Conţinut
Fibromialgia și artrita reumatoidă sunt ambele condiții de durere cronică. Cu două afecțiuni care contribuie la nivelul durerii, este dificil să știi cum să o gestionezi cel mai bine.Cum pot oamenii să afle atât fibromialgia, cât și artrita reumatoidă să știe ce afecțiune cauzează mai mult din durerea lor? Ce factori sau caracteristici disting între cele două condiții? Care este cel mai bun curs de tratament pentru persoanele care au atât fibromialgie, cât și artrită reumatoidă? L-am întrebat pe Scott J. Zashin, MD, profesor asistent clinic la Universitatea din Texas Southwestern Medical School, Divizia de Reumatologie, din Dallas, Texas.
Simptome distincte
Potrivit dr. Zashin, "atunci când oamenii se plâng de dureri de mână printre alte simptome, de exemplu, poate fi dificil să se distingă artrita reumatoidă de fibromialgie. Există mai multe modalități de a face distincție. În primul rând, artrita reumatoidă nu implică în mod obișnuit articulația DIP ( articulația interfalangiană distală sau articulațiile terminale cele mai apropiate de unghii), deci dacă există sensibilitate acolo, ar fi favorizat un diagnostic de fibromialgie sau posibil osteoartrita. În al doilea rând, fibromialgia nu este asociată cu umflarea articulațiilor care apare frecvent cu artrita reumatoidă, deși pacienții cu fibromialgie se plâng adesea că articulațiile lor „se simt” umflate. Plângerea durerii corporale răspândite asociate cu punctele sensibile tipice ale fibromialgiei ar fi, de asemenea, în concordanță cu fibromialgia și nu cu artrita reumatoidă. ”
Recomandări de tratament
Dr. Zashin a continuat „Cel mai bun tratament pentru pacienții care prezintă atât fibromialgie, cât și poliartrită reumatoidă este tratarea mai întâi a poliartritei reumatoide, deoarece poliartrita reumatoidă este în mod obișnuit asociată cu deformarea articulară și dizabilitatea. prioritatea. "
„Dacă artrita reumatoidă este bine controlată pe baza unui examen comun, precum și măsuri de inflamație, cum ar fi rata de sedimentare și proteina C reactivă (CRP), dar un pacient încă se plânge de durere și oboseală, ar trebui luată în considerare activitatea fibromialgiei. Tratamentul, în acest caz, ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea calității somnului prin odihnă crescută și exerciții aerobe. Apneea de somn trebuie exclusă, dacă simptomele oboselii sunt semnificative clinic. Trebuie luate în considerare medicamentele utilizate pentru fibromialgie, inclusiv antidepresive triciclice, recaptarea selectivă a serotoninei. inhibitori (ISRS) și medicamente gabanergice precum Neurontin (gabapentin) sau Lyrica (pregabalin) ", potrivit Dr. Zashin.
Printre alte medicamente care pot fi utilizate, Cymbalta (duloxetina HCl) a fost primul inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei care s-a dovedit că reduce durerea la pacienții cu fibromialgie. Savella (milnacipran), un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și norepinefrinei, crește activitatea norepinefrinei și a serotoninei în creier.
Un cuvânt de la Verywell
Potrivit NIAMS (Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale Pielii), se estimează că fibromialgia afectează 5 milioane de americani cu vârsta de 18 ani sau mai mult. În timp ce oricine poate fi afectat de fibromialgie, 80-90% dintre cei diagnosticați cu această afecțiune sunt femei. Artrita reumatoidă afectează aproximativ 1,5 milioane de adulți din SUA. În timp ce oricine poate dezvolta artrită reumatoidă, aceasta afectează de două până la trei ori mai multe femei decât bărbați.
NIAMS subliniază, de asemenea, că persoanele cu anumite boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic sau spondilita anchilozantă, par a fi mai susceptibile de a avea și fibromialgie. De asemenea, în timp ce prevalența artritei reumatoide pare să crească la persoanele în vârstă, cercetătorii au observat că aceasta scade la persoanele mai tinere.
În timp ce medicamentele pentru durere sunt utilizate atât pentru tratarea fibromialgiei cât și a artritei reumatoide, alte medicamente vor diferi. Acestea fiind spuse, modificările stilului de viață care includ exerciții fizice și obiceiuri bune de somn le vor ajuta cu siguranță pe ambele. Nu există o recomandare dietetică specifică pentru cele două afecțiuni, dar o dietă sănătoasă și echilibrată nu poate face rău. O dietă antiinflamatorie poate fi ceva pe care să îl încercați.