicală de urgență de urmărire.
Alergie sau intoleranță?
Majoritatea reacțiilor la alimente nu sunt probabil de natură alergică, ci mai degrabă de intoleranță. Aceasta înseamnă că nu există un răspuns imun alergic la alimente la persoana respectivă.
Intoleranța poate fi clasificată ca fiind toxică și netoxică. Este de așteptat să apară reacții toxice la majoritatea oamenilor dacă se consumă suficientă cantitate de alimente (exemplele includ alcool, cofeină sau cazuri de intoxicație alimentară). Intoleranța alimentară netoxică apare numai la anumite persoane. Un exemplu este intoleranța la lactoză, care se datorează deficitului de lactază, enzima care descompune zahărul din lapte și din produsele lactate. Persoanele cu intoleranță la lactoză se confruntă cu balonare, crampe și diaree în câteva minute până la câteva ore după ce au consumat alimente care conțin lactoză, dar nu au alte simptome ale alergiilor alimentare.
Reacții imunologice nealergice
O formă mai puțin frecventă de reacții non-alergice la alimente implică sistemul imunitar, dar nu există anticorpi alergici prezenți. Acest grup include sindroamele enteropatice induse de proteinele alimentare și celulele celiace sau FPIES. FPIES apare de obicei la sugari și copii mici, cu simptome gastro-intestinale (vărsături, diaree, scaune sângeroase și pierderea în greutate) ca semne de prezentare. Laptele, soia și cerealele sunt cele mai frecvente declanșatoare pentru FPIES. De obicei, copiii depășesc FPIES cu vârsta de 3 ani.
Alergii alimentare comune la copilărie
Laptele, soia, grâul, ouăle, arahide, nucile, peștele și crustaceele reprezintă mai mult de 90% din alergiile alimentare la copii. Alergiile la lapte și ouă sunt de departe cele mai frecvente și sunt de obicei depășite până la vârsta de 5 ani. Alergiile la arahide, nuci, pești și crustacee sunt de obicei mai severe și pot pune viața în pericol și persistă frecvent la maturitate. Cu toate acestea, orice aliment poate provoca ocazional o reacție severă sau care pune viața în pericol. De exemplu, laptele și ouăle de obicei nu provoacă reacții severe, dar, rareori, unii indivizi dezvoltă anafilaxie care pune viața în pericol, cu expuneri mici la acestea.
Reactivitate încrucișată și contaminare încrucișată
Reactivitatea încrucișată se referă la o persoană care are alergii la alimente similare dintr-un grup alimentar. De exemplu, toate crustaceele sunt strâns legate; dacă o persoană este alergică la o crustacee, există șanse mari ca o persoană să fie alergică la alte crustacee. Același lucru este valabil și pentru unele tipuri de nuci. De exemplu, există o reactivitate încrucișată între nuci și nuci pecan și între caju și fistic.
Contaminarea încrucișată se referă la un aliment care contaminează un alt aliment fără legătură. De exemplu, arahidele și nucile nu sunt alimente înrudite. Alunele sunt leguminoase și sunt legate de familia bobului, în timp ce nucile sunt adevărate nuci.Nu există o reactivitate încrucișată între cele două, dar ambele pot fi găsite, de exemplu, într-o cutie de nuci amestecate, unde fiecare se contaminează reciproc. Mai general, atunci când un produs alimentar este procesat într-o fabrică de fabricație în care este procesat și un alergen, alimentele pot fi contaminate încrucișat cu alergenul, chiar dacă alergenul nu a fost un ingredient inițial în produsul alimentar.
Diagnostic
Diagnosticul se face cu un istoric adecvat al unei reacții la un anumit aliment, împreună cu un test pozitiv pentru anticorpul alergic împotriva acelui aliment. Testarea anticorpului alergic poate fi efectuată cu teste cutanate sau de sânge.
Testarea sângelui - numită test radioalergosorbent, sau RAST, este adesea superioară testării înțepăturilor pielii, dar există beneficii pentru ambele. Nuanțele momentului în care alegeți testul care poate fi discutat cu alergologul dvs. și se bazează pe factori din istoricul și simptomele dvs., precum și pe resursele disponibile medicului dumneavoastră.
Dacă diagnosticul alergiei alimentare este pus în discuție în ciuda testării, un alergolog poate decide să facă o provocare alimentară orală pentru pacient. Aceasta presupune ca persoana să mănânce cantități crescânde de alimente, în timp și sub supraveghere medicală, pentru a vedea dacă apare o reacție alergică. Deoarece există potențialul de anafilaxie care pune viața în pericol, această procedură trebuie efectuată numai de un medic cu experiență în diagnosticul și tratamentul bolilor alergice. O provocare alimentară orală este una dintre cele mai bune modalități de a elimina un diagnostic de alergie alimentară la un pacient.
Tratament
Tratați reacția: Dacă este prezentă o reacție severă la alimente, persoana trebuie să solicite asistență medicală de urgență imediată. Majoritatea pacienților cu alergii alimentare trebuie să aibă în permanență o formă autoadjectabilă de adrenalină sau adrenalină (cum ar fi Epi-pen®). Acest medicament poate fi prescris de un medic și trebuie să știți cum să utilizați acest dispozitiv. înainte de apariția unei reacții alergice.
Imunoterapie orală: Această formă de tratament poate ajuta la scăderea reacțiilor alergice severe, expunându-vă la cantități foarte mici de alergen, apoi crescând încet o astfel de expunere în timp. Un nou produs de imunoterapie orală pentru alergia la arahide, Palforzia, a fost aprobat de FDA în ianuarie 2020 și este singurul astfel de produs de pe piață. Nu este un remediu pentru alergia la arahide, dar poate reduce riscul reacțiilor alergice severe la arahide. Dacă alegeți să utilizați acest tratament, ar trebui să purtați tot timpul epinefrină.
Evitați mâncarea: Aceasta este principala modalitate de a preveni reacțiile viitoare la alimentele vinovate, deși poate fi dificilă în cazurile de alimente obișnuite, cum ar fi lapte, ouă, soia, grâu și arahide. Aflați cum să evitați cei mai frecvenți alergeni alimentari. Organizații precum Cercetarea și educația împotriva alergiilor alimentare oferă ajutor și sprijin pacienților și părinților copiilor cu alergii alimentare. Medicii alergici pot oferi, de asemenea, informații suplimentare și sfaturi privind evitarea.
Citiți etichetele produselor alimentare: Deoarece expunerea accidentală la alimentele alergice este obișnuită, este important și recomandat să citiți etichetele de pe alimente și să puneți întrebări despre ingrediente la restaurante.
Fi pregatit: Pacienții cu alergii alimentare trebuie să fie întotdeauna pregătiți să recunoască și să trateze reacția lor în cazul apariției uneia. Amintiți-vă, deoarece expunerile la alimentele alergice sunt frecvent accidentale, pregătirea pentru tratarea reacției cu epinefrină este primordială. Ar trebui să se solicite întotdeauna asistență medicală de urgență dacă apare o reacție alergică la alimente, indiferent dacă se utilizează sau nu epinefrină.
Comunicați cu ceilalți:Comunicarea cu membrii familiei, prietenii și personalul școlii despre starea medicală a pacientului și cunoștințele despre modul de administrare a epinefrinei sunt, de asemenea, importante. De asemenea, se recomandă ca pacientul să poarte o brățară de identificare medicală (cum ar fi o brățară Medic-Alert®) care să detalieze alergiile alimentare și utilizarea epinefrinei injectabile în cazul în care pacientul nu poate comunica în timpul unei reacții.
- Acțiune
- Flip