Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Pentru a înțelege mai bine cum funcționează citometria în flux, imaginați-vă că doriți să cunoașteți numărul bomboanelor roșii dintr-o pungă. Dacă te uiți doar la geantă, s-ar putea să vezi că unele bomboane erau roșii. Cu toate acestea, nu ar exista nicio modalitate de a cunoaște numărul exact. Cât de ușor ar fi dacă cineva ar pune bomboanele pe o bandă rulantă, astfel încât să treacă pe lângă tine pe rând? Atunci ai putea număra bomboanele roșii așa cum le-ai văzut. Practic, așa funcționează citometria în flux. În loc să încerce să găsească un grup specific de celule într-o soluție în care să fie amestecate împreună, trec pe lângă un detector pe rând.
Scopul testului
Citometria de flux este utilizată în multe domenii ale testelor clinice, deoarece este o modalitate relativ simplă de a căuta tipuri specifice de celule. Aceste celule pot fi celule canceroase, celule imune sau chiar diferite tipuri de spermatozoizi. Atâta timp cât există o modalitate de a marca celulele pentru detectare, citometria în flux poate fi utilizată pentru a le găsi. De obicei, tot ce trebuie pentru a identifica un anumit tip de celulă este de a crea un anticorp monoclonal pentru a recunoaște acea celulă. Apoi, un colorant fluorescent este atașat la anticorp, iar citometria în flux poate găsi toate celulele pe care le vizează anticorpul.
Utilizările obișnuite pentru testele de citometrie în flux includ:
- Numărarea numărului de celule T CD4 din sângele cuiva cu HIV. Acest lucru ajută la determinarea cât de sănătos este sistemul lor imunitar și la urmărirea oricăror daune cauzate de virus. Acest lucru se face în general pe o probă de sânge.
- Numărarea numărului de reticulocite (globule roșii imature) din măduva osoasă. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina cauza anemiei. Poate fi utilizat și pentru a verifica starea de sănătate a măduvei osoase după un transplant sau după chimioterapie. Acest lucru se face în general pe un eșantion de măduvă osoasă.
- Testarea histocompatibilității (HLA) înainte de un transplant de organ, indiferent dacă cineva este destinat să fie donator sau beneficiar. Acest lucru se face în general pe o probă de sânge.
- Verificarea numărului de spermatozoizi dintr-o probă de material seminal. Acest lucru se poate face fie ca parte a unui proces de infertilitate, fie pentru a vedea dacă o vasectomie a avut succes.
- Diagnosticarea și clasificarea leucemiei sau limfomului. Acest lucru poate necesita o probă de sânge, măduvă osoasă sau un alt tip de probă de țesut.
- Asigurarea faptului că trombocitele dvs. fac parte din sistemul de coagulare funcționează corect.
Medicul dumneavoastră ar putea comanda un test de citometrie în flux din oricare dintre numeroasele motive. Testul specific comandat va depinde de ceea ce medicul dorește să știe. Același lucru este valabil pentru ce tip de probă se va executa testul.
Deși testele de citometrie în flux pot fi utile într-o varietate de situații, nu sunt perfecte. Deoarece aceste teste contorizează numărul de celule la un anumit moment, orice modificare a acestor numere are potențialul de a modifica rezultatele testelor. De exemplu, prezența inflamației poate modifica numărul anumitor tipuri de celule sanguine dintr-o probă, ducând la un rezultat fals negativ sau fals pozitiv la anumite tipuri de cancer. În mod similar, o experiență sexuală recentă poate face o analiză a materialului seminal inexactă și luarea unui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) poate afecta testul funcțional al trombocitelor.
În funcție de motivul pentru care vă supuneți citometriei de flux, medicul dumneavoastră vă poate comanda și alte teste. De exemplu, atunci când diagnosticați anumite tipuri de cancer, medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, histochimie.
Riscuri și contraindicații
Riscurile asociate cu citometria în flux sunt limitate la riscurile asociate colectării probelor. Prin urmare, riscurile depind de tipul probei utilizate. O probă de sânge sau o probă de material seminal este relativ ușor de colectat în siguranță. În schimb, o probă de măduvă osoasă sau o probă de țesut este mai dificilă și prezintă unele riscuri suplimentare. Cu toate acestea, aceste teste sunt încă considerate a fi destul de sigure. Cantități semnificative de vânătăi, sângerări, infecții și / sau reacții la anestezie sunt mai puțin frecvente, dar reprezintă cel mai probabil risc de aspirație a măduvei osoase și / sau biopsie tisulară.
În general, medicii nu ar comanda o biopsie a măduvei osoase sau un eșantion de țesut dacă nu ar suspecta că trebuie să analizeze acel tip de eșantion pentru a vă diagnostica boala. De fapt, uneori medicii vor începe cu citometrie de flux pe o probă de sânge înainte de a trece la teste mai invazive. Nu există contraindicații specifice citometriei în flux, deși unele persoane pot avea nevoie de modificări ale protocoalelor de colectare a probelor.
