Conţinut
- Tipuri de medici tiroidieni
- Când poate doriți să vedeți un endocrinolog
- Evaluarea medicului dvs. actual
- A doua opinie
- Cum să găsiți un medic tiroidian
- Alegerea unui doctor
- Schimbarea medicilor
Tipuri de medici tiroidieni
Există două tipuri de medici care se pot specializa în orice domeniu de medicină-medici (MD) și medici osteopati (DO). Medicii osteopati urmează o formare foarte similară cu cea a medicilor, iar cei doi sunt considerați egali în ceea ce privește capacitatea de a îngriji și trata pacienții. Unii se pot specializa în afecțiuni endocrine, cum ar fi bolile tiroidiene, în timp ce alții pot îngriji atât pacienții cu aceste preocupări, cât și alții.
Cu unele afecțiuni ale tiroidei, medicul dumneavoastră de familie poate fi cea mai bună alegere pentru îngrijirea dumneavoastră, în timp ce, cu altele, poate fi necesar să consultați un endocrinolog sau un chirurg specializat în tratarea cancerului tiroidian.
MD și DO care pot trata boala tiroidiană includ:
Medici de îngrijire primară
Îngrijirea primară include specialități precum medicina de familie și medicina internă. Medicii diferă în ceea ce privește sfera practicii lor, dar mulți medici de îngrijire primară se simt confortabil tratând hipotiroidismul autoimun (tiroidita lui Hashimoto).
Printre medicii de îngrijire primară, unii sunt mai interesați de tratarea dezechilibrelor hormonale și au o pasiune pentru tratarea persoanelor cu boli tiroidiene. Acești medici își pot numi practica „holistică” sau „integrativă” pentru a descrie o abordare a unei boli care include bunăstarea totală, mai degrabă decât numărul de analize de sânge singur.
Obstetrician / ginecologi (OB / GYN)
Medicii OB / GYN au grijă de femei și sunt adesea primii care detectează boala tiroidiană. Mulți se simt confortabil în gestionarea afecțiunilor tiroidiene, cum ar fi bolile tiroidiene, iar sănătatea hormonală a femeilor este strâns interconectată.
Endocrinologi
Endocrinologii sunt medici care își concentrează practica asupra sistemului endocrin (cum ar fi tiroida). Endocrinologii trec mai întâi printr-o rezidență în medicina internă (deci sunt familiarizați cu îngrijirea primară) urmată de o bursă în endocrinologie.
În timp ce endocrinologia este domeniul cel mai strâns aliniat cu boala tiroidiană, endocrinologii diferă în sfera practicii lor, unii se concentrează mai mult pe bolile tiroidiene, iar alții se concentrează mai mult pe afecțiuni precum diabetul, infertilitatea sau obezitatea.
Oncologi
Oncologii sunt specializați în tratamentul cancerului cu medicamente și pot fi necesari pentru persoanele cu cancer tiroidian care nu este gestionat doar cu o intervenție chirurgicală (cum ar fi cancerul tiroidian anaplastic).
Chirurgii
Dacă se ia în considerare o tiroidectomie (îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide), va fi necesar un chirurg. Diferite tipuri de chirurgi se pot concentra asupra intervențiilor chirurgicale tiroidiene, inclusiv chirurgi generali, medici pentru urechi, nas și gât (ORL), chirurgi cap și gât, chirurgi endocrini, chirurgi oncologi și multe altele.
1:24
Când poate doriți să vedeți un endocrinolog
Dacă aveți nevoie de un oncolog sau de un chirurg, îl veți ști, deoarece fie veți avea un diagnostic de cancer tiroidian, fie vi se va recomanda deja o tiroidectomie.
Atunci când nu este cazul, puteți presupune că un endocrinolog este o alegere mai bună pentru dvs. decât medicul dumneavoastră de asistență primară sau medicul ginecolog / ginecolog. Endocrinologii sunt specializați în sistemul endocrin, dar nu toți cei cu afecțiuni tiroidiene trebuie să vadă unul dintre acești specialiști. Acest lucru este norocos, deoarece există în prezent o lipsă semnificativă de endocrinologi în Statele Unite.
