Conţinut
Există multe complicații extraintestinale care pot apărea în cazul bolilor inflamatorii intestinale (IBD), inclusiv artrită, boli hepatice, tulburări nutriționale, anemie și tulburări ale pielii. Tulburările cutanate sunt o problemă destul de frecventă și pot afecta până la 25% dintre persoanele care trăiesc cu IBD. Un tip de tulburare a pielii care poate apărea la pacienții cu IBD este pioderma gangrenoză.Este posibil ca o persoană cu piodermă gangrenoză să fie inițial diagnosticată greșit dacă profesioniștii din domeniul sănătății care se uită la leziunile de pe piele nu o conectează la IBD. Acest lucru ar putea însemna că tratamentul utilizat la început nu este eficient. De aceea, este atât de important ca persoanele cu IBD să intre în gastroenterolog cu probleme noi, chiar dacă inițial par fără legătură cu boala gastro-intestinală. Un specialist IBD sau un dermatolog cu experiență cu pacienții cu IBD poate fi necesar să fie consultat pentru a face diagnosticul corect și pentru a începe tratamentul.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Prezentare generală
Pyoderma gangrenosum este o tulburare a pielii care afectează aproximativ 5% dintre persoanele cu colită ulcerativă și aproximativ 1% dintre persoanele cu boală Crohn. Unele dintre celelalte boli asociate cu pioderma gangrenosum includ artrita reumatoidă, discrazii mieloide din sânge și hepatita. Pyoderma gangrenosum poate apărea mai întâi sub formă de vezicule, umflături roșii sau pustule și ar putea fi ceva care pare să se vindece singur. Cu toate acestea, leziunea nu se vindecă și în cele din urmă formează un ulcer. Ulcerele pot apărea singure sau în grup și se întâlnesc frecvent la extremități, dar apar mai frecvent la picioare decât la brațe.
Cum începe
Pyoderma gangrenosum poate începe rapid la locul unei leziuni minore anterioare a pielii, cum ar fi o zgârietură, o ciupire sau o tăietură. Pielea din jur se descompune și se formează rapid un ulcer. Ulcerele cu pioderma gangrenoză au margini unice de culoare purpurie, indistincte. De asemenea, tind să fie destul de dureroase, precum și să se vindece lent. Medicii nu știu sigur ce cauzează pioderma gangrenoză, dar teoretizează că poate fi o afecțiune autoimună, deoarece este legată de alte tulburări autoimune.
Cum se referă Pyoderma Gangrenosum la IBD
Până la 50% din cazurile de piodermă gangrenoză apar la persoanele cu o formă de IBD. Uneori, apariția acestor ulcere corespunde unei apariții active a IBD și poate răspunde atunci când IBD subiacentă este tratată cu succes. Cu toate acestea, alte cazuri nu par a fi direct legate de activitatea bolii, iar pioderma gangrenoză poate începe sau chiar se poate agrava atunci când IBD este în repaus.
Tratament
Pentru a confirma diagnosticul de piodermă gangrenoză prin teste de diagnostic, poate fi consultat un dermatolog. Ulcerele pot fi tamponate și cultivate pentru a testa infecțiile, iar biopsiile pot fi luate și testate pentru a exclude alte cauze. Deoarece pioderma gangrenoză nu este de fapt cauzată de o bacterie, este posibil ca antibioticele să nu fie eficiente ca tratament.
Ulcerele de piodermă gangrenoză mai mici pot fi tratate cu:
- Bandaj de compresie
- Creme sau injecții cu steroizi
- Antibiotice antiinflamatoare orale
- Pansamente cu cremă de sulfadiazină de argint sau hidrocoloizi
Ulcere mai mari, care tratamentul rezistent poate necesita o terapie mai intensă cu:
- Steroizi
- Ciclosporină
- Ciclofosfamidă
- Metotrexat
- Unguent Tacrolimus
Linia de fund
Dacă aveți o leziune suspectă sau una care nu se va vindeca, consultați medicul dumneavoastră primar sau gastroenterolog cât mai curând posibil pentru o posibilă trimitere la un dermatolog. Un specialist în dermatologie, de preferință unul care are experiență cu alți pacienți cu IBD, poate diagnostica și trata corect această afecțiune a pielii.