Înainte de test
Ce se întâmplă atunci când medicul decide că aveți nevoie de un test de citometrie în flux va depinde de motivul pentru care este necesar testul. Uneori, va trebui să opriți un anumit medicament sau o activitate, pentru o perioadă de timp înainte ca testul să fie corect. Dacă acesta este cazul, vi se va cere să vă schimbați comportamentul și să reveniți pentru a obține un eșantion la o dată ulterioară. Alteori, proba pentru citometrie în flux poate fi prelevată la aceeași vizită în care medicul decide că este nevoie de test.
Dacă medicul dumneavoastră dorește să aveți un test de citometrie în flux, este important să vă întrebați dacă și cum ar putea afecta medicamentele sau suplimentele pe care le luați rezultatele testului. De asemenea, ar trebui să întrebați ce tip de eșantion va fi preluat și dacă va trebui să reveniți pentru o vizită separată. De asemenea, trebuie să anunțați medicul dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă și dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament sau articole medicale (cum ar fi latex).
Sincronizare
Timpul necesar pentru finalizarea testului va depinde de tipul de eșantion necesar. O probă de sânge ar trebui să dureze doar câteva minute. Nu va fi diferit decât orice alt test de sânge pe care îl faceți la cabinetul medicului. Un eșantion de material seminal ar trebui să dureze mai mult. Cu toate acestea, durata este foarte individuală. Depinde de cât de confortabil sunteți la birou și de cât timp este necesar să furnizați proba.
Testele măduvei osoase vor dura mai mult. Cât de mult va depinde dacă aveți nevoie doar de anestezic local sau dacă aveți nevoie de sedare IV. Dacă aveți nevoie doar de sedare locală, întregul proces ar trebui să dureze aproximativ o jumătate de oră. Vor fi 5-10 minute de pregătire, 10 minute pentru a face procedura și 10-15 minute de recuperare. În acel moment, puteți pleca și reveni la ziua voastră. Dacă se utilizează sedare IV, probabil că veți fi la spital mai mult timp. Acordați-vă o oră sau mai mult, pentru a fi în siguranță și planificați ca cineva să vă conducă acasă.
Dacă aveți nevoie de un alt tip de biopsie, timpul va depinde de tipul specific de țesut prelevat. Obținerea unei probe din ficat este foarte diferită de obținerea unei probe de la un ganglion limfatic. Prin urmare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă stabiliți așteptările.
Locație
Testele de sânge se pot face, în general, la cabinetul medicului dumneavoastră sau la orice punct de testare. Unele cabinete medicale pot face, de asemenea, o biopsie a măduvei osoase la fața locului. Cu toate acestea, testele măduvei osoase și alte biopsii se fac mai des într-un spital sau într-o altă clinică. Acest lucru se datorează faptului că nu toți medicii țin la îndemână anestezia și alte consumabile. Unele tipuri de biopsie vă pot cere să mergeți la o suită chirurgicală.
Ce sa porti
Dacă vi se efectuează un test de măduvă osoasă sau altă biopsie, ar trebui să vă așteptați să fie nevoie să vă schimbați într-o rochie pentru test. În funcție de tipul specific de testare, puteți sau nu să puteți păstra anumite articole de îmbrăcăminte pe ele. De asemenea, vi se poate cere să eliminați bijuteriile, mai ales dacă este nevoie de imagini.
Pentru o extragere de sânge, vă puteți aștepta să vă răsuciți mâneca, astfel încât să purtați o cămașă cu mânecă scurtă sau una ușor de împins în sus este o alegere bună.
Mancare si bautura
În general, ar trebui să puteți mânca și bea ca de obicei înainte de un test de citometrie în flux. Cu toate acestea, acest lucru poate să nu fie adevărat dacă trebuie să suferiți anumite tipuri de sedare. Dacă vi se face un test de măduvă osoasă sau altă biopsie, consultați medicul dacă este sigur să mâncați și să beți după miezul nopții. În plus, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă există medicamente pe care va trebui să le opriți înainte de test. Răspunsul va varia în funcție de tipul de eșantion utilizat și de ce se testează.
Asigurări de cost și de sănătate
Citometria de flux poate fi destul de costisitoare. Prin urmare, unii asigurători necesită autorizație prealabilă înainte ca aceste teste să poată fi efectuate. Acest lucru variază atât în funcție de asigurător, cât și în funcție de indicația procedurii. Este important să verificați liniile directoare pentru asigurătorul dvs. specific dacă este necesară autorizarea prealabilă pentru a fi acoperit testul.