Cu afecțiuni precum hipotiroidismul autoimun, oamenii pot primi, de fapt, îngrijiri mai bune de la un alt specialist, pur și simplu pentru că sunt capabili să le vadă mai regulat; multe întâlniri endocrinologi sunt rezervate mult în viitor sau nu iau noi pacienți.
Cu toate acestea, în anumite circumstanțe și atunci când anumite afecțiuni sunt deja diagnosticate (sau suspectate), consultarea unui endocrinolog este o idee bună:
- Suspiciune de cancer tiroidian
- Boala lui Grave
- Boala tiroidiană a ochilor
- Hipertiroidism
- Gușă sau noduli tiroidieni
- Nou-născuții cu hipotiroidism congenital și copiii mici care sunt diagnosticați cu boală tiroidiană
- Hipotiroidism secundar (dacă o problemă hipofizară cauzează hipotiroidism)
- Furtună tiroidiană
- Tipuri mai puțin frecvente de boli tiroidiene, cum ar fi hipertiroidismul indus de chimioterapie sau hipotiroidismul indus de medicamente
- Boală tiroidiană subclinică / limită
- Simptomele hipotiroidismului persistă în ciuda testelor de laborator „normale”
- TSH fluctuează imprevizibil
- Boli de inimă, împreună cu o problemă tiroidiană
O evaluare inițială cu un endocrinolog poate fi, de asemenea, utilă pentru cei cu tiroidită Hashimoto cu debut nou și pentru cei care sunt gravide sau încearcă să rămână gravide cu boală tiroidiană (în special cei care se confruntă cu infertilitatea).
Dacă vedeți un endocrinolog, este important să găsiți unul care este specializat în boli tiroidiene, mai degrabă decât o altă afecțiune endocrină, cum ar fi diabetul.
Uneori, este necesară doar o singură vizită pentru a confirma un diagnostic și a stabili un plan de tratament.
Evaluarea medicului dvs. actual
După ce vedeți un medic pentru starea tiroidiană, este o idee bună să faceți un pas înapoi și să decideți dacă acesta este sau nu medicul pe care doriți să îl vedeți în continuare.
A avea o listă de întrebări pe care ți le poți face uneori poate face această decizie un pic mai obiectivă. Probabil că nu veți putea obține tot ce doriți la un singur medic tiroidian, deci este util să decideți ce este cel mai important pentru dvs., precum și ce este realist.
- Medicul dumneavoastră pare compătimitor și interesat de preocupările dumneavoastră?
- Medicul dumneavoastră primește mesaje și răspunde prompt la apeluri sau solicitări de reumplere?
- Medicul dumneavoastră este deschis, dorind să asculte și să exploreze ta idei despre tratament?
- Medicul dumneavoastră examinează cu atenție informațiile pe care i le aduceți? Având articole din reviste medicale disponibile online, precum și accesul la literatura de specialitate de la organizații profesionale, multe persoane care trăiesc cu afecțiuni cronice sunt bine versate în condițiile lor și pot chiar să știe mai multe despre anumite detalii. Medicul dumneavoastră recunoaște acest lucru și vă respectă contribuția?
- Medicul dumneavoastră vă recomandă tratamente sau remedii disponibile numai prin intermediul ei? Acest lucru nu este întotdeauna rău, dar ar trebui să vă determine să puneți mai multe întrebări.
- Medicul dumneavoastră se concentrează asupra modului în care vă simțiți, mai degrabă decât să vă trateze pur și simplu pe baza rezultatelor testelor de laborator? Testele (cum ar fi TSH) sunt doar o parte a ecuației pentru a ști dacă doza tiroidiană este prea mare sau prea mică.
- Medicul dumneavoastră ascultă fără întrerupere? De exemplu, te privește în ochi sau tastează tastatura? Îți dă suficient timp pentru a-ți pune toate întrebările?
- Se pare că medicul dumneavoastră îți amintește de tine (sau cel puțin apare ca și cum ar fi analizat diagrama ta)?
- Medicul dumneavoastră se uită la alte aspecte ale istoricului dumneavoastră medical?
- Medicul dumneavoastră vă tratează cu respect și vă include în luarea deciziilor sau este patronantă? Discută ea toate opțiuni de tratament?
- Este medicul dumneavoastră dispus să admită incertitudinea atunci când nu are un răspuns solid?
- Simți că medicul tău este partenerul tău pentru a-ți trăi cea mai bună viață?
A doua opinie
Este posibil să doriți să obțineți o a doua opinie atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată sau chiar când trăiți cu o afecțiune tiroidiană de zeci de ani. Chiar dacă aveți un medic de încredere, toți medicii au interese diferite și, uneori, este pur și simplu util să aveți o nouă părere. În timp ce există un „standard de îngrijire” atunci când vine vorba de tratament, tratamentul bolilor tiroidiene este complex, iar liniile directoare lasă loc interpretării clinice.
Dacă medicul dumneavoastră pare supărat că doriți o a doua opinie, acesta este cu atât mai mult un motiv pentru a obține una. Exemple de situații specifice în care o a doua opinie ar putea fi o idee bună includ:
- Iodul radioactiv a fost recomandat pentru boala Grave: Statele Unite sunt singura țară în care acest lucru este recomandat ca tratament de primă linie și este important să fiți conștienți de alternativele înainte de a lua decizia.
- Aveți simptome ale unei probleme cu tiroida, dar vi s-a spus că testele dvs. sunt normale
- Aveți o biopsie cu ac fin pentru un nodul tiroidian care este nedeterminat: Acest lucru nu înseamnă neapărat că este necesară o intervenție chirurgicală și există alte teste care pot fi făcute pentru a diagnostica cancerul tiroidian cu care nu toți medicii sunt familiarizați.
- Iodul radioactiv este recomandat după cancerul tiroidian: cercetări mai noi spun că acest lucru nu este întotdeauna necesar și că poate crește riscul de cancer.
Dacă totuși vă întrebați dacă să faceți sau nu acest pas, ascultați ce au de spus alte persoane cu boală tiroidiană despre aceasta; probabil că vă puteți conecta cu unii prin intermediul rețelelor sociale sau al grupurilor de asistență.
Cum să găsiți un medic tiroidian
Există multe modalități de a găsi medici de luat în considerare, dar recomandările personale sunt un loc minunat pentru a începe. Dacă aveți prieteni sau membri ai familiei cu probleme cu tiroida, puteți întreba despre experiențele lor. Comunitățile online de tiroidă pot oferi, de asemenea, sugestii ale medicilor care tratează bolile tiroidiene din zona dvs. Oamenii din aceste forumuri sunt adesea pasionați de afecțiunile tiroidei și sunt familiarizați și cu medicii care sunt.
Pentru a vă extinde și mai mult căutarea, luați în considerare referințarea bazelor de date furnizate de organizații profesionale, care vă permit să căutați după specialitate și locație:
- Asociația Americană a Tiroidei
- Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici
Dacă aveți cancer tiroidian, în special un tip neobișnuit, cum ar fi cancerul tiroidian anaplazic, poate fi necesar să vă deplasați la un centru mai mare de cancer (cum ar fi un centru de cancer desemnat de Institutul Național al Cancerului) pentru a găsi un specialist care este considerat expert în cancer tiroidian.
Evaluări doctor
În timp ce evaluările online pentru orice lucru pot fi utile, ele pot fi, de asemenea, înșelătoare. Este deosebit de important să țineți cont de acest lucru atunci când vine vorba de recenziile medicilor.
De exemplu, o evaluare bună poate fi datorată prieteniei recepționistei, mai degrabă decât abilităților medicului, în timp ce o evaluare proastă poate proveni de la un pacient care își prezintă frustrarea cu starea lor la medic. Un medic poate primi un grad foarte scăzut, deoarece durează ceva timp pentru a lua o programare sau întârzie întotdeauna. Cu toate acestea, același medic poate fi excelent în ceea ce privește îngrijirea pe care o oferă și poate fi întotdeauna dispus să răspundă la fiecare întrebare pe care o aveți, chiar dacă timpul de programare a expirat.