Ce sa aduc
Este întotdeauna o idee bună să vă aduceți cardul de asigurare de sănătate și documentul de identitate cu fotografie dacă aveți nevoie de o procedură efectuată. Aceasta include efectuarea unui test de măduvă osoasă sau a unei biopsii tisulare. Dacă veți fi pus sub sedare, poate fi necesar să aduceți pe cineva care să vă conducă acasă. Dacă nu sunteți sigur dacă veți fi pus sub sedare, consultați medicul înainte de ziua programării.
În timpul testului
Dacă vi se prelevează o probă de sânge pentru citometrie în flux, puteți interacționa doar cu un flebotomist, o asistentă medicală sau un tehnician. Cu toate acestea, dacă aveți un test de măduvă osoasă sau o biopsie, va fi prezent cel puțin un medic. În plus, vor fi și alți membri ai echipei acolo. Câți indivizi sunt prezenți va depinde dacă aveți nevoie de sedare și de tipul specific de probă luată.
Pentru un test de sânge, pur și simplu vă veți expune brațul și tehnicianul va plasa un garou, va igiena site-ul, va introduce un ac, va umple unul sau mai multe tuburi cu sânge, apoi va bandaja site-ul. Pentru colectarea materialului seminal, veți fi direcționat către o cameră privată unde vă veți masturba și veți colecta proba într-o ceașcă sterilă.
Pre-test
Înainte de un test de măduvă osoasă sau o biopsie, vi se va cere să vă schimbați într-o rochie. Dacă vi se face un test de măduvă osoasă sau o biopsie sub anestezic local, pielea dvs. va fi curățată și anestezicul va fi injectat în apropierea locului biopsiei. Dacă se utilizează sedare IV, se va începe o IV în unul dintre brațele tale. Vi se va cere să vă aflați într-o poziție care să ofere medicului acces bun la locul de testare. Dacă nu vă simțiți confortabil sau credeți că veți avea dificultăți în a rămâne nemișcat în această poziție, informați medicul. Este posibil să vă ofere perne și suporturi pentru a vă ajuta să rămâneți la locul lor. În special pentru un test al măduvei osoase, este important să puteți minți cât mai liniștit posibil.
Ce este o biopsie a măduvei osoase?Pe tot parcursul testului
Pentru un test al măduvei osoase, odată ce anestezicul sau sedarea au început să funcționeze, vi se va spune să stați foarte nemișcat. Se poate face o mică incizie (tăietură) peste locul testului. Apoi, un ac special va fi introdus prin os și în măduva osoasă. Acest lucru poate fi inconfortabil și este posibil să simțiți presiune. Măduva osoasă va fi aspirată în ac, ceea ce poate provoca senzația de tragere. Un al doilea ac poate fi folosit pentru a îndepărta o bucată solidă de măduvă osoasă. După prelevarea probei, medicul va exercita presiuni asupra locului până la oprirea sângerării. Apoi, un bandaj va fi pus pe site. Vi se va cere apoi să stați nemișcat timp de 10-15 minute.
Dacă faceți o biopsie la un alt loc, procedura este similară. Cu toate acestea, imagistica poate fi utilizată pentru a vă asigura că acul merge în locul potrivit. De exemplu, dacă încearcă să ia o biopsie dintr-o masă, pot folosi ultrasunete pentru a ghida acul în locul potrivit. În anumite circumstanțe, eșantionul utilizat pentru citometria în flux poate fi necesar să fie luat sub anestezie generală. Dacă acesta este cazul, veți fi adormit pentru întreaga procedură.
Post-test
Dacă aveți dureri sau disconfort după test, vi se poate spune să luați un calmant. Medicul dumneavoastră vă va spune probabil să o contactați dacă aveți febră după test sau orice semn de inflamație sau infecție în jurul locului în care a fost efectuată biopsia. Dacă nu ați avut nevoie de anestezic sau ați avut doar anestezic local, ar trebui să vă puteți întoarce la rutina zilnică. Dacă ați avut sedare IV sau anestezie generală, ar trebui să vă așteptați să o luați ușor pentru restul zilei.
După test
Probabil va dura câteva zile sau mai mult până când medicul dumneavoastră va primi rezultatele testului. Dacă ați făcut un test de sânge, nu va trebui să existe modificări în rutina dumneavoastră. După un test de măduvă osoasă, va trebui să evitați umezirea bandajului sau a locului de testare timp de 24 de ore. Asta înseamnă că nu se face baie, duș sau înot. De asemenea, vi se va spune să nu vă angajați într-o activitate viguroasă pentru o zi sau două.
Dacă ați făcut o biopsie la un alt loc, îngrijirea va depinde de modul specific în care au luat eșantionul. Este posibil să puteți reveni rapid la normal. De asemenea, ar putea dura câteva zile.