Dacă vă uitați la recenzii, încercați să citiți comentariile, mai degrabă decât să aruncați o privire la ranguri și scoruri.
2:17Alegerea unui doctor
După ce știți ce tip de medic doriți să vedeți, există mai multe lucruri de luat în considerare înainte de a vă stabili programarea. Aceasta este o decizie importantă din mai multe motive. Nu numai că boala tiroidiană este ceva care deseori necesită îngrijire pe termen lung, dar nu este întotdeauna ușor de tratat - și lucrul pentru a găsi un tratament eficient poate face diferența în rezultate.
Luați în considerare nevoile dvs.
Toată lumea este diferită în ceea ce privește tipul de îngrijire pe care doresc să îl primească. Unii preferă îngrijirea cât mai aproape de casă, în timp ce alții sunt dispuși să parcurgă o distanță semnificativă pentru a vedea pe cineva cu o mare pasiune pentru tratarea bolilor tiroidiene. Unii oameni își doresc un medic care este întotdeauna la timp, dar alții ar putea schimba o oră în sala de așteptare pentru un medic cu un mod excelent de pat.
Considerații de asigurare și plată
Dacă vă faceți timp pentru a vă revizui polița de asigurări de sănătate înainte de a vă face o programare, puteți ajunge să economisiți o mulțime de bani. Multe companii de asigurări acoperă o gamă largă de furnizori, dar în diferite niveluri, cu copageri mai mici și o acoperire mai bună pentru furnizorii de primul nivel. Acest lucru nu înseamnă că nu puteți vedea un al doilea nivel sau un furnizor în afara rețelei, dar costul acestui lucru va fi probabil mai mare.
Mulți dintre cei mai „deschiși” medici atunci când vine vorba de boala tiroidiană funcționează numai pe bază de auto-plată. Dacă vă permiteți, doar câteva vizite cu un medic tiroidian cu adevărat informat ar putea însemna să vă întoarceți la sănătate mai devreme decât v-ați putea îngriji un alt medic. Acestea fiind spuse, dacă sunteți tratat și simțiți că tratamentul vă controlează cu succes simptomele, respectarea acoperirii de asigurare este probabil o decizie financiară înțeleaptă.
Schimbarea medicilor
Deoarece tratamentul pentru multe afecțiuni tiroidiene este în curs de desfășurare, aveți nevoie de un medic de încredere și cu care să discutați. Chiar dacă răspunsul dvs. este „da” la toate întrebările de mai sus, este posibil să simțiți în continuare că medicul dumneavoastră nu se potrivește nevoilor dumneavoastră. Diferite persoane apreciază medicii cu personalități diferite și este în regulă să găsești un medic care să se potrivească cu al tău.
Rețineți că sunteți client și aveți dreptul de a alege tipul de serviciu dorit. Mai presus de toate, amintiți-vă că nu sunteți niciodată „blocați” cu un medic. Dacă nu sunteți nemulțumit de faptul că medicul vă ajută să vă gestionați boala tiroidiană, aveți dreptul de a obține o a doua opinie sau de a schimba cu totul.
Un cuvânt de la Verywell
Cu o afecțiune cronică precum boala tiroidiană, relația dvs. cu medicul dumneavoastră este crucială pentru optimizarea gestionării tiroidei. Odată ce ați stabilit îngrijirea cu un medic tiroidian, continuați să puneți întrebări despre starea dumneavoastră și să urmăriți medicul după cum vi se recomandă.
Un parteneriat adevărat cu medicul dumneavoastră tiroidian necesită timp pentru a construi, dar merită. Nu există un medic perfect, dar, luându-vă timp pentru a afla ce este cel mai important pentru dvs. într-o relație pacient-medic, este mai probabil să găsiți medicul dorit și de care aveți nevoie.