Gestionarea efectelor secundare
Este important să vă contactați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele după un test de măduvă osoasă sau altă biopsie:
- Febră
- Sângerări care nu se opresc sau care se înmoaie prin bandaj
- Durere care se înrăutățește cu timpul
- Umflare la locul biopsiei
- Roșeață sau drenaj la locul biopsiei care se înrăutățește cu timpul.
Dacă aveți o durere ușoară până la moderată după una dintre aceste proceduri, ar trebui să fie, în general, ușor de administrat cu analgezicele fără prescripție medicală. Cu toate acestea, dacă aveți probleme de sângerare, vi se poate cere să nu utilizați aspirină și alte medicamente. Prin urmare, este o idee bună să consultați medicul despre ce opțiune (de exemplu, acetaminofen) ar fi cea mai bună.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele citometriei de flux pot dura până la câteva săptămâni pentru a reveni. Cât timp va depinde de tipurile specifice de celule care sunt căutate, precum și de ce laborator este utilizat. Citometria de flux este un test foarte tehnic, iar multe laboratoare pot avea doar capacitate limitată de a prelucra probe.
Rezultatele specifice vor depinde de motivul pentru care se face testul. Informațiile despre unele tipuri comune de rezultate ale testelor de citometrie în flux sunt mai jos.
- Imunofenotipare este un tip de citometrie în flux utilizat pentru diagnosticarea leucemiei sau limfomului. Acest test se face de obicei după ce rezultatele anormale sunt observate pe o hemogramă completă sau diferențial WBC. Cu imunofenotiparea, rezultatele dvs. vor stabili dacă sunt prezente celule anormale și ce tipuri de celule sunt. Apoi, medicul dumneavoastră va utiliza aceste informații, în combinație cu informații despre simptomele dumneavoastră, pentru a determina dacă aveți leucemie sau limfom. Aceste informații pot, de asemenea, să poată determina ce tip specific de boală aveți.
- Un număr de reticulocite arată cât de activ produce măduva osoasă celulele roșii din sânge. De obicei, este interpretat în combinație cu alte rezultate ale testelor, cum ar fi numărul de globule roșii și / sau hematocrit. Rezultatele acestui test nu trebuie interpretate singure. Atât valorile mici, cât și cele mari pot fi fine sau problematice, în funcție de circumstanțe.
- CD4 contează dați numărul de celule CD4 într-un milimetru cub de sânge. Un număr normal de CD4 este între 500-1500. Dacă numărul de CD4 este sub 500, înseamnă că sistemul imunitar poate fi suprimat de HIV sau luând medicamente pentru a vă suprima sistemul imunitar. Pentru persoanele cu HIV, numărul CD4 poate varia în funcție de timp, chiar și fără a vă schimba sănătatea. Probabil medicul dumneavoastră vă va spune despre modelele din rezultatele testelor, mai degrabă decât să se uite la rezultate specifice. Pentru persoanele care iau medicamente imunosupresoare după un transplant de organ, un număr scăzut de CD4 înseamnă că aceste medicamente funcționează.
- Rezultatele testului HLA va spune dacă un donator de organe și un beneficiar sunt sau nu potrivite și, dacă nu, câte nepotriviri au. Un număr scăzut înseamnă că un transplant este mai probabil să aibă succes, iar o asociere fără nepotriviri este cea mai bună.
- Analiza spermei rezultatele vă vor spune câți spermatozoizi sunt dintr-un eșantion, precum și cât de bine funcționează.
Urmare
În majoritatea cazurilor, dacă citometria în flux este utilizată pentru diagnostic, aceasta se va face o singură dată. Cu toate acestea, dacă citometria de flux este utilizată pentru a monitoriza o stare de sănătate, poate fi necesar să vi se repete testul în mod regulat. De exemplu, persoanelor cu HIV li se poate recomanda să treacă la testarea CD4 la fiecare șase luni sau chiar mai frecvent, în funcție de modul în care răspund la medicamente.
Un cuvânt de la Verywell
În funcție de motivul pentru care faceți teste de citometrie în flux, așteptarea rezultatelor poate fi o tulburare nervoasă. Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați. Asta înseamnă să vă întrebați nu doar cât de repede veți primi rezultatele, ci ce teste suplimentare, dacă este cazul, ar putea fi necesare. Este posibil ca citometria de flux să fie doar primul pas în înțelegerea stării de sănătate sau pasul diagnostic definitiv al unui antrenament lung.
Indiferent de ce faceți teste de citometrie în flux, nu vă fie teamă să căutați asistență. Poate părea evident că vorbirea cu cineva poate fi de ajutor dacă vă faceți griji cu privire la diagnosticul de cancer. Dar poate fi la fel de util dacă trăiți cu HIV sau chiar vă gândiți să fiți donator de organe. Uneori, a avea pe cineva cu care să-ți împărtășești grijile este cel mai bun mod de a-i împiedica să-ți copleșească viața.